腕部尺神经卡压症的治疗

腕部尺神经卡压症也称Ｇｕｙｏｎ综合征或腕尺管综合征 ,是指尺神经在腕尺管受压而出现的一组临床症状和体征 ［１］。１９９９年１０月～２００１年１月 ,我院共收治５例 ,均作手术治疗 ,疗效满意 ,报道如下。１．１一般资料５例中男３例 ,女２例 ;年龄２１～５５岁 ,平均３８．６岁 ;病程１～４个月 ,平均２．６个月。均无腕部外伤史。５例均有患手乏力 ,手精细动作受限 ,环、小指爪形畸形。１例有环、小指皮肤感觉异常。体检查发现手掌尺侧、小指两侧及环指尺侧皮肤感觉减退至Ｓ２+ 。５例均有第一背侧骨间肌萎缩(+ + ) ,皮肤感觉减退者…     

腰椎管狭窄症64例手术治疗体会

我院外科自１９９０年３月至１９９９年４月手术治疗腰椎管狭窄症６４例,取得满意疗效,现总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男性３８例,女性２６例,年龄２８～６７岁。病程２～１７年,其中体力劳动者５２例,占８１％。本组病例诊断均经手术证实。病变部位在第４,５腰椎者５１例,第３～５腰椎者１０例,累及第２～５腰椎者３例。合并腰椎间盘膨出者２８例,占总数的４３．８％。其中有２例为腰椎间盘切除后症状无缓解,经检查确诊为腰椎管狭窄症再次手术。本组病例临床症状间歇性跛行５６例（８７．５％）,单纯腿痛…     

外伤性十二指肠损伤15例治疗体会

十二指肠损伤占腹部闭合性创伤的比例虽然只有２．５～５％（１）,但由于十二指肠本身及其彼邻器官在解剖及生理上的特殊性,使其处理变得困难。本文结合我院１９９１年８月至２０００年２月收治１５例不同部位、不同程度的十二指肠损伤进行了手术治疗,本文就该病的抢救治疗做如下讨论： １　临床资料 １．１一般资料：本组男１３例,女２例;年龄２２～５４岁,平均３０岁。 １．２损伤原因：车祸８例,重物击伤３例,高空坠落伤２例,刀伤２例。 １．３损伤部位：球部５例;降部７例;横部２例;升部１例。 １．４合并伤：仅１例为单纯…     

小儿外伤性脾破裂12例分析

我院自 １９９４年 １月至 １９９９年 １２月共收治外伤性脾破裂５４例,其中小儿１２例,由于其生理特点与成人不同,在诊断和治疗上又有所特殊。现将１２例小儿脾破裂报道分析如下。１ 临床资料１.１ 一般资料 本组１２例中,男８例,女４例;年龄３～１４岁。车祸伤５例,高处坠落伤５例,钝性损伤１例,穿刺伤１例。受伤至就诊时间最短０．５ｈ,最长３ ｄ。出血量 ８０～１５００ｍｌ,平均 ７５０ ｍｌ。有明显腹膜炎体征３例,血流动力学改变８例。合并颅脑损伤２例,肠破裂１例。１．２ 诊断 本组病例经Ｂ超检查诊断为脾破裂１０例…     

肝损伤合并多脏器损伤治疗体会

我院自１９９６年至１９９８年共手术治疗肝损伤合并多脏器损伤２５例，现将手术治疗体会分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组年龄６至６５岁，男２０例，女５例，开放性损伤３例，闭合性损伤２２例，失血性休克１０例。１．２损伤部位：肝右叶２０例，肝左叶５例。...     

食指背侧岛状皮瓣修复第1掌指关节周围皮肤缺损

我院自 １９９３年 １月至１９９８年１月行食指背侧岛状皮瓣修复第１掌指关节周围皮肤缺损１９例,效果满意,报道如下：１临床资料１．１一般资料 本组病例１９例,其中男１４例,女５例,年龄１９－３５岁。掌指关节缺损部位及原因：桡侧高温铁棒烫伤后皮肤坏死３例,掌侧及背例外伤性皮肤缺损各２例、桡侧缺损１例,桡侧外伤后感染２例,掌侧瘢痕挛缩行切除松解后缺损３例,虎口皮肤肌肉挛缩开大后掌指关节尺侧皮肤缺损６例,缺损面积（１．８～２．５） ｃｍ×（３．５－４） ｃｍ,其中急诊修复２例,余为二期修复。１．２手术方法与…     

胃肠道平滑肌肉瘤（附7例报告）

胃肠道平滑肌肉瘤较少见,我院自１９９０年１月至１９９８年２月共收治７例,均经手术和病理确诊。现报道如下。１临床资料１．１一般资料男５例,女２例;年龄２８～７７岁,平均５５岁;病程２个月～５ａ,平均１４个月。首发症状：反复黑便或血便３例,腹部肿块２例,...     

四肢神经损伤的手术修复治疗

四肢神经损伤较为常见,临床容易漏诊、误诊。１９９３年１月至１９９８年１２月笔者收治了２７例四肢神经损伤,均经手术修复治疗,取得了满意效果,现报道如下。１　临床资料１．１　本组周围神经损伤２７例,男２１例,女６例,年龄１９～５５岁,平均３５岁。臂部尺神经断裂伤５例,腕掌部正中神经瘤切除术后神经缺失１例,腕部切割伤致正中神经或（和）尺神经断裂３例,桡神经深支断裂伤３例,腓总神经断裂伤３例,坐骨神经干高位断裂２例,指神经断裂４例。肘部桡神经卡压综合征１例,小腿部胫神经粘连１例,坐骨神经卡压综合征２例,…     

甲状舌管囊肿与瘘的治疗体会

我科自１９８８年１０月～１９９７年６月共收治甲状舌管囊肿与瘘１７例，行手术治疗，无复发，现报告如下：１临床资料本组１７例，男１４例，女３例，年龄２～１７岁，其中５岁以下者１３例，占７６．５％；合并瘘者２例，年龄均＞５岁。２手术方法本组均采用三层法囊肿...     

椎管内肿瘤62例临床分析

我院自１９８９年８月至１９９８年７月收治６２例椎管内肿瘤，均行手术切除。１临床资料一般资料男２４例，女３８例。年龄５～７４岁，平均３２．６岁，病程２周～５年。肿瘤位于Ｃ４以上５例，Ｃ５～Ｔ１４例，Ｔ２～Ｌ１２８例（其中３例肿瘤呈哑玲形突向胸腔），Ｌ１...     

窥视下尿道内切开术及电切术治疗尿道狭窄的体会

自１９８７年１２月至１９８８年６月,应用尿道内切开术及电切术治疗尿道狭窄１０例,取得满意疗效。１临床资料１．１一般资料１０例患者均为男性,年龄２０～７８岁,平均年龄４３．２岁。病程３个月～５年,平均１年５个月。１．２病因及病变部位均经顺行及逆行尿道造...     

保留真皮下血管网皮肤回植治疗四肢皮肤撕脱伤（附22例报告）

我科自１９８８年１月～１９９３年６月收治四肢大面积撕脱伤患者２２例，均行保留真皮下血管网的皮肤回植而治愈，现报道如下。１临床资料本组２２例，男性１５例，女性７例，平均年龄２３．８（５～５０）岁。皮肤撕脱伤，上肢５例，下肢１７例；３例伴胫腓骨骨折。皮肤...     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

心脏穿透伤6例诊治体会

１　临床资料我院自１９９３～１９９８年３月共收治心脏穿透伤患者６例。均为男性;年龄１９～３５岁,皆为锐刀刺伤心脏胸前投影区。伤后至就诊时间：２５分钟至３小时。入院表现：血压下降、脉弱６例;颈静脉充盈４例;心音遥远５例。合并症：左侧血气胸（积血２５００ｍｌ）伴肺穿透伤１例,左侧血胸４例（积血少于８００ｍｌ３例;３０００ｍｌ１例）。心包穿刺２例,获不凝血,术前心包减压２例。手术修补５例：右室前壁裂口２例,左室前壁裂口３例;心脏破口１．５～２．５ｃｍ。治疗结果：手术修补５例均痊愈出院,其中１例于麻醉诱…     

儿童陈旧性孟氏骨折合并桡神经不全损伤手术治疗体会(附7例报告)

儿童陈旧性孟氏骨折合并桡神经不全损伤手术治疗体会（附７例报告）李亚平贾维东吕金捍戈朝辉我院自１９９４年２月～１９９７年２月间手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折合并桡神经不全损伤７例，疗效较满意，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组７例中，男性５例，女性２...     

肩关节脱位合并同侧上肢骨干骨折

肩关节脱合位并同侧上肢骨干骨折较为少见,现将我们收治的７例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组７例,均为男性,年龄２１～５１岁,平均３２．４岁,其中交通伤４例,机器绞伤１例,高处坠落伤２例。６例为肩关节前脱位,１例为肩关节后脱位,右侧５例,左侧２例。肩脱位合并局部骨折者２例,其中外科颈骨折１例（为肩关节后脱位）,大结节撕脱骨折１例。７例中新鲜损伤５例;陈旧损伤２例。初诊时漏诊肩关节脱位者２例,延误诊断时间分别为６天和２个月。前者合并同侧肱骨干骨折,后者合并孟氏骨折。１．２　合并伤　７例合…     

选择性非手术治疗脾损伤（附40例报告）

我院自１９８３年１２月～１９９７年１０月选择性非手术治疗的４０例脾损伤,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男２９例,女１１例。年龄最大４４岁,最小７岁,平均年龄２５．４岁。交通事故伤１６例,高处坠落伤１１例,打伤５例,挤压伤５例,跌伤３例,均为闭合伤。受伤至人院时间最短半小时,最长１２ｄ。受伤１０ｈ以后人院者２１例。１．２脾损伤分级［２］及创伤评分在３２例有完整影像学资料患者中,２７例为Ｉ级损伤,其中被膜下血肿２例,实质内血肿２例,被膜下伴实质内血肿１例,浅表裂伤２２例;５例为Ⅱ级损伤;其中多…     

心脏损伤七例的救治体会

心脏损伤是致命性胸外伤,如抢救不及时,必导致死亡。我院自１９８７年元月～１９９９年２月共收治心脏损伤７例,现将诊治体会报告如下。临床资料　　１．一般资料　本组７例,其中男性６例,女性１例,年龄１８～５０岁。刀刺伤５例,枪伤１例,爆炸伤１例。伤及右心室５例,左心室２例。７例中明显心包填塞征有５例,入院时休克５例。合并肝损伤４例次,膈肌损伤３例次,肾损伤２例次,肺损伤４例次,胃损伤１例次,结肠损伤１例次,左侧血气胸４例次,心包内积血量５０～２００ｍｌ。就诊时间最短３０分钟,最长１２小时。２．治疗方法…     

闭式灌洗引流治疗火器伤

闭式灌洗引流法已广泛地应用于急慢性化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗［１］疗效确切。根据其治疗原理。作者自２０００年１～５月在临床中将该法引入火器伤的治疗,取得了满意的治疗效果．现报告如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组３例均为男性,年龄２１～６１岁,左下肢大腿２例,右下肢大腿１例．均为自制五连发霰弹枪击伤。其中右大腿枪击伤合并股动脉、股静脉大段缺损,长度在清创后达２０余厘米。３例均无股骨干骨折,２例有坐骨神经损伤。 １．２ 方法：急诊清创,探查血管、神经、骨骼等组织损伤情况,尽可能一期修复之。…     

皮肤粘膜淋巴结综合症47例临床分析

本院自１９９１年１１月至１９９９年１１月间共收治皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）４７例,现作临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２９例,女１８例,男∶女＝１．６∶１,发病年龄最小４ｍ,最大１５岁,其中＜１岁４例,１～３岁２３例,３～６岁１２例,＞６岁８例。一年四季均有发病,１～３月发病９例,４～６月１１例,７～９月１０例,１０～１２月１７例。１．２　临床表现１．２．１　主要症状：①发热,全部病例急性期体温均在３９．５℃以上,热程最短７ｄ,最长２５ｄ,平均１０．９６ｄ,不规则热１４例,…