艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏分析

目的了解我院艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏情况,为临床治疗艾滋病合并呼吸道感染患者提供依据。方法收集2015年至2017年北京地坛医院住院的艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)的细菌培养和药敏结果,回顾性分析病原菌的分离情况,采用Whonet 5.6软件对细菌进行药物敏感性分析。结果共检验1239例艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及肺泡灌洗液标本,去除同一患者的重复培养结果后,共培养阳性135例(痰液93例,肺泡灌洗液42例),阳性率10.89%。包括细菌121例(89.6%),酵母菌11例(8.1%)和双相真菌3例(2.2%)。其中细菌包括结核分枝杆菌31例(22.9%),非结核分支杆菌16例(11.85%),革兰氏阴性菌58例(43.0%),革兰式阳性菌16例(11.9%)。革兰氏阴性菌中排名前五位的是铜绿假单胞菌(11例),大肠埃希氏菌(10例),肺炎克雷伯菌(8例),鲍曼不动杆菌(7例),阴沟肠杆菌(6例)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,但对氨苄西林的耐药率分别是100%和62.5%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为44.4%。然而,7例鲍曼不动杆菌全部为泛耐药菌株,除对多粘菌素B敏感外,对所有抗菌药耐药。真菌对多种抗真菌药物敏感。结论艾滋病合并呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,并且耐药现象明显,尤其鲍曼不动杆菌的耐药应当引起极度重视。     

数字病理扫描在颈动脉粥样硬化斑块组织学研究中的应用

目的颈动脉粥样硬化斑块的形成是脑血管病变的独立危险因素之一。对颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)斑块进行充分的组织学判读和研究,将有助于全面把握CEA斑块的组织学表现,进而推进临床辅助诊断。方法本文我们将运用数字病理扫描仪对CEA斑块的切片经H&E染色后进行扫描,介绍数字病理扫描在CEA斑块组织学研究中的应用。结果经数字病理扫描所得的图片,有助于全面掌握和保存CEA斑块组织切片的全层面信息;在软件的帮助下有助于非常方便地测量斑块内各成分的大小;有助于精确评估斑块的狭窄程度。结论综上,数字病理成像应用于CEA斑块,结合MRI,有助于高效且准确地判读斑块组成和预测斑块稳定性,亦有助于人工智能的训练。     

蛋白质组学及其临床应用

随着人类基因组计划的逐步完成，现已进入后基因组时代，即蛋白质组学(Proteomics)时代。蛋白质组学研究在生命科学研究领域中具有举足轻重的战略地位，已应用于生命科学的许多领域。如在5年前提到蛋白质组学，恐怕知之甚少，而在略知一二中，部分人还抱有怀疑态度。但2001年的《Science》已把蛋白质组学列为6大研究热点之一，其“热度”仅次于干细胞研究．名列第二。蛋白质组学的受关注程度如今已令人刮目相看。     

MRI活体示踪PEG/PEI-SPIO标记脂肪源性干细胞移植治疗AD大鼠模型

目的 观察采用聚乙二醇/聚乙烯亚胺修饰超顺磁性氧化铁（PEG/PEI-SPIO）MRI活体示踪脂肪源性干细胞（ADSC）移植治疗阿尔茨海默病（AD）的可行性。方法 将48只AD模型大鼠随机均分为标记组、未标记组和磷酸缓冲盐溶液（PBS）组,分别向侧脑室内注入PEG/PEI-SPIO标记或未标记ADSC及PBS液;另取16只大鼠作为假手术组。分别于第7、14、21、28天行头部MRI,检测海马、颞顶叶皮质、小脑T2值及脑组织铁含量。结果 移植后各时间点标记组海马区及皮质区T2值均较其余3组缩短（P均<0.05）;第7、14天其皮质区T2值小于海马及小脑,第21、28天海马区T2值小于皮质及小脑（P均<0.05）。相同时间点标记组各脑区铁含量均较其余3组增加（P均<0.05）;移植第7、14天,标记组颞顶叶皮质区铁含量较海马及小脑增加（P均<0.05）,第21、28天海马区铁含量较颞顶叶皮质及小脑增加（P均<0.05）。结论 PEG/PEI-SPIO标记ADSC可反映其在AD模型鼠脑内的分布及迁移,并可通过MRI进行活体示踪。     

毛细管电泳技术与分子信标技术结合检测基因

目的：研究毛细管电泳技术和分子信标技术结合进行基因检测，建立一种简便、敏感、特异和快速自动化的基因检测的新方法学。方法：提取胃癌患者的癌组织及癌旁组织DNA，PCR扩增p16基因外显于2，进行琼脂糖电泳检测，SSCP分析，PCR扩增产物与自行设计探针杂交后毛细管电泳检测。结果：有p16外湿子2 PCR扩增产物的癌组织与分子信标探针液相杂交后毛细管电泳仪检测可见检测峰。结论：毛细管电泳技术和分子信标技术结合检测基因产物是在临床及基础研究中可作为一种基因产物检测的实用手段。     

辛伐他汀对慢阻肺大鼠MMP-9及其抑制剂表达的影响

目的研究辛伐他汀对慢性阻塞性肺病大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)表达的影响。方法选用30只健康的雄性SD大鼠作为实验材料,将30只大鼠分为三组:A组10只,B组10只,C组10只。B组和C组构建慢阻肺模型,C组大鼠采用辛伐他汀治疗。比较各组大鼠的一般症状、肺功能、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数和血清MMP-9、TIMP-1水平。结果 4w后,各组大鼠的体质量、FEV0.3s、FVC、FEV0.3s/FVC、PEV和BALF细胞计数具有统计学差异(P0.05)。A组大鼠MMP-9为(87.14±21.76)ng/ml,TIMP-1为(82.16±14.89)ng/ml,MMP-9/TIMP-1为(1.07±0.09);B组大鼠MMP-9为(241.58±38.94)ng/ml,TIMP-1为(167.92±19.76)ng/ml,MMP-9/TIMP-1为(1.44±0.21);C组大鼠MMP-9为(134.25±29.15)ng/ml,TIMP-1为(119.41±15.62)ng/ml,MMP-9/TIMP-1为(1.12±0.1),差异具有统计学意义(P0.05)。结论辛伐他汀可以降低慢阻肺大鼠基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的表达水平,并改善两者的比例失衡。     

NP与GP在治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效分析

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，主要由乳腺上皮组织恶性增殖而引发的疾病，占全身恶性肿瘤的10%左右。三阴乳腺癌主要指雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2亚型都是阴性的，约占乳腺癌的15％左右。晚期三阴乳腺癌主要以化疗为主，化疗虽然能在一定程度缓解癌变的进程，但其中也会伴发严重的并发症。     

ATR在浸润性乳腺癌组织中的表达和临床意义

目的:探讨共济失调毛细血管扩张突变基因Rad3相关蛋白（ATR）在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:收集289例乳腺癌改良根治术后病理标本，构建组织芯片，采用免疫组化方法检测组织中ATR的表达，并分析其与临床病理参数之间的关系。结果:ATR在乳腺癌组织中的阳性表达率为70.6%（204/289）。ATR阳性表达率在肿瘤直径>2 cm组高于≤2 cm组，在TNM分期Ⅱ-Ⅲ期组高于I期组，在孕激素受体（PR）阳性组高于PR阴性组，在人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性组高于HER-2阴性组，在非三阴性乳腺癌组高于三阴性乳腺癌组，差异均有统计学意义（P<0.05）；ATR的表达与患者发病年龄、月经状态、组织学分级、淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）水平、p53状态无明显相关（P>0.05）。结论:浸润性乳腺癌组织中ATR的高表达可能与乳腺癌的进展相关。     

SARS-CoV特异性IgG抗体的产生规律及临床应用

目的探索SARS特异性IgG抗体的产生规律并对SARS诊断标准进行评价。方法用间接ELISA法检测304例不同病程的确诊SARS患者血清中SARS特异性IgG、同时检测158例无SARS症状和接触史的健康成人血清中的SARS特异性IgG作为对照。分析SARS特异性IgG的产生规律及对SARS诊断的价值。检测42例北京非典期间住院确诊的非SARS患者保存在采血纸片上的全血中的IgG抗体以对临床诊断标准进行回顾性分析。结果用ELISA方法检测,SARS特异性IgG检测的灵敏度在第1~2周迅速增高,以后增长缓慢,维持在较高的水平。特异性为≥94·30%。SARS-CoV特异的IgG最早可在发病后的第6天检测到,最晚可在第61天检测到。42例北京非典期间住院的确诊非SARS患者的全血中有两例为SARS特异性IgG抗体阳性。结论发病时间在4周以上的病例,血清特异性抗体阳性有助于确立SARS的诊断。SARS确诊仍需结合抗体的检测的结果。