骨碎补总黄酮治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析

目的系统评价骨碎补总黄酮(强骨胶囊)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,检索时间是自建库以来至2017年11月3日,按照纳排标准,收集强骨胶囊治疗PMOP的临床对照试验,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version 5.35)质量评估,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入6篇文献,8个研究。在有效率[RR=1.50,95%CI(1.04～2.17),P=0.03]和提高股骨骨密度[MD=0.04,95%CI(0.02～0.06),P=0.0002]方面,强骨胶囊联合常规治疗可能优于单独常规治疗;在提高腰椎骨密度[MD=0.02,95%CI(-0.01～0.05),P=0.28]、髋骨骨密度[MD=-0.05,95%CI(-0.09～0.00),P=0.05]、改善血钙[MD=0.01,95%CI(-0.06～0.08),P=0.77]、血磷[MD=0.02,95%CI(-0.05～0.09),P=0.58]、血碱性磷酸酶[MD=4.28,95%CI(-6.98～15.54),P=0.46]等指标方面,与常规治疗组相比,差异无统计学意义。强骨胶囊的不良反应包括便秘、口干、恶心、胃肠道反应,经对症处理后缓解,不需停药。结论强骨胶囊在改善患者症状及股骨骨密度方面,可能有一定的辅助治疗作用。而在改善血钙、血磷、血碱性磷酸酶、血骨钙素等客观指标方面,可能无明显优势,但具有较好的安全性。     

奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性研究

目的探究奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性。方法选择2016年12月至2017年9月徐州医科大学附属连云港市第一人民医院诊治的86例慢性盆腔炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例患者。观察组患者采用奥硝唑联合盆腔操治疗,对照组患者采用奥硝唑治疗,比较两组患者疗效、治疗前后VAS评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率(93.1%)明显高于对照组患者(74.5%),其差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后VAS评分显著改善,且观察组患者治疗后VAS评分明显低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后TNF-α、CRP、IL-6显著改善,且观察组患者治疗后上述指标显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);两组患者不良反应(恶心、头晕、困倦及胃部不适)发生率比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎效果确切,安全性高,值得在临床上推广应用。     

脑脊液肿瘤标志物检查在脑膜转移瘤诊断中的价值

目的:通过分析脑膜转移瘤的临床特点、增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检查结果，提高对脑膜转移瘤的认识程度，并寻找有效的检查方法。方法:回顾分析我院肿瘤内科2011年10月至2017年6月收治的23例脑膜转移瘤患者，从临床表现、脑膜增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检测以及与血清肿瘤标志物进行对比的结果进行统计分析。结果:23例患者中脑脊液肿瘤标志物、细胞学和影像学阳性表达率分别为82.61%、56.52%和65.22%；以单一标志物CEA为独立观察指标，当脑脊液中CEA含量高表达时，脑脊液细胞学、脑膜强化MRI的阳性检出率也增加；当脑脊液肿瘤标志物多种阳性表达时，脑脊液细胞学、脑膜强化MRI阳性率也增加，三者之间密切相关，具有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤标志物在脑脊液中的阳性表达与在血清中呈对应关系。结论:脑脊液细胞学检查和增强MRI是脑膜转移瘤的主要诊断依据，脑脊液肿瘤标志物联合脑膜增强MRI弥补了细胞学检查的缺陷，提高诊断准确率。     

“至元焚经”前后的全真教与山西社会——以元代纯阳万寿宫为中心的考察

位于山西芮城县永乐镇的纯阳万寿宫是元代全真教三大祖庭之一,也是山西社会中首屈一指的全真教宫观。在蒙元帝国初期,全真教在山西迅速扩张势力,设立宫观,刊印《道藏》。以世祖至元十八年(1281)的"至元焚经"事件为标志,全真教势力受到朝廷与释教的沉重打击。在"长时段"视野下考察以纯阳万寿宫为代表的全真教宫观在地域社会内的发展轨迹,可以窥见地方道众不仅寻求与大都长春宫恢复联系的路径,而且通过多种方式来维护宫观的威信与庙产。作为地域社会的精英群体之一,山西全真教依旧发挥着重要影响力。     

不同年龄段急性阑尾炎患者超声影像学诊断结果比较

目的分析探讨在不同年龄段急性阑尾炎患者诊断结果中使用超声影像学的临床疗效比较。方法选取该院不同年龄段的急性阑尾炎患者141例为研究对象,将其分为青少年组、中青年组和老年组,每组患者各47例,观察使用超声影像学诊断符合率情况。结果青少年组患者超声诊断符合率为86.36%,中青年组患者超声诊断符合率为88.89%,老年组患者超声诊断符合率为88.64%,其中中青年组患者诊断符合率略高,3组患者超声诊断符合率比较差异无统计学意义(P0.05);急性穿孔性阑尾炎患者超声诊断符合率为86.84%,急性化脓性阑尾炎患者超声诊断符合率为90.91%,急性单纯性阑尾炎患者超声诊断符合率为86.49%,其中急性化脓性阑尾炎患者超声诊断符合率略高,不同病理类型急性阑尾炎患者超声影像学诊断符合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声影像学对急性阑尾炎的诊断准确率较高,并且没有年龄段的限制,在临床诊断的过程中应积极的使用。     

医学生颈痛情况及相关因素分析

  目的   调查医学生颈痛的发生率和相关影响因素，以及颈痛的症状和对日常生活的影响。   方法   用自行设计的问卷调查2018年9月至2019年10月昆明医科大学的在校医学生，采用随机抽样调查法选取了850名医学生进行调查（有效问卷836份），包括一般情况、颈痛相关状况和对日常生活的影响，并对颈痛的相关因素进行统计分析。   结果   836名医学生在12个月调查中曾发生过颈痛658人（占78.71%），未曾发生颈痛178人（占21.29%）。颈痛的发生与每天使用手机的时间，每天伏案阅读和写作时间、背包习惯、心理状况、是否进行日常颈部锻炼具有相关性（P < 0.05）。多因素Logistics回归分析显示:每天使用手机时间每升高一个时间段，颈痛发生的可能增加1.392倍（OR = 1.392），不进行日常颈部锻炼的人与进行日常颈部锻炼的人比，发生颈痛的可能性增加1.183倍（OR = 1.943）。绝大部分颈痛的医学生颈椎功能障碍指数NDI评估为轻度功能障碍。   结论   医学生颈痛发生率高，导致颈痛的因素包括每日使用手机的时间、伏案阅读和写作时间、背包习惯、心理状况、日常颈部锻炼。日常颈部锻炼可降低颈痛的发生，建议医学生进行常规的颈部锻炼。大部分颈痛的医学生其日常生活受影响程度较轻。      

山慈菇提取物通过下调AEG-1表达抑制人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭＊

目的 本研究旨在观察山慈菇提取物对人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭能力的影响，并探讨其分子机制。方法 取人结直肠癌SW480细胞作为研究对象，采用划痕实验和Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力，采用短发夹RNA（Short hairpin RNA，shRNA）干扰技术沉默SW480细胞中星形细胞上调基因-1（astrocyte elevated gene-1，AEG-1）基因的表达，利用Western blot法检测基质金属蛋白酶-2，9（matrix metalloproteinase-2，9，MMP-2，9）、E-钙粘蛋白（E-cadherin）和AEG-1等蛋白的表达变化。结果 山慈菇提取物可使人结直肠癌SW480细胞愈合率、迁移率和侵袭率均显著下降（P < 0.05），下调MMP2、MMP9和AEG-1蛋白表达水平（P < 0.05）以及上调E-cadherin蛋白表达水平（P < 0.05），上述作用均具有浓度依赖性。经shRNA干扰AEG-1基因表达后，SW480细胞中AEG-1蛋白表达水平显著下降（P < 0.05）；同时AEG-1干扰SW480细胞中E-cadherin蛋白表达水平显著升高（P < 0.05），MMP2和MMP9蛋白表达水平均显著下降，同时单独或者联合山慈菇提取物组的细胞迁移率、侵袭率也降低（P < 0.05）。结论 山慈菇提取物能浓度依赖性地抑制人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭，这可能与山慈菇提取物抑制AEG-1蛋白表达，继而下调MMP2、MMP9蛋白表达和上调E-cadherin蛋白表达有关。