老年代谢综合征和慢性前列腺增生的关系研究

目的 探究老年代谢综合征患者与慢性前列腺增生发病的关系.方法 选取2010年1月～2012年6月间来我院就诊的360例老年男性患者作为临床研究对象,其中慢性前列腺增生患者180例作为实验组,另180例非慢性前列腺增生患者作为对照组.采用超声测量所有患者前列腺纵径、左右径和前后径并计算前列腺体积,同时就中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的诊断标准对所有患者进行问卷调查.结果 360例患者的前列腺体积随着体重指数的增加而增加;且患有慢性前列腺增生的实验组患者体重指数超标、高血压、高血糖、高总胆固醇以及患有糖尿病和代谢综合征的人数及比例均显著高于对照组.结论 老年患者代谢综合征和慢性前列腺增生有着密切关系,代谢综合征会导致慢性前列腺增生.     

AF钉在胸腰椎骨折的应用

AF椎弓根治疗胸椎骨折13例,椎体前缘由术前62％恢复至96％,椎体后缘高度由术前75％恢复到术后98％,cobb's角由术前20°恢复至术后1．9°．截瘫恢复按ASM分级：A级2例无变化,余11例均提高1－2级。AF钉内固定系统能精确复位固定及有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。AF钉在胸腰椎骨折的应用@农丕地$广西右江民族医学院附院骨科!533000     

肩关节脱位合并同侧上肢骨干骨折

肩关节脱合位并同侧上肢骨干骨折较为少见,现将我们收治的７例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组７例,均为男性,年龄２１～５１岁,平均３２．４岁,其中交通伤４例,机器绞伤１例,高处坠落伤２例。６例为肩关节前脱位,１例为肩关节后脱位,右侧５例,左侧２例。肩脱位合并局部骨折者２例,其中外科颈骨折１例（为肩关节后脱位）,大结节撕脱骨折１例。７例中新鲜损伤５例;陈旧损伤２例。初诊时漏诊肩关节脱位者２例,延误诊断时间分别为６天和２个月。前者合并同侧肱骨干骨折,后者合并孟氏骨折。１．２　合并伤　７例合…     

腰椎管狭窄症手术治疗中值得注意的几个问题

腰椎管狭窄症是导致腰腿痛的常见原因之一。对其发病原因、诊断标准、治疗方法特别是手术方式的意见目前尚不十分一致。我院自 1993年 1月～ 2 0 0 2年 2月共施行手术治疗本病 82例。笔者发现手术中的以下几个问题值得加以探讨 :①骨质疏松与腰椎管狭窄 ;②老年人腰椎管狭窄的手术方式 ;③多平面狭窄的手术范围。现对此提出肤浅的见解 ,以供同道们参考。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 82例中男 38例 ,女 44例 ;年龄 42～ 71岁 ,平均 5 4.2岁。其中 42岁～ 12例 ,5 0岁～ 45例 ,6 0岁～ 2 5例 ,病程 6～ 2 9年 ,均为体力劳动者。1.2　临…     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉用于地中海贫血患者的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉对地中海贫血患者的影响,评价瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉用于地中海贫血患者的可行性。方法选择40例妇科腹腔镜检查术的病人,分为地中海贫血组（T组,n=20）和对照组（C组,n=20）。设定瑞芬太尼和异丙酚的血浆靶控浓度分别为6ng／ml和3g／ml进行麻醉诱导,术中根据病人反应进行调整。观察给药后意识消失时间、血液动力学变化以及麻醉诱导的平稳性,术中麻醉维持的方便性。记录术毕停药后自主呼吸恢复、睁眼时间和拔除气管导管时间以及术后疼痛评分、瑞芬太尼的用量。结果T组意识消失时间明显短于C组。麻醉诱导期间两组均能引起明显的低血压,T组低血压发生率高于C组,但均未见严重的心血管不良反应。两组术中血液动力学保持较低水平,麻醉维持简便易行。术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间两组差异无显著性,术后疼痛评分和瑞芬太尼总用量差异亦无显著性。结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉可安全地用于地中海贫血患者。     

以远端为蒂的腓肠浅动脉皮瓣的临床应用

以远端为蒂的腓肠浅动脉皮瓣治疗小腿远端外露５ 例，骨髓炎及踝关节疤痕６ 例，皮瓣切取面积最大１８ｃｍ ×９ｃｍ 。全部皮瓣均成活，该皮瓣血运可靠，易于切取，覆盖范围广，为修复小腿下段及足部软组织增添一种新的方法。     

椎管减压后侧棘突骨块植骨加椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎不稳

目的探讨椎管减压后侧棘突骨块植骨加椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎不稳的临床效果。方法选取我院收治的51例腰椎不稳的患者为研究对象,该组患者均采用关节突后侧棘突骨块植骨加椎弓根内固定治疗,总结该组患者的治疗效果。结果全部患者切口愈合良好,术后X线片示恢复伤椎高度、形态及矫正后凸畸形满意。随访6个月~3年,无神经损伤发生,无死亡、无内固定失败及并发症。患者术后的椎管面积、JOA评分显著优于术前(P<0.05)。术中出血量为(295.5±50.4)ml,优良率为90.20%。结论椎管减压后侧棘突骨块植骨加椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎不稳可有效维持和重建脊柱的稳定,解除患者症状,且术后患者并发症较少,是一种较为可靠的治疗方法。     

重建关节囊后侧小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的观察重建关节囊后路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法通过对43例老年股骨颈骨折患者采用重建关节囊后路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,观察并记录手术切口、手术时间、术中和术后失血量、卧床时间及临床疗效。结果 43例患者手术切口长度8~10cm(平均9.1cm),手术时间为62~86min(平均72min),术中失血量为180~260ml(平均220ml),术后引流量80~140ml(平均108ml),卧床时间3~4天,未出现皮肤坏死及神经损伤等并发症;所有患者经6~18个月随访,平均11.6个月,随访期内均未出现感染及假体位置移动。髋关节功能(Harris)评分,术后6个月Harris评分平均为91.7分,优37例,良6例。结论重建关节囊后路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有围手术期并发症少及术后早期功能恢复快的优点,临床疗效满意。     

肢血管损伤24例治疗分析

四肢血管损伤较常见,对这类损伤的早期诊断及应用显微外科技术及时修复血管是提高成功率,降低截肢率的关键.     

结肠癌外科诊治53例临床探讨

报道结肠癌５３例，其发病部位以乙状结肠与回盲部最多见（３８／５３）。临床主要表现：右半结肠癌为包块、腹痛、贫血；左半结肠癌为便血、腹痛、腹泻和肠梗阻。术前肝转移３例。Ｄｕｋｅｓ病理分期结肠癌Ｃ、Ｄ期者２７例（５１％）．认为应重视结肠癌的早期诊断和早期治疗。争取Ⅰ期癌肿切除及肠吻合术，在手术方法上要力求达到根治性效果。