龙珠软膏换药治疗肛瘘、混合痔电灼术后创面的疗效观察

〔摘 要〕 目的： 对肛瘘、混合痔电灼术后创面应用龙珠软膏换药治疗的临床疗效进行分析。方法： 选取遵义医科大学 第三附属医院 2018 年 5 月至 2019 年 5 月期间收治的 68 例肛瘘、混合痔电灼术后患者，将其按照简单随机化法均分为对照 组和观察组，各 34 例。对照组应用常规混合痔电灼术治疗，观察组在对照组的基础上应用龙珠软膏换药，比较两组患者治 疗前后创口深度及长度、创面视觉模拟评分法（VAS）评分、创面面积及肉芽增生度。结果： 治疗前两组患者的创口深度 及长度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的创面深度与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后观察组患者的创面长度短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组术后 3 d、6 d、10 d 创面 VAS 评分 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后 5 d、10 d、14 d 创面面积均小于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者各时段肉芽增生度均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 对肛瘘、 混合痔电灼术后患者应用龙珠软膏换药治疗效果较好，不仅能加快创口的愈合，减轻患者的疼痛，还能对其肉芽增生产生 抑制作用。     

加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗对高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能的影响

目的：观察加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗对高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能 的影响。方法：选取92 例行高位复杂性肛瘘术治疗的患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各46 例。对 照组术后给予高锰酸钾熏洗联合红外线烤灯治疗,试验组术后给予加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗,2 组 均治疗2 周。比较2 组临床疗效、创面愈合情况、临床症状及疼痛评分、肛门功能。结果：治疗2 周,试验组 临床疗效总有效率100%,高于对照组86.96%,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组创面愈合率高于对照 组,创面最大纵径、创面最大横径均小于对照组,创面渗液量少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 治疗1 周,2 组出血、肉芽形态、创面渗液、视觉模拟评分法（VAS） 评分均较术后1 d 降低（P＜0.05）。治 疗2 周,2 组出血、肉芽形态、创面渗液、VAS 评分均较治疗1 周降低（P＜0.05）。试验组出血、肉芽形态、 创面渗液、VAS 评分均低于治疗后同期对照组（P＜0.05）。治疗2 周,2 组肛管最大收缩压（AMCP） 均较术 前升高,肛管最长收缩时间（ALCT） 均较术前增加,Wexner 评分均较术前降低,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）;试验组AMCP 高于对照组,ALCT 长于对照组,Wexner 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗高位复杂性肛瘘术后患者,可促进其创面愈合,改善临床 症状及肛门功能。     

中药汤剂内服、熏洗对高位复杂肛瘘切开 挂线术后创面及炎症因子的影响

〔摘 要〕 目的：探讨中药汤剂内服、熏洗对高位复杂肛瘘切开挂线术后创面及炎症因子水平的影响。方法：选取 许昌市中心医院 2020 年 6 月至 2022 年 6 月行切开挂线术的高位复杂肛瘘患者 98 例,按随机表法分为对照组与观察组, 各 49 例。两组患者均行切开挂线术治疗,对照组患者于术后给予中药熏洗治疗,观察组患者在对照组基础上结合中 药汤剂内服治疗。比较两组患者术后创面愈合时间、术后 1 d 和术后 2 周创面水肿、创面渗出和创面疼痛评分,肛门 功能和血清炎症因子水平变化。结果：观察组患者术后创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术后 2 周创面水肿、渗出和疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 2 周 Wexner 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 2 周血清白细胞介素（IL）–1β、 IL–12 和肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中药汤剂内服、熏 洗治疗高位复杂肛瘘切开挂线术后患者可加快创面愈合,减轻炎症反应。     

切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察

目的观察切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的效果。方法将56例高位肛瘘患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组行切开挂线疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药外洗方熏洗坐浴治疗。观察2组临床疗效、创口愈合时间、术后复发率及治疗2,7,14 d后创面疼痛和创面渗液积分情况。结果治疗14 d后,观察组治愈率、治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),创口愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术后复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗2 d后2组肛门疼痛及创面渗液评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗7 d和14 d后,2组肛门疼痛及创面渗液评分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘能明显提高治愈率,缩短恢复时间,降低复发率,可在临床推广应用。     

苦参汤冲洗高位单纯性肛瘘术后创腔疗效观察

目的：观察和分析对高位单纯性肛瘘术后创腔采取苦参汤治疗的临床疗效及价值.方法：选取高位单纯性肛瘘患者60例为研究对象,随机分成两组各30例,均采取肛瘘切开挂线术进行治疗,术后对照组给予生理盐水冲洗创腔,观察组采取苦参汤冲洗创腔,对比两组患者术后疼痛、肛门功能及复发情况等指标的差异性.结果：两组患者治疗效果比较并无明显差异性,但术后疼痛、肛门创腔愈合时间等指标有明显差异,两组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：对于高位单纯性肛瘘术后创腔患者采取苦参汤冲洗治疗,可减轻患者疼痛感,缩短创口愈合时间,改善患者预后,值得临床推广应用.     

愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证临床研究

目的：观察愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证的疗效。方法：选择205 例肛瘘 手术患者,按随机数字表法分为高锰酸钾组52 例、愈创生肌汤组50 例、中药外熏洗组51 例、联合组52 例。 术后高锰酸钾组给予高锰酸钾溶液熏洗,愈创生肌汤组给予愈创生肌汤口服,中药外熏洗组给予中药外熏洗治 疗,联合组给予愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗。4 组均连续治疗21 d。比较4 组临床疗效及创面愈合情况, 比较4 组术后、术后21 d 创面症状评分、炎性因子[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） ]、 血管内皮生长因子（VEGF） 水平及安全性指标值的变化。结果：联合组总有效率为96.15%,高锰酸钾组、愈 创生肌汤组和中药外熏洗组临床疗效分别为84.62%、82.00%、82.35%（P＜0.05）。术后当天,4 组中医证候 积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后21 d,4 组中医证候积分均较术后当天下降（P＜0.05）,联合 组中医证候积分低于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）。术后7 d,4 组创面愈合率比 较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后14 d、术后21 d,联合组创面愈合率高于高锰酸钾组、愈创生肌汤 组、中药外熏洗组（P＜0.05）;联合组创面渗液时间、创面愈合时间均短于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药 外熏洗组（P＜0.05）。术后当天,4 组水肿、肉芽、疼痛创面症状评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 术后21 d,4 组水肿、肉芽、疼痛创面症状评分均较术后当天下降（P＜0.05）,联合组均低于高锰酸钾组、愈 创生肌汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）。联合组肉芽组织水肿发生率、肉芽组织溃疡发生率均低于高锰酸钾 组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）。术后21 d,4 组TNF-α、hs-CRP 水平均较术后当天下降（P＜ 0.05）,VEGF 水平均较术后当天上升（P＜0.05）;联合组TNF-α、hs-CRP 水平均低于高锰酸钾组、愈创生肌 汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）,VEGF 水平高于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组（P＜0.05）。 联合组创口感染发生率、尿潴留发生率、便秘发生率与其他3 组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结 论：愈创生肌汤联合外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证疗效较好,可促进术后创面愈合,提升创面愈合质量,减 轻创面症状。     

去腐生新膏联合环丙沙星治疗肛周脓肿术后临床研究

目的：观察去腐生新膏换药联合抗生素治疗肛周脓肿术后的临床疗效。方法：将肛周脓肿术后患者 60 例随机分为观察组和对照组，各 30 例。对照组术后常规换药并给予环丙沙星口服治疗，观察组给予去腐生新膏外涂联合环丙沙星口服治疗。观察比较 2 组创面疼痛、创面渗液、肉芽生长情况及创面愈合时间，并统计 2 组临床疗效。结果：治愈率观察组为 90.00%，对照组为 43.33%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后 7 d、14 d、28 d，2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且在术后 28 d 时，观察组 VAS 评分明显低于对照组（P＜0.05）。术后 7 d、14 d、28 d，2 组患者创面渗液评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且观察组各个时间点的评分均低于对照组（P＜0.05）。术后 7 d、14 d、28 d，观察组患者肉芽生长评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。创面平均愈合时间观察组短于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：肛周脓肿术后应用去腐生新膏联合环丙沙星治疗，可减轻患者疼痛，加速创面愈合，临床疗效显著。     

双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘的临床研究

目的观察双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法将120例高位单纯性肛瘘并行手术治疗的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组行双向等压引流根治术,对照组行高位挂线低位切开术。观察术后24 h尿潴留评分、术后24 h及7天疼痛评分、创面愈合时间、治愈率,创面愈合后观察Wexner失禁评分、SF-36生活质量评分,随访6个月,观察复发率。结果两组患者的治愈率及术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组术后24 h尿潴留评分、术后24 h及7天疼痛程度评分均降低(P0.01),创面愈合时间缩短(P0.01),愈合后Wexner失禁评分降低(P0.01),SF-36生活质量评分提高(P0.01)。结论与高位挂线低位切开术相比,双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘具有减轻局部疼痛、减少尿潴留发生、缩短疗程、保护肛门功能、改善患者生活质量优势。     

68例高位肛瘘术后从脾论治体会

对高位肛瘘术后患者“从脾论治”，采用自拟方健脾生肌汤加减治疗68例为治疗组，与未服中药的对照组68例从创面渗液、肉芽生长、创口愈合时间等进行比较分析。结果显示治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。提示高位肛瘘术后“从脾论治”有明显促进创口愈合的作用。     

龙槐止血汤联合咖啡酸片治疗湿热下注型混合痔术后并发症临床研究

目的：观察龙槐止血汤联合咖啡酸片治疗湿热下注型混合痔术后并发症的疗效。方法：选择湿热下注型混合痔术后患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予咖啡酸片及中药安慰剂，观察组患者给予咖啡酸片和龙槐止血汤。术后1 d、3 d、7 d、14 d评估两组患者出血评分、黏膜评分、疼痛评分和水肿评分；术后第30天对两组患者进行随访，收集患者创面愈合时间；比较两组患者术后至痊愈期间尿潴留情况。结果：两组患者术后出血评分、黏膜评分均呈下降趋势，术后7 d、14 d，观察组出血评分和黏膜评分均低于对照组（P<0.05）。两组患者疼痛评分均于术后3 d出现峰值，之后持续下降；术后3 d、7 d、14 d，观察组患者疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。两组患者术后水肿评分均呈下降趋势，术后7 d、14 d，观察组水肿评分低于对照组（P<0.05）。随访发现，观察组平均愈合时间短于对照组（P<0.001），出现尿潴留患者的例数少于对照组（P=0.04）。结论：龙槐止血汤联合咖啡酸片可以加快湿热下注型混合痔术后止血，减轻患者术后水肿、疼痛症状，加快创口愈合，降低术后尿潴留...     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。