北京40家综合医院住院病人抑郁障碍患病率调查

目的了解北京综合医院住院病人抑郁障碍的患病率及其求治情况。方法在北京地区分层随机抽40家综合医院,共调查2925例年龄≥15岁的住院病人。精神科护士使用自制抑郁筛选量表后,精神科医生根据DSM-IV标准对筛选阳性和10%筛选阴性者做出金标准诊断。结果经调整后任何抑郁障碍总的现患率、年患率和终身患病率分别为7.04%、7.47%和9.96%;其中,重性抑郁障碍分别为3.83%、4.33%和6.11%。在123例现患重性抑郁发作者中,仅有12例(9.8%)曾因此问题接受过诊治。重性抑郁发作现患率在女性显著高于男性(5.18%比3.59%,RR=1.44,95%CI1.01~2.05),在二级医院高于三级医院(6.28%比3.31%,RR=1.90,95%CI1.31~2.75),在内科高于外科(6.08%比3.60%,RR=1.69,95%CI1.15~2.49)和其它科(6.08%比3.01%,RR=2.02,95%CI1.21~3.37)。结论北京综合医院住院病人抑郁障碍患病率高,但其接受诊治的比例很低。应尽快制定相应措施以提高综合医院病人抑郁障碍的诊治率并定期对其效果进行监督。     

广州地区综合医院门诊抑郁/焦虑障碍流行病学调查

目的:对广州地区综合医院门诊就诊病人进行抑郁、焦虑障碍的流行病学调查.方法:通过随机抽样从广州市卫生局抽取15家综合医院,对门诊就诊病人随机抽样调查;首先采用医院焦虑抑郁量表(HADS)作为筛查工具,然后对筛查阳性者进一步用贝克抑郁量表(BDI)及焦虑自评量表自评(SAS),同时由精神心理科医生用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对筛查为阳性的调查对象进行评定,最后由精神心理科医生作出明确诊断.结果:1842例研究对象中,筛查为阳性的人数为701人(占38.1%),其中240人(34.2%)愿意接受进一步的精神心理科检查;抑郁,焦虑筛查阳性率者平均年龄(41.0±17.8)比阴性者年龄(52.9±18.7)年轻(P<0.05);女性就诊者中,筛查为阳性人群的比例为66.3%(P<0.01).结论:广州地区综合医院门诊就诊病人较多存在抑郁,焦虑障碍情绪,同时,中青年患者和女性患者是抑郁,焦虑障碍情绪出现的高发人群.     

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人中的应用

目的:在综合医院内科门诊病人中应用综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depres-sion Scale,HAD),并尝试建立上海地区常模。方法:采用两阶段抽样方法,首先在上海10余家综合医院中选取中山医院和瑞金医院内科门诊就诊人群,其次按10∶1比例在连续就诊序列中随机抽取11766例患者,采用HAD自评或辅助询问评估。结果:(1)内科门诊各年龄组病人在HAD焦虑均分(F=12.518,P0.001)和抑郁均分(F=28.066,P0.001)上差异显著,即随年龄递增焦虑评分有所降低,而抑郁评分则有所增高。(2)女性的HAD焦虑评分高于男性[(3.37±2.81)vs.(3.14±2.62),P0.001],HAD抑郁评分在总样本中差异无统计学意义;但在60岁以下样本中,女性抑郁评分高于男性[(3.67±3.01)vs.(3.39±2.91),P=0.038],而在60～69岁年龄段,男性抑郁总均分高于女性[(5.63±3.86)vs.(4.86±3.70),P0.001]。结论:综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人应用过程中需注意年龄和性别因素的影响。     

长沙市综合医院门诊就诊者焦虑与抑郁障碍的调查

目的：通过对综合医院神经内科、消化内科、心血管内科和妇产科普通门诊患者进行焦虑抑郁障碍的调查，了解综合医院门诊焦虑抑郁障碍的患病率。方法：采用医院焦虑抑郁量表（HADS）、患者健康问卷（PHQ-15）、国际神经精神科简式访谈问卷（MINI）、快速抑郁症状学量表-抑郁症自评量表（QIDS—SR16）和Zung焦虑自评量表（SAS）．于2007年4月至5月对长沙市三所综合医院的1628例就诊者进行调查。结果：HADS量表评分≥8分的共有829例，进入精神科访谈的有366例。以MINI为诊断标准，抑郁障碍的检出率为7．13％，焦虑障碍的检出率为4．42％。结论：长沙市综合医院普通门诊就诊者抑郁焦虑障碍患病率高，但其识别及接受治疗的比率很低。     

甘肃省天水市18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解甘肃省天水市成年人群精神障碍的患病率及分布特点。方法:采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥18岁人群11359人为调查对象,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险3组,然后用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对3组人群进行诊断检查。将计算出的患病率进行调整并推广至天水230万成年人口。结果:10249人完成调查,调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为17.90%(95%CI为15.72%～20.32%);患病率前三位分别是酒精使用障碍(3.16%)、重性抑郁障碍(2.73%)和未特定焦虑障碍(2.67%)。男性精神障碍总的现患率为15.85%,女性为20.08%;农村为17.33%,城市为20.59%;男女、农村与城市之间精神障碍总的现患率差异无统计学意义[OR(95%CI)分别为0.75(0.52～1.07)和0.81(0.57～1.15)],但酒精使用障碍男性的现患率高于女性(6.00%vs.0.14%,OR=45.59,95%CI:17.98～115.57),农村居民低于城市居民(2.43%vs.6.57%,OR=0.35,95%CI:0.15～0.85)。在有精神障碍的人群中,功能损害程度为中等到严重者占37.10%,但仅8.58%的患者曾经因心理问题在医疗机构就诊,并且仅5.29%曾经就诊于精神科。结论:甘肃省天水市精神障碍的患病率较高。酒精使用障碍和重性抑郁是特别需要关注的问题。     

北京市部分综合医院神经内科门诊焦虑、抑郁障碍现况调查

目的: 了解北京市综合医院神经科门诊就诊者中抑郁/焦虑障碍的患病情况和门诊诊治现状.方法: 采用现况调查的方法调查3所综合医院神经科门诊就诊者529名.所有纳入者进行医院焦虑抑郁量表筛查,对≥8分者用<简明国际神经精神访谈>作出诊断.结果: 矫正后抑郁障碍检出率20.2%,焦虑障碍9.1%,至少符合抑郁或焦虑障碍一项者21.5%.门诊医生对符合抑郁或焦虑患者中的19.8%进行转诊,15.1%给予精神科药物.患者的就诊意愿依次为:药物治疗、心理咨询和精神科就诊.结论: 北京市综合医院神经内科门诊患者中具有较高的抑郁/焦虑障碍发生率,门诊医生的诊断和治疗率不高,值得相关部门关注.     

综合医院非精神/心理科门诊焦虑障碍现况调查

目的:调查综合医院非精神/心理科门诊患者焦虑障碍的检出率及其危险因素。方法:采用分层抽样方法,应用复合性国际诊断交谈表(CIDI-3.0)对北京、西安、广州3城市3级别的9家综合医院非精神科门诊≥15岁的1083例患者进行筛查与诊断,调查综合医院非精神科门诊焦虑障碍的检出率,并分析焦虑障碍发生的危险因素。结果:共检出焦虑障碍患者82例,检出率为7.6%,其中合并特殊恐惧症(3.2%)和强迫症(2.8%)较多见。多因素非条件Logistic回归分析显示内科就诊(OR=1.93)、年龄15～39岁(OR=2.56)、受教育年限≤6年(OR=3.38)的患者更易患焦虑障碍。结论:综合医院非精神科门诊患者中合并焦虑障碍多见,年轻、受教育程度低可能为焦虑障碍的危险因素,内科患者较多合并有焦虑障碍。     

青海省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解青海省成年人群精神障碍的患病率及分布特点。方法:采用多阶段分层整群抽样方法抽取青海省≥18岁人群12001人,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的三组人群进行诊断检查。将计算出的患病率调整并推广至青海省370万成年人口。结果:11178人完成了调查。调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为18.04%,95%可信区间(95%CI)为15.99%～20.28%;患病率前三位的分别是酒精使用障碍(12.24%)、广泛性焦虑障碍(1.40%)和心境恶劣障碍(1.13%)。男性精神障碍总的现患率及酒精使用障碍的现患率均明显高于女性[(27.92%vs.7.47%,23.39%vs.0.30%;OR(95%CI)=4.80(3.81～6.05),OR(95%CI)=100.22(35.07～286.38)];农村与城市居民精神障碍总的患病率差异无统计学意义(18.33%vs.17.08%,OR=1.09,95%CI:0.76～1.56)。在有精神障碍的人群中,功能损害程度为中等到严重者占15.48%,但仅2.59%有精神障碍者曾经因心理问题在医疗机构就诊,仅0.94%曾在精神科就诊。结论:青海省酒精使用障碍是特别需要关注的公共卫生问题。     

保定市精神病性障碍的流行病学调查

目的了解保定市精神病性障碍的患病率和分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准(DSM),以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-)轴障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)对调查对象进行精神病性障碍的诊断。心理、社会及职业功能受损状况评定采用大体功能评定量表(GAF)评定。结果9021人完成调查,精神病性障碍的终生患病率为0.74%(95%CI=0.56%～0.92%),时点患病率为0.64%(95%CI=0.48%～0.81%);精神分裂症最常见,其终生及时点患病率分别为0.62%、0.54%。时点患病率:女性0.87%高于男性0.42%(P<0.01);20～59岁患病率较高。Logistic回归分析结果显示:女性、分居/离婚、低收入及独居增加精神病性障碍的患病危险性。心理、社会及职业功能受损程度:轻度7.41%,中度35.19%,重度57.41%。精神病性障碍的精神科门诊就诊率为35.19%,住院率27.78%。结论精神病性障碍是一类患病率较高的精神障碍,在女性及...     

综合医院内科医师对神经症诊断的调查

神经症是一种极为常见的精神疾患 ,患者常以头痛、头晕、失眠、乏力等多种躯体不适到综合医院就诊[1] 。文献报道 ,精神科医师在综合医院门诊神经症的检出率达 12 .2 8%～ 12 .5 3% [2 ] 。为研究基层综合医院门诊神经症的分布情况及经过精神病学培训的内科医师能否提高识别神经症和更好地作出处理。在我院内科门诊 ,抽查 4位内科医师 ,就所作出的诊断及处理进行统计分析报道如下 :对象　样本取自昭通地区人民医院1998年 10月 1日至 11月 1日的连续内科门诊病人 ,入组病人年龄在 15～ 6 5岁之间 ,排除非医疗目的就诊、复诊病人。办法　由挂…     

Prevalence and rates of recognition of depressive disorders in internal medicine outpatient departments of 23 general hospitals in Shenyang, China

BACKGROUND: One important approach to increasing recognition and treatment rates for depression in urban China is to identify persons with depression who have contact with primary health care services, most of which are provided in the outpatient departments of general hospitals. We aim to assess the prevalence, risk factors and rates of recognition of depressive disorders in internal medicine outpatient departments of general hospitals. METHODS: Outpatients with depression among 5312 consecutive attendees at outpatient internal medicine departments of 23 randomly selected general hospitals in Shenyang are identified by a two-stage screening process using the General Health Questionnaire and the Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR Axis I Disorders. Charts of subjects with DSM-IV depressive disorders are reviewed to determine if treating clinicians made a diagnosis of depression or prescribed anti-depressant medications. RESULTS: The current prevalence of any type of depressive disorder was 11.0% (95% CI: 10.1%-12.1%); and those of major depressive disorder, dysthymia, and depression not otherwise specified were 3.6% (3.1%-4.2%), 2.8% (2.4%-3.4%), and 4.1% (3.5%-4.8%) respectively. Only 4.0% (2.5%-6.1%) of the depressed patients were identified by the treating clinician and only 3.0% (1.6%-4.9%) were provided with antidepressant medication. Older age, female gender, reporting religious beliefs, low educational level, low income level and widowhood were independently associated with the occurrence of depression. CONCLUSIONS: The prevalence of depression in primary care settings in urban China is lower than that reported in most western countries but the risk factors for depression are similar. The very low rates of recognition and treatment are related both to the low rates of care seeking for psychological problems and to the high-volume collective model of hospital-based primary care delivery. Increasing the recognition and treatment of depression in Chinese general hospitals will require changing the attitudes of patients and clinicians and, more importantly, altering the structure of care delivery.     

综合医院门诊肠易激综合征病人抑郁/焦虑影响因素研究

目的 探讨中国大城市消化内科肠易激综合征门诊患者抑郁/焦虑症状可能影响因素.方法 采用现况研究方法,于2004年6月1日到9月1日在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集肠易激综合征303例.由经培训的调查员采用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理测评.对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析.结果 IBS患者自评的目前健康状况与医疗保险与抑郁、焦虑或两者合并发生均有统计学关联,目前健康状况差的患者相应OR值分别是2.366(95%CI:1.041～5.375)、5.446(95%CI:1.036～28.622)和4.736(95%CI:2.046～10.946);没有医疗保险的患者相应OR值分别是2.705(95%CI:1. 140～6.422)、4.886(95%CI:1.102～21.664)和3.264(95%CI:1.296～8.224);而负性生活事件的发生使得患者更容易发生单纯抑郁(OR=3.680,95%CI:1.491～9.081).结论 自评目前健康状况差和无医疗保险是中国大城市综合医院IBS门诊患者罹患抑郁和/或焦虑症状的可能危险因素,而近期有负性生活事件发生是罹患单纯抑郁症状的可能危险因素,这些病人的抑郁焦虑问题应该在临床诊疗过程中得到更多关注.     

The community prevalence of depression in older Australians

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of depression among older adults in Australia. METHOD: All general practitioners in Australia's five most populous states who satisfied certain eligibility criteria (e.g., sufficient weekly working hours, sufficient numbers of elderly patients) were invited to participate. Those who consented were asked to identify all of their patients aged 60+ and invite them (either directly or via the study team) to complete a questionnaire. The questionnaire identified those who had experienced 'clinically significant depression' and those who had experienced a 'major depressive episode' in the past two weeks, via the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Consenting patients completed the questionnaire and returned it to the study team in a reply-paid envelope. RESULTS: In total, 22,251 patients returned questionnaires. Overall, the age-adjusted rate of clinically significant depression was 8.2% (95%CI=7.8%-8.6%), with the age-adjusted rates for males being 8.6% (95%CI=7.9%-9.2%) and for females being 7.9% (95%CI=7.4%-8.4%). The overall, male and female age-adjusted rates for a major depressive episode were 1.8% (95%CI=1.6%-2.0%), 1.9% (95%CI=1.6%-2.2%) and 1.7% (95%CI=1.5%-2.0%), respectively. DISCUSSION: Our study suggests that depression among older people is a major public health problem. The above estimates provide guidance for efficient planning of services, and establish a baseline against which preventive and treatment interventions can be assessed. Armed with this information, we can progress efforts at reducing this major health problem and its consequences.     

某市市级综合医院住院患者抑郁症检出率及临床特征

目的:了解保定市市级综合医院住院患者中抑郁症的检出率及临床特征,为相关部门开展精神卫生相关工作提供依据。方法:采用随机整群抽样方法抽取保定市市级综合医院住院患者共658名,进行一般情况问卷调查及医院用抑郁量表筛查,对量表筛查8分者采用抑郁和焦虑自评量表评定并用简明国际神经精神障碍访谈检查中文版(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)诊断。结果:MINI共诊断抑郁症患者81例,市级综合医院住院患者中抑郁症校正检出率为12.8%;抑郁症检出率排在前5位的科室是心内科15例(14.4%)、神经内科18例(14.3%)、肿瘤内科13例(14.1%)、消化及内分泌科12例(12.6%)和妇科7例(11.7%);抑郁症组与非抑郁症组在性别、年龄、文化程度、职业、医疗来源、婚姻状况等方面的差异均无统计学意义(P0.05);抑郁症组的抑郁自评量表总分高于非抑郁症组(t=32.07,P0.001);抑郁症组与非抑郁症组在焦虑自评量表总分比较差异有显著统计学意义(t=7.65,P0.001)。结论:保定市综合医院患者中抑郁症的检出率偏高,综合医院抑郁症患者多伴发焦虑。     

综合性医院冠心病病人抑郁/焦虑现况研究

目的：了解综合性医院冠心病患者抑郁和／或焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法：采用现况研究方法，于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查，同时使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果：冠心病患者的抑郁症状、焦虑症状、抑郁合并焦虑症状以及合计的抑郁和／或焦虑症状患病率分别为19．8％，16．7％，13．6％和22．8％；在具有抑郁和／或焦虑症状的非首诊患者中，冠心病患者既往被诊断为抑郁和／或焦虑障碍和接受抗抑郁和／或焦虑治疗的比例均低于4％：住院患者在本次住院期间的抑郁焦虑诊治率低于1％。结论：综合医院冠心病病人具有较高的抑郁和／或焦虑症状和抑郁和／或焦虑障碍患病率．且既往诊治率较低。     

内科门诊躯体形式障碍的临床特征和治疗研究

躯体形式障碍是国际疾病分类第十版 (ＩＣＤ -10 )中的一个新增的疾病单元[1] 。其主要临床表现是病人诉说各种躯体不适 ,但是躯体和实验室检查却查不出相应的器质性基础 ;即使存在某些躯体异常也不能解释病人症状的性质或痛苦。绝大多数病人到综合医院就诊。这些病人往往被误诊 ,继而接受不必要的医学检查、治疗[2 ] 。本文对 96例在综合医院内科长期被误诊 ,久治无效的躯体形式障碍病人的临床特征和治疗情况进行分析。1　对象和方法1.1　研究对象1997年～ 2 0 0 0年在综合医院内科门诊以躯体主诉就诊 ,但经多方检查治疗 ,效果不佳而转入本…     

Prevalence and correlates of bipolar II disorder in major depressive patients at a psychiatric outpatient clinic in Hong Kong

BackgroundWestern studies indicate a high prevalence of bipolar II disorder defined by a Research Diagnostic Criteria 2-day hypomania duration criterion (30 to 61%) amongst clinically depressive patients. The situation in Chinese patients with depression is unknown.Methods64 (52.5% response rate) patients first presenting to a Hong Kong public psychiatric outpatient clinic in 2005 with a diagnosis of major depression were recruited. The SCID and Family History Screen were administered.ResultsDSM-IV bipolar II was found in 20.5% of depressive outpatients; 35.9% had bipolar II disorder defined by RDC 2-day duration criterion for hypomania. Family bipolarity, age of onset, and depressive recurrence distinguished bipolar II subjects from unipolar depressives irrespective of duration criteria chosen for hypomania.LimitationsSample size was limited.ConclusionsBipolar II disorder is common amongst Chinese depressive outpatients. The evaluation method and 2-day duration criterion for hypomania were supported by bipolar validators. Replication using larger samples is needed to arrive at a more representative prevalence estimate and to enable more refined nosological evaluation.     

综合医院就诊者中焦虑障碍的检出率

目的:了解综合性医疗机构中门诊就诊者焦虑障碍的检出率及其分布特点,为提高临床诊疗中以人为整体的诊治理念,强化非精神专科诊疗中对焦虑障碍的识别和治疗提供依据。方法:多中心横断面设计,以分别代表中国北部、东部、南部、西部和中部的5个城市(北京、上海、广州、成都和长沙),每个城市各3家,共15家三级甲等综合医院的心血管科、消化科、神经科和妇科的门诊为研究点。有8487例综合医院门诊就诊者完成调查。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查,同时完成Sheehan失能量表(SDS),记录主诉和就诊医生的诊疗意见。筛查≥8分的阳性者用简明国际神经精神访谈(MINI)作诊断评估,按DSM-IV标准做出各种焦虑障碍的诊断。诊断阳性者做抑郁自评量表(QIDS-SR16)和焦虑自评量表(SAS)评估症状严重程度。结果:经失访校正后,MINI诊断的焦虑障碍的检出率8.6%,抑郁和焦虑共病的检出率4.1%;亚型中以广泛性焦虑障碍检出率最高(4.2%)。焦虑障碍和抑郁障碍之间的共病比例(49.4%)以及焦虑障碍亚型间共病比例(56.0%)较高。有共病者的SAS和QIDS-SR16评分均高于单一焦虑诊断者(P0.001),且SDS的3个条目分均高于单一焦虑诊断者(均P0.05)。神经内科的焦虑障碍检出率最高(11.7%),其次是消化内科(9.4%)和心血管内科(7.8%),妇科最低(5.4%)。女性焦虑障碍的现患和终身检出率均高于男性。结论:焦虑障碍是综合医院就诊者中的常见问题,各种焦虑障碍亚型之间,以及焦虑与抑郁障碍的共病非常普遍且共病者病情更重。     

117例抑郁症患者的躯体症状和首诊情况调查

目的:探讨以躯体症状为主诉的抑郁症临床特征及首诊情况.方法:对北京大学第六医院及河北省第六人民医院两所精神病专科医院门诊及住院抑郁症患者共117例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自制躯体症状调查表进行评定、分析.结果:68.4%的患者首诊于综合医院非精神科,在非精神科就诊的患者中,约88.8%的病人没有得到及时有效的治疗,抑郁症伴发的躯体症状大多数在14个以上(73.5%),躯体症状表现繁多,按出现的频度,前9位分别为食欲减退(89.7%)、疲倦乏力(88.9%)、多梦(85.5%)、入睡困难(84.6%)、觉醒频繁(83.8%)、头晕(82.1%)、早醒(76.9%)、肌肉酸痛(71.8%)、性欲下降(71.8%).结论:以躯体症状为主诉的抑郁症多首诊于综合医院的非精神科,常常不能被识别,伴发躯体症状表现繁多,累及多个系统,具有不定性,容易造成误诊、漏诊.全面掌握病情,熟悉抑郁症的躯体症状特点,遵循生物-心理-社会医学模式,有利于疾病的早期诊断.     

中西医结合治疗对浆液性乳腺炎的疗效分析

目的 探讨中西医结合治疗对浆液性乳腺炎的临床治疗效果。方法 选取九江市妇幼保健院2015年1月~2017 年10月乳腺科及门诊收治的46例浆液性乳腺炎患者,随机将患者分为两组,每组23例,西医治疗组采用临床西医包括手术等方案进行治疗,中西医结合治疗组在西医的基础上联合中药进行治疗,统计分析两组临床治疗效果。结果 两组患者治疗后,对比数据发现,中西医结合治疗组总治疗总有效率为91.30％,高于西医治疗组的78.26％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗在临床治疗浆液性乳腺炎中效果显著,值得推广。