SARS抗体检测方法的建立与IgG变化规律

目的 :检测分析SARS患者血清IgG抗体产生情况 ,研究一种新的SARS冠状病毒IgG抗体检测方法的实际效果和临床意义。方法 :利用基因重组SARS冠状病毒核壳抗原 (N )建立间接ELISA法 ,检测SARS确诊、疑似患者及其他呼吸道疾病患者共 3 78份血清标本中的特异性IgG抗体。结果 :以A450 值 =2 1× 2 0 0例健康献血员均值作为抗体阳性判断的临界值 ,IgG的阳性临界值 0 2 3 9,对 160份SARS确诊病人、176份疑似病例和 42例对照病例血清IgG抗体检测结果进行分析 ,对于确诊病例发病 1周内 ,IgG抗体检测阳性率为 5 63 % ,发病第 2周 ,IgG检出阳性率为 62 86% ,第 3周为 92 5 9%。结论 :机体产生针对SARS冠状病毒核壳抗原的IgG抗体 ,在 1周后逐渐升高 ,持续时间长 ,证明在SARS冠状病毒致病转归机制中可能起重要作用 ,并且可作为SARS检测的重要手段。     

35例血清IgG抗体阳性严重急性呼吸综合征临床分析

目的　探讨抗严重急性呼吸综合征 (SARS)冠状病毒IgG抗体阳性与临床诊断的相关性及其治疗方法。方法　回顾性分析 35例血清IgG抗体阳性SARS患者临床资料。结果　SARS患者血清IgG抗体阳性检出率与病程呈正相关 ,≥ 30d的阳性率达 10 0 %。结论　抗SARS冠状病毒IgG抗体测定适应于发病 1周后SARS患者的辅助诊断 ,阴性者应追踪检测至第 4周后。SARS的治疗为综合治疗 ,其中糖皮质激素的用法待探讨     

严重急性呼吸综合征患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG水平的调查研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG检测意义。方法 应用ELISA法对16例SARS患者、147例发热隔离患者、23例体格检查健康者进行血清SARS抗体：lgM、IgG检测。结果 12例SARS患者单份标本中入院标本7例有4例检出SARS抗体IgM阳性，出院5例有3例检出SARS抗体IgG阳性，2例重症患者血清动态结果观察到，从入院到出院的标本均同时检测到高滴度的SARSIgM、IgG；2例轻症SARS患者各只检测到一次SARS抗体IgM弱阳性；发热隔离区患者有6例从入院至出院均检测到SARS抗体IgG，其中两例滴度较高。健康体检者无一例SARS抗体阳性。结论 ELISA检测SARS冠状病毒抗体IgM、IgG可作为一种辅助鉴定严重急性呼吸综合征患者的临床检测和确诊手段。     

传染性非典型肺炎患者血清特异性抗体的变化规律

目的连续追踪传染性非典型肺炎[又称严重急性呼吸综合征(SARS)]患者1年，了解其血清SAILS病毒特异性IgM、IgG及N蛋白抗体滴度变化；追踪检测未发病者的SARS血清特异性抗体。方法用IFA和双抗原夹心ELISA方法连续检测SARS患者发病后第7、14、30、60、120、180、210、270、360天血清特异性抗体滴度。结果间接免疫荧光染色法(IFA)检测14例SARS患者血清特异性IgG抗体在第7天检出，滴度为1／40，120d达高峰平均滴度1／1120，180d开始下降平均滴度1／274，210d平均滴度1／163，1年后平均滴度维持在1／71。特异性抗体IgM滴度第7天均为阴性，14d检出平均滴度为1／32，30d检出达高峰，60d滴度开始下降1／86，120d后大部分患者IgM滴度消失。N蛋白抗体7d检出平均滴度为1／57，120d达高峰平均滴度1／319，210d后N蛋白抗体平均滴度1／187，270d平均滴度1／134，1年后平均滴度1／84，高于IgG抗体水平。与患者密切接触的10名亲属(包括2名儿童)，检测血清中SARS特异性抗体，IgM、IgG抗体及N蛋白抗体全部为阴性。结论观察14例家庭聚集患者血清SARS病毒特异性IgG、IgM抗体，1年后仍维持在一定水平，可为疫苗的研制提供指导。10名密切接触者血清中未检出SARS病毒特异性抗体。     

非典型肺炎血清SARS冠状病毒抗体的检测及其意义

【目的】探讨非典型肺炎患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG检测意义。【方法】应用ELISA法对16例SARS患者、147例发热隔离患者、23例体格检查健康者进行血清SARS抗体IgM、IgG检测。【结果】12例SARS患者入院时8例检出SARS抗体IgM阳性,出院时9例检出SARS抗体IgG阳性;其中7例SARS患者康复出院半年后复查均检测出高滴度SARS抗体IgG,同时有2例仍检出SARS抗体IgM。2例重症患者血清动态结果观察到,从入院到出院的标本均同时检测到高滴度的SARS IgM、IgG;2例轻症SARS患者各只检测到一次SARS抗体IgM弱阳性;发热隔离区患者有6例从入院至出院均检测到SARS抗体IgG,其中两例滴度较高。健康体检者无一例SARS抗体阳性。【结论】ELISA检测SARS冠状病毒抗体IgM、IgG可作为一种辅助鉴定非典型肺炎患者的临床检测和确诊手段。     

SARS-CoV特异性IgG抗体的产生规律及临床应用

目的探索SARS特异性IgG抗体的产生规律并对SARS诊断标准进行评价。方法用间接ELISA法检测304例不同病程的确诊SARS患者血清中SARS特异性IgG、同时检测158例无SARS症状和接触史的健康成人血清中的SARS特异性IgG作为对照。分析SARS特异性IgG的产生规律及对SARS诊断的价值。检测42例北京非典期间住院确诊的非SARS患者保存在采血纸片上的全血中的IgG抗体以对临床诊断标准进行回顾性分析。结果用ELISA方法检测,SARS特异性IgG检测的灵敏度在第1~2周迅速增高,以后增长缓慢,维持在较高的水平。特异性为≥94·30%。SARS-CoV特异的IgG最早可在发病后的第6天检测到,最晚可在第61天检测到。42例北京非典期间住院的确诊非SARS患者的全血中有两例为SARS特异性IgG抗体阳性。结论发病时间在4周以上的病例,血清特异性抗体阳性有助于确立SARS的诊断。SARS确诊仍需结合抗体的检测的结果。     

SARS患者血清抗体动态变化规律及其临床意义研究

[目的]研究不同时期SARS患者血清特异性IgM、IgG抗体的动态变化规律，并分析其临床意义。[方法]选择86例确诊SARS病人的不同病程的血清共197份，采用酶联免疫吸附方法（ELISA）测定其IgM、IgG抗体水平；同时设正常对照血清10份。[结果]SARS患者发病1周内特异性抗体检测结果均为阴性；SARS-CoV IgM抗体在发病后8-14d逐渐出现，于30d达到高峰（阳性率为75％），然后逐渐下降，3个月后阳性率明显下降（19．2％）；IgG抗体亦在发病1周后出现，随病程增加呈升高趋势，30-90d基本达到高峰，但和IgM抗体相比IgG抗体在体内持续时间较长，在9个月（270d）时仍维持在较高水平（阳性率为66．7％）。[结论]SARS患者血清特异性抗体检测是临床确诊SARS的重要依据之一；血清IgG抗体在体内持续时间长，可能对机体有利，是人群保护性抗体。     

SARS病毒抗体的检测及垂直传播追踪

目的　探讨SARS患者体内SARS病毒抗体产生的规律及了解SARS病毒垂直传播的情况。方法　采用间接免疫荧光技术 (IFA)和酶联免疫吸附试验 (ELISA)对 4 3例SARS患者双份血清SARS病毒IgM/IgG抗体进行检测 ;用酶联免疫吸附试验对 5例SARS孕妇及她们的婴儿的血清SARS病毒IgM/IgG抗体进行检测。结果　发病 10d内SARS病毒IgM/IgG抗体检出率较低 ,发病 10d后检出率较高。阳性率随发病时间而上升。在SARS病毒IgG的检测中 ,ELISA较IFA敏感 ;SARS患者母体血清及她们的婴儿脐血清的SARS IgG的滴度非常接近 ,3个月后母亲SARS IgG的滴度还维持在高水平 ,而婴儿的滴度下降较快。结论　IFA和ELISA均适合于SARS发病 10d后作为实验室辅助诊断方法 ,ELISA较IFA敏感 ;SARSIgG抗体能通过胎盘屏障从母体进入胎儿。     

血清抗SARS病毒IgG、IgM抗体检测的意义分析

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)的病原体为新型冠状病毒[1 2 ] ,感染人体后 ,机体将产生相应抗体。本文就SARS患者患病不同时期血清中特异性IgG、IgM抗体水平调查结果及其诊断意义进行分析。1　材料与方法1 1　血清标本　获自确诊SARS患者 6 8例 ,非SARS发热病人 2 0例 (3例为普通肺炎 ,其余为支气管炎、哮喘、健康人 2 5例。按常规抽取静脉血 3ml,2h内分离血清 ,- 15℃冻存 ,一周内检测。1 2　试剂与方法　用中国科学院和军事医学科学院监制、北京华大吉比埃生物技术公司提供的SARS病毒检测试剂盒 ,…     

传染性非典型肺炎康复者IgG抗体水平及其持续时间与预后的关系

了解传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)康复者体内冠状病毒特异性抗体IgG的产生水平及其与肺功能的关系。 方法:抽取305例SARS康复者康复后时期的血液,经病毒灭活后分离血清,用酶联免疫吸附法对冠状病毒特异性抗体IgG进行检测。另选取了180例健康者作为对照。 结果:81.3％(248/305)的康复者IgG抗体为阳性(抗体OD值为1.126±0.337),最长检测到康复165d的患者,该类抗体仍然呈阳性;18.7％(57/305)的康复者IgG抗体为阴性(抗体OD值为0.020 7±0.0264)。180例对照组中该类抗体全部为阴性(抗体OD值为0.019±0.010)。SARS康复者抗体阴性组与健康献血人群组之间不存在显著性差异(t=0.548,P=0.983);而上述两组与SARS康复者抗体阳性组之间存在显著性差异(t=12.321,P=0.000)。 结论:大多数SAPS康复者体内产生了冠状病毒特异的IgG抗体,并且这类抗体可能持续较长时间。     

江门市传染性非典型肺炎(SARS)的血清流行病学调查研究

目的分析江门市各类人群SARS冠状病毒血清IgG抗体水平。方法采集不同人群血标本,检测血清SARS冠状病毒IgG抗体。结果检测各类人群血清标本208份,SARS冠状病毒血清IgG抗体阳性53份,阳性率为25.48%;其中临床确诊SARS病人和高暴露人群阳性率分别为100.00%(47/47)和11.54%(6/52);临床发热的疑似病人及健康人群血标本,检测血清SARS冠状病毒IgG抗体,结果均为阴性。结论SARS冠状病毒是江门市本次SARS流行的主要病原体,在这次疫情暴发之前,人群对SARS冠状病毒普遍易感,江门市SARS监测和防控工作任务相当艰巨,面临极大的挑战。     

传染性非典型肺炎康复者IgG抗体水平及其持续时间与预后的关系

旦的：了解传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome，SARS)康复者体内冠状病毒特异性抗体IgG的产生水平及其与肺功能的关系。方法：抽取305例SARS康复者康复后时期的血液，经病毒灭活后分离血清，用酶联免疫吸附法对冠状病毒特异性抗体IgG进行检测。另选取了180例健康者作为对照。结果：81．3％(248／305)的康复者IgG抗体为阳性(抗体OD值为1．126&;#177;0．337)，最长检测到康复165d的患者，该类抗体仍然呈阳性；18．7％(57／305)的康复者IgG抗体为阴性(抗体OD值为0．0207&;#177;0．0264)。180例对照组中该类抗体全部为阴性(抗体OD值为0．019&;#177;0．010)。SARS康复者抗体阴性组与健康献血人群组之间不存在显著性差异(t=0．548，P=0．983)；而上述两组与SARS康复者抗体阳性组之间存在显著性差异(t=12．321，P=0．000)。结论：大多数SARS康复者体内产生了冠状病毒特异的IgG抗体，并且这类抗体可能持续较长时间。     

新型冠状病毒核酸和抗体联合检测的应用价值

目的探讨新型冠状病毒核酸检测和血清抗体检测对新型冠状病毒肺炎诊断的临床应用价值。方法收集26例新型冠状病毒肺炎患者确诊后不同时间段(第4、7、15、30、45天)血液和咽拭子标本,采用实时荧光RT-PCR技术检测病毒核酸,胶体金免疫层析法检测血清抗体(IgM和IgG)。结果 26例确诊患者病毒核酸检测转阴时间为(16.3±11.6)d,转阴当日IgM和IgG检出率分别65.38%和53.85%,IgM抗体在确诊后15 d检出率达到65.38%,而IgG抗体为46.15%,IgM抗体最早可在确诊4 d内检出,并在15 d左右达到峰值,而IgG抗体需7 d左右才可检出,并随着时间延长检出率持续上升。确诊患者经过治疗,病毒ORF1ab基因和N基因表达量在一周内出现明显下降,至观察截止时间点(45 d)仍有1例ORF1ab基因阳性和5例N基因阳性。结论新型冠状病毒感染早期,核酸检测或联合IgM抗体检测检出率高,感染中后期IgM和IgG抗体检测联合核酸检测可区别既往感染和无症状感染者。     

SARS患者康复后血清抗SARS病毒特异性抗体IgM和IgG动态变化

目的:探讨SARS患者康复后4年内血清抗SARS病毒特异性抗体IgM(SARS-CoV-IgM)和IgG(SARS-CoV-IgG)的动态变化.方法:前瞻性跟踪50例SARS患者血清抗SARS-CoV-IgM和IgG的变化.用ELISA法检测该组患者患SARS后第0～10 d、11～20 d、21～30 d、31～40 d、41～50 d、51～60 d、61～70 d、71～80 d、81～90 d、91～120 d、121～150 d和第4年血清抗SARS-CoV-IgM和lgG的变化.结果:抗-SARS-CoY-IgM和IgG阳性率均在SARS发病10d后逐渐升高.并在发病后31～40d达100%,但抗-SARS-CoY-IgM阳性率在发病51～60d后逐渐下降,发病后第4年为0;抗SARS-CoV-Igc阳性率在发病81～90d后逐渐下降,发病后第4年为47%.在体内维持时间较短,而IgG下降缓慢,在体内维持时间较长.结论:根据SARS患者血清中抗-SARS-CoV-IgM在体内维持时间短和IgG在体内维持时间长的特点,抗-SARS-CoV抗体可用于SARS流行病学追踪调查.     

SARS患者血清SARS IgG抗体检测结果及其临床意义

目的 了解严重急性呼吸综合征患者血清SARS IgG抗体检测结果及其临床意义。方法 对51例SARS患者恢复期血清SARS IgG抗体进行检测，按血清SARS IgG抗体检测结果对患者的临床资料进行分组，并对其进行回顾性比较分析。结果 27例SARS IgG抗体阳性(52．94％，27／51)，其余24例SARS IgG抗体阴性(47．06％，24／51)。血清SARS IgG抗体阳性与阴性患者的年龄、发病天数、入院时体温进行比较，结果 无显著性差异；而血清SARS IgG抗体阳性与阴性患者的发热天数、肺部炎症完全吸收天数、住院天数进行比较，结果 有显著性差异；用Logistic回归做多因素分析，患者发热天数与血清SARS IgG抗体的产生密切相关。结论 SARS患者发热期间可能是SARS病毒刺激机体产生SARS IgG抗体最重要时期。在SARS患者恢复期期间采集血样，血清SARS IgG抗体检测结果阴性，临床可能仍不能排除SARS病毒的感染，临床和X线表现是诊断SARS的重要依据。     

ELISA和IFA法检测SARS患者病毒抗体IgG和IgM的比较

目的探讨SARS患者体内SARS病毒抗体产生的规律及比较IFA和ELISA法的特点。方法采用间接免疫荧光技术(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对43例SARS患者双份血清及10例正常人双份血清的SARS病毒IgM／IgG抗体进行检测。结果43例患者中新近感染SARS病毒40例(93．02％)，3例未检出其感染。发病10天内检出率较低，发病10天后检出率较高。阳性率随发病时间而上升。在SARS病毒IgG的检测中，ELISA法较IFA法敏感。结论IFA法和ELISA法均适合于SARS发病10天后实验室辅助诊断方法，ELISA法较IFA法敏感。     

萍乡地区冠状病毒（变异株）IgG和IgM抗体水平初探

目的 了解萍乡地区冠状病毒(变异株)IgG和IgM抗体水平的状况。方法 应用军事医学科学院，和中国科学院北京基因研究所共同研制的ELISA试剂盒，ELISA法检测冠状病毒(变异株)的IgG和IgM。结果 检测了86份非SARS病人血清标本，查出了两例IgG阳性，占213％，IgM全为阴性。结论 该方法操作简便，结果容易判断，对诊断冠状病毒(变异株)的感染有较大的帮助。提示萍乡地区可能是冠状病毒(变异株)低感染区，这对做好防治有重要意义。     

广州不同人群血清SARS冠状病毒抗体研究

目的　了解广州不同人群血清SARS冠状病毒 (SARS CoV)抗体水平。方法　用酶联免疫分析 (ELISA)和免疫荧光分析(IFA)对SARS临床确诊病人、病人接触者、野生动物销售人员及正常人群的血清SARS冠状病毒IgG抗体进行检测和分析。结果　SARS确诊病人、病人接触者、野生动物销售人员及正常人群的血清抗体阳性率分别为 6 8.7% (36 6 / 5 33)、4 .9% (13/ 2 6 7)、13.2 % (4 8/ 36 3)、2 .3% (7/ 310 ) ;抗体几何平均滴度 (GMT)分别为 15 6 .97、18.90、2 8.73、11.0 4 ;SARS病人、野生动物销售人员的抗体水平明显高于正常人群 (P <0 .0 1)。SARS病人的血清IgG抗体阳性率及抗体滴度随发病天数逐渐上升 ,15d后阳性率达6 5 .0 %以上 ,GMT超过 93.3,30～ 4 0d达峰值 (阳性率和GMT分别为 77.8%、189.3) ,15 0d左右仍维持较高水平。各年龄组和性别组的抗体水平无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　广州不同人群血清中都有不同程度的SARS冠状病毒IgG抗体 ,经过本次SARS流行 ,人群的免疫性有所提高。     

ABO血型不合的夫妇产前血型抗体效价测定在产前诊断中的意义

[目的]通过对ABO血型不合的孕妇血清中血型抗体效价的测定,了解异常IgG抗A／B的分布情况及临床意义,为预防治疗新生儿溶血病（HDN）提供重要的实验依据。[方法]选择夫妇ABO血型不合者660例,采用微柱凝胶法进行IgG抗A／抗B的ABO血型抗体效价检测。[结果]660例ABO血型不合的孕妇血清中,IgG抗A／抗B效价〉1：64者170人,占25．8％,且抗体的效价与妊娠年龄及妊娠次数呈正相关。[结论]O型血孕妇与丈夫血型不合时,产前应及时检测血清中IgG抗体水平,及早发现及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的新生儿溶血性疾病的发生。     

IgG抗-D合并IgG抗-B所致新生儿溶血病的试验诊断

目的探讨2种抗体同时存在所致新生儿溶血病的试验诊断。方法患儿血液标本进行溶血病3项试验检测、不规则抗体筛查和鉴定试验、血清游离抗体效价测定;产妇血清进行不规则抗体筛查和鉴定试验、血清游离抗体效价测定。结果患儿血液样本直接抗球蛋白试验阳性、游离抗体试验检出IgG抗-B、放散试验检出IgG抗-B和不规则抗体、不规则抗体筛查试验阳性且鉴定为IgG抗-D,血清IgG抗-B效价为8;产妇血清不规则抗体筛查试验阳性且鉴定为IgG抗-D,血清中IgG抗-B效价为128、IgG抗-D效价为32。结论对新生儿溶血病3项试验的结果要综合分析,必要时加做不规则抗体筛查和鉴定试验,避免因抗体的漏检而导致的漏诊。