后路AF内固定前路病灶清除椎体间植骨治疗脊柱结核

目的探讨后路AF内固定前路病灶清除椎体间植骨治疗脊柱结核的临床效果。方法对20例脊柱结核患者,术前行异胭肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等抗结核治疗2~3w后,采用后路AF内固定前路病灶清除椎体间植骨融合术治疗。结果随访24~38个月,平均29个月,切口均一期愈合,椎体间植骨3~6个月融合,平均4个月,后凸畸形矫正满意,无1例复发。结论后路AF内固定前路病灶清除椎体间植骨融合治疗脊柱结核有利于恢复脊柱的稳定性,提高植骨融合率,矫正和预防后凸畸形。     

后路椎弓根系统内固定前路病灶清除椎体间植骨治疗胸腰骶结核

目的探讨后路椎弓根系统内固定前路病灶清除椎体间植骨治疗脊柱结核的临床效果。方法对26例脊柱结核患者,术前经异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等抗结核治疗2w后,采用后路椎弓根系统内固定前路病灶清除椎体间植骨融合术治疗。结果随访12-39个月,平均26个月,切口均一期愈合,椎体间植骨4-6个月融合,平均5个月,后凸畸形矫正满意,无1例复发。结论后路椎弓根系统内固定前路病灶清除椎体间植骨融合治疗脊柱结核有利于恢复脊柱的稳定性,有效防止植骨块松动和移位,提高植骨融合率,矫正和预防后凸畸形,减少复发,是一种有效的治疗方法。     

一期前路病灶清除钛网植骨内固定治疗脊柱结核36例分析

目的:探讨一期前路病灶清除钛网植骨内固定治疗脊柱结核的临床疗效.方法:本组36例采用前路病灶清除椎间钛网植骨椎体融合内固定手术.结果:术后切口感染1例,窦道形成1例,乳糜漏1例,随诊平均1.5年,复发1例,截瘫均恢复到E级,后凸畸形Cobb's角平均矫正28°;植骨愈合时间(3 ～6)个月,平均5个月.结论:一期前路病灶清除椎间钛网植骨内固定治疗脊柱结核疗效确切,复发率低、并发症少,脊柱稳定植骨愈合率高,神经功能恢复好,是治疗脊柱结核的有效方法.     

前路病灶清除椎体间植骨内固定治疗脊柱结核

目的：探讨前路病灶清除椎体间植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果及存在问题。方法：1996年1月～2005年12月,对78例脊柱结核患者行前路病灶切除椎体间植骨内固定治疗。术前行异胭肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等抗结核治疗,平均2～4周,术后继续常规抗结核治疗2年左右。结果：随访70例,随访时间24～38个月,优38例,良25例,一般7例。椎体间植骨3～6个月融合,平均4个月。30例合并截瘫患者术前Frankel分级A级5例,B级10例,C级11例,D级4例,E级0例,术后：A级3例,B级3例,C级2例,D级11例,E级11例,术前脊柱后凸（38.80±3.50）°,术后（12.30±2.40）°,均有显著改善（P〈0.05）。结论：前路病灶清除椎体间植骨内固定治疗脊柱结核,既能彻底切除病灶防止复发,重建脊柱稳定性,恢复脊柱支撑功能,又能提高植骨融合率,矫正和预防后凸畸形,防止晚发神经损害。     

前路病灶清除加钛网植骨、Z形前路钢板内固定治疗多节段腰椎结核

目的:探讨前路病灶清除加钛网植骨、Z形前路钢板内固定治疗多节段腰椎结核的意义及疗效。方法:总结2002年~2006期间收治的12例多节段腰椎结核患者,并采用前路病灶清除,椎体间钛网植骨、Z形前路钢板内固定进行治疗。结果:随访8~29个月(平均17个月),脊髓神经功能得到不同程度的恢复,植骨融合满意,钛网无松动、移位和塌陷,无内固定失败和脊柱结核复发,后凸角度平均矫正16.5°。2年后随访患者临床症状恢复,脊柱畸形矫正情况满意。结论:前路病灶清除加钛网植骨、Z形前路钢板内固定治疗多节段腰椎结核的术式有术野显露清楚、病灶清除更彻底、脊柱稳定性重建可靠、植骨融合率和结核治愈率高等特点,是目前外科治疗多节段腰椎结核的可靠方法之一。     

前路病灶清除植骨及内固定治疗多椎体结核

目的：报告青柱前方入路病灶清除植骨及前路内固定装置在治疗脊柱多推体结核中的应用及临床经验。方法：对1998年3月～2003年9月21例累及3个或3个以上脊柱多椎体结核采用Ⅰ期病灶清除．全切或次全切受累严重病椎，Kaneda,z-plate,k-plate及moss脊柱内固定器前路内固定．植骨融合的手术方式进行治疗。结果：21例病人随访6月～4年(乎均2．3年)，17例症状完全消失，结核痊禽率100％，植骨融合率95．2％。畸行矫正率53．2％。结论：多椎体结核手术中．前路病灶清除植骨及内固定安全可行，有效稳定病椎，矫正畸形，促进结核愈合．降低结核复发率。     

经前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核疗效分析

目的：探讨前路病灶清除、椎管减压、一期植骨单钉棒内固定术治疗脊柱结核的疗效.方法：自2007年6月～2011年3月收治脊柱结核24例,均采用前路病灶清除、椎管减压、一期植骨单钉棒内固定术.对术前、术后Frankel评分、Cobb角进行了比较,调查了治愈率.结果：随访1～4.5年,平均2.25年.Frankel评分均有提高,脊柱畸形矫正率为80％,平均矫正22.4＆#176;.植骨全部骨性愈合,无结核复发及继发脊柱后凸畸形,愈合率为100％.结论：脊柱前路病灶清除、椎管减压、一期植骨单钉棒内固定是治疗脊柱结核的有效方法.     

前路器械固定治疗胸腰椎结核21例报告

目的：探讨胸腰椎结核治疗中应用前路器械内固定的效果。方法：对21例经前路病灶清除椎体间自体骨植骨前路器械内固定治疗胸腰椎结核病例进行回顾性分析。男性11例，女性10例，胸椎结核8例，腰椎结核13例(包括胸腰段)，平均年龄49岁，全部病例均行术前和术后抗痨化疗。术中经前路彻底清除病灶，椎管减压，椎体问自体骨植骨前路器械固定。结果：平均随访16个月，全部病例内固定物没有失效，椎体间植骨全部融合，切口一期愈合，无脊柱后凸及侧弯畸形，无病灶复发。结论：胸腰椎结合治疗中用前路器械内固定可有效矫正和预防脊柱后凸及饲弯畸形，并为脊柱提供稳定性，促进病灶愈合和骨性融合。     

Ⅰ期病灶清除内固定治疗脊柱结核疗效观察及护理

目的对采用前路I期病灶清除、植骨、内固定治疗脊柱结核进行疗效观察。方法对 30例颈椎、胸椎 ,腰椎结核患者 ,采用I期脊柱前路病灶清除、椎体间植骨融合、内固定手术治疗及专科护理。结果平均随访 1.4年 ,优良率为 86 .7% ,植骨融合率达 90 % ,后凸矫正角度 14° ,术后无一例复发。结论脊柱结核采用I期病灶清除、植骨、内固定治疗 ,有利于重建脊柱稳定性 ,提高骨融合率 ,可纠正及预防脊柱后凸畸形 ,减少复发 ,减少或避免结核复发 ,而专科护理有得于防止并发症的发生。     

不同术式治疗胸腰椎结核

目的：比较治疗胸腰椎结核传统手术方法与一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并前路内固定方法的利弊,探讨其适应症。方法：收集1998年2月至2003年7月手术治疗的57例胸腰椎结核患者,其中内固定治疗组27例,病灶清除加植骨组8例,单纯病灶清除组22例,了解术后植骨融合、神经恢复、畸形矫正情况和治愈率。结果：57例患者经平均随访15．2月均治愈。其中3例胸椎、1例腰椎多椎体结核患者出现术后局部并发感染,经再次清创等处理后治愈。内固定组术后下床时间及畸形矫正角度好于另两组（P〈0．05）,但费用较另两组高。术中出血较另两组多（均P〈0．05）。结论：治疗胸腰椎结核传统手术方法与一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并前路内固定方法各有优缺点,三者互为补充,不可替代。     

一期后路固定加侧前路病灶清除椎体间植骨治疗胸椎结核

目的探讨一期后路固定加侧前路病灶清除椎体间植骨治疗胸椎结核的临床疗效。方法对27例胸椎结核患者,术前应用异胭肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等抗结核治疗2～4周,采用一期后路椎弓根系统内固定加侧前路病灶清除椎体间植骨融合手术治疗。结果术后随访6—18个月,平均12个月,切口均一期愈合。椎体间植骨3—6个月融合,平均4个月。无一例复发,后凸畸形矫正满意。结论一期后路固定加侧前路病灶清除椎体间植骨融合治疗胸椎结核有利于恢复脊柱的稳定性,彻底减压脊髓压迫,提高植骨融合率,矫正和预防后凸畸形。     

一期病灶清除前路植骨钛板内固定治疗胸腰椎结核

目的总结一期前路病灶清除、椎间植骨和前路内固定手术治疗胸腰结核的临床疗效,探讨前路内固定植入在脊柱结核外科治疗中的安全性和价值。方法对2002年7月~2005年2月20例胸腰椎结核病人采用一期前路病灶清除椎间植骨并Zplate前路钛钢板内固定治疗。结果20例病例随访平均19个月,所有病例均治愈,无手术并发症、无复发,椎骨融合时间平均3.7个月,后凸矫正角度(32.7±8.3)°,后期矫正度丢失(2.4±2.8)°。结论前路一期手术内固定治疗胸腰椎结核能达到有效矫正后凸畸形、重建脊柱稳定性和促进椎间植骨融合的目的,是一种安全和有效的治疗方案。     

病灶清除植骨内固定术治疗腰椎结核37例临床观察

目的 探讨前路一期病灶清除、植骨内固定手术治疗腰椎结核的临床效果.方法 对我院2005年1月～2009年10月采用前路一期病灶清除、植骨加内固定方法治疗的37例腰椎结核患者的临床资料进行分析.结果 37例手术患者切口均一期愈合,所有患者临床症状基本消失,血沉均恢复正常,植骨界面骨性融合;脊柱后凸畸形平均矫正11.5°;神经功能获得改善.结论 一期前路病灶清除、植骨、内固定术治疗腰椎结核能彻底清除结核病灶,促进神经功能恢复,矫正脊柱后凸畸形,恢复脊柱稳定性.     

一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核17例临床分析

脊柱结核是感染病症中的常见病之一,近年随着人口流动及耐药菌株的增多,结核的发病率呈逐年上升趋势,其致残率高,治疗难度大,病程长,对患者的生存质量影响大。清除病灶、脊髓减压植骨融合是治疗脊柱结核有效方法。前路内固定的应用为纠正脊柱畸形,维持脊柱的稳定性和防止术后并发症提供保障。自2003年5月至2008年12月,我院采用一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者17例,取得满意疗效,报告如下。     

一期前路内固定治疗胸腰椎结核

目的 :探讨胸腰段脊柱结核外科治疗中一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并前路内固定的治疗效果。方法 :对 91例胸腰椎结核患者行一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并前路内固定治疗。结果 :91例脊柱结核患者平均随访 13月均治愈 ,无局部复发 ,植骨全部骨性融合 ,融合时间平均 3.7月 ,后突矫正角度 2 0°,治疗优良率达 95 .5 %。结论 :一期前路病灶清除椎体间自体植骨并前路内固定是安全和有效的 ,并在重建脊柱稳定性中具有重要的意义。     

后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核

目的观察一期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核的临床效果。方法总结采用经后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰段至腰骶段结核32例的临床资料,包括植骨融合、截瘫恢复和后凸畸形矫正情况。结果随访9月~2.5年(平均1.5年),32例腰痛症状均消失,植骨区都骨性融合;27例合并截瘫患者中,症状改善26例;术后后凸畸形角度平均矫正30.2°,至植骨完全融合后,矫正角度平均丢失3.1°。结论通过一期后路椎弓根内固定联合前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核能有效清除病灶、稳定脊柱及使神经减压。     

前路手术治疗脊柱结核76例疗效分析

目的 探讨前路病灶清除钛笼植骨钛板内固定治疗脊柱结核的临床疗效.方法 采用前路病灶清除肋骨或髂骨联合异体骨钛笼植骨,钛板内固定治疗脊柱结核76例.结果 本组患者经9～36个月(平均12个月)的随访,植骨均融合,内固定无断裂及松动,病变无复发,脊柱后凸畸形得以矫正.结论 前路病灶清除钛笼植骨钛板内固定治疗脊柱结核的临床疗效好,固定可靠,植骨融合率高.     

一期前路病灶清除椎体间植骨内固定治疗脊柱结核

目的　探讨脊柱结核手术治疗中一期前路病灶清除椎体间植骨融合同时内固定矫形固定的安全性、有效性。方法　总结28例脊柱结核患者,经术前抗痨后,采用一期前路病灶清除,椎体间自体骨植骨融合前路钛钢板或“AO”前路内固定器内固定治疗。结果　平均随访18个月,28例患者血沉恢复正常时间平均为术后1.6个月,无局部结核复发、窦道形成,植骨全部骨性融合,融合时间平均为术后3.6个月,后凸畸形矫正平均较术前纠正25°。神经功能Frankel分级全部得到显著改善。结论　脊柱结核内固定可有效纠正脊柱后凸畸形,早期重建脊柱稳定性,有助于植骨融合和减少结核复发,在结核病灶彻底清除的同时,植骨内固定是安全有效的。     

1期前路病灶清除植骨后路椎弓钉内固定治疗胸腰段结核

目的:探讨胸腰段脊柱结核外科治疗中,1期前路病灶清除植骨后路椎弓钉内固定治疗的效果.方法:对42例胸腰段脊柱结核患者行1期前路病灶清除、椎体间自体骨移植并后路椎弓钉内固定治疗.结果:42例脊柱结核患者平均随访13个月均治愈,无局部复发,植骨全部骨性融合,融合时间平均3.7个月,平均后突矫正角度20°,治疗优良率达95.5%.结论:在外科治疗胸腰段脊柱结核中,1期前路病灶清除椎体间自体骨移植并后路内固定是安全和有效的,在重建脊柱稳定性中具有重要的意义.     

前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核

目的探讨前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核的手术适应证及必要性,总结其疗效。方法自2001年1月～2005年12月,采用前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核共48例,其中颈椎6例,胸椎14例,胸腰段16例,腰椎12例。根据X线照片评估植骨融合时间,测量术前术后后凸角度及随访期内的角度丢失。结果经平均19个月随访,所有患者均得到临床治愈,植骨完全融合,无伤口感染,无窦道流脓,融合时间平均为4个月,无1例假关节形成,无结核复发,术前后凸畸形角度为(36±3.6)度,术后为(15.2±2.6)度,平均19个月随访时为(15.9±3.2)度,后凸矫正度无明显丢失。结论前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核能早期纠正后凸畸形,预防复发,重建脊柱的稳定性,促进椎间融合,疗效满意,安全可靠。