超声清创联合重组人表皮生长因子治疗肛周脓肿感染的疗效观察

  目的  探讨超声清创联合重组人表皮生长因子(RhEGF)治疗肛周脓肿感染的疗效。  方法  选取2019年2月—2021年2月衢州市中医医院收治的112例肛周脓肿感染患者,按照治疗方法的不同将其分为超声组(37例)、RhEGF组(37例)、观察组(38例)。3组患者均常规给予抗菌药物,超声组给予超声清创治疗,RhEGF组给予RhEGF治疗,观察组给予超声清创联合RhEGF治疗。比较3组患者临床指标水平、疼痛程度、创面细菌清除率、微循环指标水平。  结果  观察组创面愈合时间[(15.49±2.18)d]、住院时间[(15.53±2.06)d]短于超声组[(18.06±2.01)、(18.52±1.73)d]、RhEGF组[(17.84±1.93)、(17.98±1.85)d, F=18.291、26.852,均P < 0.001];3组患者治疗后1 d视觉模拟量表评分低于治疗前(均P < 0.05),且观察组低于超声组、RhEGF组(F=30.093,P < 0.001);3组患者治疗后3 d创面细菌清除率高于治疗后1 d(均P < 0.05),且观察组治疗后1、3 d创面细菌清除率高于超声组、RhEGF组(F=22.183、31.650,均P < 0.001);3组患者治疗后1 d创面血流量、经皮氧分压及血清表皮生长因子水平高于治疗前(均P < 0.05),且观察组高于超声组、RhEGF组(F=4.406、20.210、51.552,P值为0.015、 < 0.001、 < 0.001)。  结论  超声清创联合RhEGF治疗肛周脓肿感染疗效显著,有助于患者早日康复。      

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊断及治疗探讨

目的分析住院老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床特点,探讨其早期诊断及治疗措施。方法对48例住院老年COPD合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结论老年COPD合并肺结核的临床症状、体征、影像学及辅助检查均不典型,且合并症、并发症多,漏诊、误诊率高。应引起临床医师的高度重视,以早期诊断,及时治疗。     

健脾活血解毒汤辅助治疗缓解期溃疡性结肠炎效果观察

目的 探讨健脾活血解毒汤辅助治疗缓解期溃疡性结肠炎(UC)的效果.方法 选取2019年7月至2020年6月该院肛肠科收治的缓解期UC患者96例,随机分为观察组与对照组各48例.对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,观察组在对照组基础上口服健脾活血解毒汤,连用12周.比较两组疗效、中医症状积分、结肠镜下黏膜形态评分、血清炎性因子、...     

早期双水平气道正压通气治疗老年重叠综合征并发呼吸衰竭临床分析

目的探讨早期双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗老年重叠综合征（OS）合并呼吸衰竭临床疗效。方法42例OS伴呼吸衰竭老年患者,随机分为常规治疗组19例和常规治疗加BiPAP组（BiPAP组）23例,比较两组治疗前后动脉血气、多导睡眠图仪（PSG）及插管率、病死率、住院时间及不良反应。结果早期使用BiPAP患者,PaO2、PaCO2、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数、插管率及住院时间优于常规治疗组,且无明显不良反应。结论早期使用BiPAP呼吸机治疗合并呼吸衰竭是一种安全有效的方法,且可减少插管率,缩短住院时间。     

补肾活血汤治疗虚哮30例临床观察

目的:观察补肾活血汤治疗虚哮的临床疗效。方法:将45例虚哮患者随机分为两组,治疗组30例口服补肾活血汤,对照组15例口服阿斯美胶囊和头孢拉定;两组均以10天为1疗程,主要观察两组治疗前后中医证侯疗效和主要症状疗效。结果:治疗组中医证候疗效和主要症状疗效的显效率分别为60.0%、70.0%,对照组则分别为20.0%、33.4%,治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、80.0%;两组显效率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤治疗虚哮在提高中医证候疗效和改善主要症状方面均优于西药组。     

环孢素A对肺纤维化大鼠模型TGF-β1／Smad3表达的影响

目的研究环孢素A（CsA）对大鼠肺纤维化的干预作用及TGF—β1／Smad3信号转导通路的作用机制。方法54只SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组。模型组、干预组经气管内注入博莱霉素（BLM，5mg／kg）诱导肺纤维化模型，干预组次日CsA灌胃进行干预，对照组用生理盐水代替。各组注药后7天、14天和28天3个时间点分别处死6只大鼠。观察肺泡炎及肺纤维化程度；用免疫组织化学法检测转化生长因子β1（TGF-β1）和smad3的表达；TUNEL检测28天各组大鼠肺组织细胞凋亡情况。结果对照组肺泡结构正常，模型组7天时以肺泡炎改变为主，14天时肺泡炎较前有所减轻，28天时以广泛性肺纤维化为主。干预组病理改变与模型组有同一规律，但肺泡炎和肺纤维化程度都轻于模型组。干预组各时间点TGF-β1和smad3表达明显低于模型组（P〈0．05），28天时大鼠肺组织中细胞凋亡指数干预组明显低于模型组。结论环孢素A可下调博莱霉素致肺纤维化大鼠肺组织TGF-β1／Smad3介导的细胞内信号转导途径，减少肺组织上皮细胞的凋亡，最终改善肺间质纤维化。     

呼吸康复训练在重型危重型新型冠状病毒肺炎患者恢复期的应用价值

目的探讨呼吸康复训练在重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者恢复期的应用价值。 方法回顾性分析2020年2月3日至29日黄冈市大别山区域医疗中心11例重型、危重型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的临床资料，对院内实施呼吸康复训练2周前后运动耐力、肺功能进行比较。 结果患者呼吸康复训练前第1秒用力呼气容积(FEV₁)为(1.73±0.46)L/min，用力肺活量(FVC)(2.34±0.64)L/min，第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)(74.82±11.91)%，第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)为(60.17±7.91)%，Borg呼吸困难评分(2.81±0.40)分，6分钟步行距离(6MWD)(348.45±83.29)m。训练2周后，Borg呼吸困难评分(1.50±0.74)分，较前下降(t＝-6.80，P<0.01)；6MWD(425.00±68.29)m，较前增加(t＝7.94，P<0.01)；FEV₁[(1.92±0.43)L/min]、FVC[(2.51±0.67)L/min]水平均较前升高，均差异有统计学意义(t＝2.32，6.95；均P<0.05)；FEV₁%pred[(67.32±6.63)%]、FEV₁/FVC[(77.82±8.39)%]较前比较，均差异无统计学意义(t＝2.15，0.96；均P>0.05)。 结论重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者恢复期肺功能仍存在不同程度气流受限，短期的呼吸康复训练可以有效减轻呼吸困难症状、增强活动耐力，并改善肺功能。     

经支气管超声引导针吸活检术诊断多系统结节病1例

文章通过介绍1例影像学类似转移瘤的多系统结节病患者确诊过程,分析以呼吸系统为首发起病的多系统结节病的临床特征及经超声气管镜针吸活检在诊断中的价值,以期对临床有所指导.     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

目的观察在综合治疗基础上，使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为地塞米松组、甲强龙组和普米克令舒组。综合治疗给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰、纠正酸碱平衡等；在上述治疗基础上加用静脉滴注地塞米松（5mg Qd，共3天）、甲基强的松龙（80mg Qd，共3天），雾化吸入普米克令舒（2mg Q8 h，共3天）治疗。3组患者治疗后进行临床症状评分、检测肺功能和动脉血气变化等参数，并进行对比分析。结果各治疗组生活质量明显改善，治疗后肺功能检查FEVl和FEVl／FVC明显高于治疗前，地塞米松组与甲强龙组、普米克令舒组比较差异有非常显著性（P〈0．01），甲强龙组与普米克令舒组比较无统计学差异（P〉0．05）。普米克令舒组的不良反应少于地塞米松组和甲强龙组。结论糖皮质激素对COPD急性加重期有较好的近期疗效，普米克令舒疗效明显优于地塞米松，但与甲强龙疗效的差异无显著性。普米克令舒雾化治疗是COPD急性加重期糖皮质激素治疗的有效选择。