非洲伤寒肠穿孔637例手术治疗临床分析

目的探讨非洲局部地区伤寒肠穿孔的发病情况和手术疗效。方法分析2006年11月-2008年9月尼日尔共和国马拉迪省中心医院637例伤寒肠穿孔手术治疗临床资料,其中肠穿孔单纯修补术223例（35.0%）,近端肠穿孔回肠双腔造瘘加远端穿孔修补术261例（41.0%）,部分肠段切除吻合术76例（11.9%）,修补肠穿孔或肠切除加回肠单腔造瘘术77例（12.1%）。结果 637例中治愈519例（81.5%）,死亡83例（13.0%）,死亡原因多为中毒性休克导致多器官功能衰竭。自动出院35例（5.5%）。术后发生切口感染467例（73.3%）,切口裂开302例（47.4%）,腹腔脓肿43例（6.8%）,肠瘘29例（4.6%）。结论当地经济落后,卫生条件差是伤寒肠穿孔高发因素。改善生活方式和习惯以及医疗条件,手术治疗应遵循个体化原则可以提高临床治愈率。     

凝血酶加垂体后叶素、硝酸甘油治疗食道静脉曲张出血

凝血酶加垂体后叶素、硝酸甘油治疗食道静脉曲张出血瞿全科谢秀斌韦晓勇（广西田东县人民医院，田东５３１５００）我院１９９４年１月至１９９６年３月用凝血酶加垂体后叶素（ＶＰ）、硝酸甘油（ＮＴＣ）治疗食道静脉曲张出血，疗效显著，现报道如下。１临床资料全部病例...     

痔术后复发安氏治疗40例报告

痔是外科常见病,多发病,常常因出血、疼痛、肛门不适、坠胀、便秘、瘙痒、肿物脱出而手术治疗,但因致病因素不解除或手术方法选择不当,术后易复发。我院2004年以来收治肛肠病400余例中,痔术后复发40例,给予安氏疗法治疗,收到良好的效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组40     

改良与传统开胸、关胸方法对胸部疼痛影响的对比分析

目的观察改良与传统开胸、关胸方法对术后手术侧胸部疼痛的影响。方法将开胸手术病例50例随机分成两组,每组25例,传统开胸、关胸方法为A组（n=25）,改良开胸、关胸的方法为B组（n=25）,A组采用切除选定部位的一根肋骨进入胸腔,关胸采用直接用7号丝线缝合切口上下肋间肌和壁层胸膜关闭胸腔;B组采用术中不切除肋骨,经选定的肋间进入胸腔,关胸时用克氏针在切口下位肋骨上钻三个等距小孔后经钻孔处缝入1号可吸收缝合线,并经上位肋骨上缘缝出后结扎关闭胸腔。分别于术后24 h、72 h、10 d、3 mo询问及随访病人,进行疼痛评分,观察有无胸壁疼痛及疼痛程度。结果A组术后24 h、72 h、10 d、3个月疼痛评分分别为7.22±0.65、5.98±0.62、4.70±0.50、3.46±0.38,B组术后24 h、72 h、10 d、3 mo疼痛评分分别为5.26±0.44、3.28±0.56、1.08±0.37、0.30±0.25,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论B组较A组术后疼痛消失快,远期效果好。     

伤寒肠穿孔12例误诊分析

<正> 伤寒肠穿孔是伤寒病严重并发症之一,据文献记载其手术死亡率高达20～30%。近年来由于预防接种和疾病早期不适当应用抗生素、激素等,伤寒病趋于不典型和轻型化病例增多,临床上较易误诊。现将我院近几年来误诊的12例伤寒肠穿孔分析如下,以祈提高对本病的认识。     

创伤性膈疝的早期诊治(附12例报告)

创伤性膈疝为胸腹严重创伤的并发症之一,但因起病隐蔽,合并伤多,给早期救治带来一定困难。我院自１９８８年元月至１９９８年元月共收治创伤性膈疝１２例,现报告如下。临床资料１．一般资料本组男性８例,女性４例,年龄１７～５２岁。闭合性损伤１０例,开放性损伤２...     

心脏损伤七例的救治体会

心脏损伤是致命性胸外伤,如抢救不及时,必导致死亡。我院自１９８７年元月～１９９９年２月共收治心脏损伤７例,现将诊治体会报告如下。临床资料　　１．一般资料　本组７例,其中男性６例,女性１例,年龄１８～５０岁。刀刺伤５例,枪伤１例,爆炸伤１例。伤及右心室５例,左心室２例。７例中明显心包填塞征有５例,入院时休克５例。合并肝损伤４例次,膈肌损伤３例次,肾损伤２例次,肺损伤４例次,胃损伤１例次,结肠损伤１例次,左侧血气胸４例次,心包内积血量５０～２００ｍｌ。就诊时间最短３０分钟,最长１２小时。２．治疗方法…     

巨大纵隔肿瘤12例误诊分析

巨大纵隔肿瘤由于正常解剖的变异，肿瘤种类的繁多，临床表现缺乏特征性，X线表现形态不甚典型，其又常可穿入肺或支气管，发生继发性肺部感染，临床表现似病变原发肺部，给诊断造成不少困难。本文总结作者经手术治疗并经病理证实，资料完整的12例误诊病例分析如下。     

直肠癌术后36例生存质量的观察

为了探讨直肠癌患者手术前后生存质量的变化及主要影响因素 ,笔者对 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月我院收治的 3 6例直肠癌患者进行 GLQI生存质量 (下称 GLQI指数 )的调查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组共 3 6例 ,男 2 2例 ,女 1 4例 ,年龄 3 8～ 65岁 ,平均 5 0 .5岁。病理 :腺癌 2 6例 ,粘液性腺癌 9例 ,未分化癌 1例。手术方式 :Miles手术 2 0例 ,保肛术 ( 1 ) 1 6例。1 .2　调查方法 :使用 Eypasch氏 ( 2 )推荐的 GLQI生存质量指数进行调查。指数共有 3 6项调查问卷项目 ,每项计 0～ 4分。我院将其中第 …