部分性发作癫痫患者的认知功能损害与情绪障碍的分析

目的:分析部分性发作癫痫患者的认知功能损害与情绪障碍的特点。方法:对78例部分性发作癫痫患者和60例性别、年龄和教育程度匹配的正常健康对照者组,采用韦氏数字广度测验(DST)、言语流畅性测验(VFT)量表进行认知功能评估,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行情绪状态评估,并进行分析。结果:癫痫患者组的DST评分、VFT评分均较正常组低,差异具有统计学意义(p=0.000,p=0.000);癫痫患者组SDS评分和SAS评分均较正常组高,具有统计学差异(p=0.001,p=0.001);癫痫患者中认知功能及情绪障碍相关分析显示,DST评分与VFT评分,SDS评分与SAS评分均呈显著性正相关性(p0.01)。结论:部分性发作癫痫患者存在记忆、语言方面的认知功能损害,并且存在明显的抑郁和焦虑情绪。神经精神量表是客观的评价癫痫患者神经心理状况的方便、有效手段。     

老年轻度认知功能损害患者认知水平的随访研究

目的 随访观察老年轻度认知功能损害(MCI)患者认知水平的变化特点.方法 以2008年某军队干休所MCI患者47例及正常对照21名为研究对象,随访一年,在初次确诊以及一年后分别进行蒙特利尔认知评估表(MoCA)中文版、简易精神状态检查表(MMSE)和画钟测验(CDT)等神经心理评估.结果 随访一年后,MCI组MMSE量表总分、MoCA量表总分及视空间、延迟回忆分项得分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,其中MoCA量表总分及延迟回忆分项得分随访后与基线间差异有统计学意义(P=0.041,P=0.003);正常对照组MoCA量表总分、定向力、视空间、延迟回忆分项得分以及CDT得分也有不同程度下降,但差异无统计学意义.结论 延迟回忆受损是老年MCI患者认知水平变化的早期特征性表现.

Abstract：

Objective To observe and assess the cognitive changes of mild cognitive impairment (MCI) in the elderly. Methods A cohort study design was conducted among 47 patients with MCI and 21 control selected from the same convalescent camp, Montreal cognitive assessment ( MoCA ), mini mental state examination (MMSE)and clock drawing test (CDT) were performed to all subjects at the onset of study and 12 months later. Results The score of MMSE, CDT, MoCA and its subitems including visuospatial skill and delayed recall of MCI group were lower than the baseline afer12 months, with significantly decline in the score of MoCA( P= 0. 041 )and delay recall (P = 0. 003 ). There was no obvious difference in the score of control between the baseline and that afer12 months. Conclusion The decline of delayed recall occurred early and significantly, which may be a predictor in the conversion of mild cognitive impairment to dementia.     

癫痫发作次数与认知功能损害程度的相关性研究

目的 分析癫痫发作次数与认知功能损害程度的相关性,为临床治疗提供指导.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月于本院接受治疗的89例癫痫患者的临床资料.采用蒙特利尔认知量表(MoCA)与简易智能精神状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能,依据认知功能损害程度分为轻度组(n=43)、中度组(n=30)与重度组(n=16).比较3组性别、年龄、病程、受教育年限、发病年龄、发作次数,癫痫发作次数与认知功能损害程度的相关性分析采用双变量Pearson相关性检验.结果 重度组发作次数最多,其次为中度组,轻度组发作次数最少,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);双变量Pearson相关性检验结果显示,癫痫发作次数与MoCA、MMSE评分均呈正相关(r>0,P<0.05).结论 癫痫发作次数与认知功能损害程度密切相关,癫痫患者发作次数越高,其认知功能障碍愈严重.     

血管性认知损害的中医证候与认知功能的关系

目的：探讨血管性认知损害（vascular cognitive i mpairment,VCI）患者的认知功能与中医证候的相关性,为VCI的中医辨证治疗提供依据。方法：2006年12月~2010年3月从北京东直门医院老年病科和社区居民中招募774名患者,筛选出认知正常组251例,VCI组107例。采用海金斯基缺血量表（Hachinski ischemic scale,HIS）、汉密尔顿抑郁评定量表（Hamilton depression scale,HAMD）、简易精神状态检查（mini-mental state examination,MMSE）中文版、临床痴呆评定量表（clinical dementia ratingscale,CDR）、画钟试验（clock drawing test,CDT）及日常生活能力量表（ability of dailyliving,ADL）评价患者认知功能、日常生活能力和痴呆的严重程度等,采用偏相关分析法分析VCI患者认知功能与中医证候的相关性。结果：VCI组中医证候与量表成绩的相关性分析显示,MMSE总分、CDT得分均与痰浊蒙窍证呈负相关（r=-0.525,r=-0.321;P=0.000,P=0.001）,ADL与痰浊蒙窍证呈正相关（r=0.424,P=0.000）,与肾精亏虚证呈正相关（r=0.216,P=0.028）。VCI组的认知功能与中医证候的偏相关分析显示,MMSE中总定向力以及时间和空间定向力得分均与痰浊蒙窍证呈负相关（r=-0.451,r=-0.448,r=-0.392;P=0.001,P=0.000,P=0.004）,单词即刻记忆和单词延迟回忆得分与痰浊蒙窍证呈负相关（r=-0.355,r=-0.225;P=0.000,P=0.021）,计算力/注意力、语言功能及执行功能得分均与痰浊蒙窍证呈负相关（r=-0.379,r=-0.448,r=-0.321;P=0.000,P=0.000,P=0.013）。痰浊蒙窍证患者的MMSE中总定向力、时间定向力、空间定向力、注意力/计算力均显著低于无痰浊蒙窍证患者（P〈0.01）,痰浊蒙窍证患者语言功能及单词延迟回忆得分均显著低于无痰浊蒙窍证患者（P〈0.05）。结论：VCI的主要中医证候为肾精亏虚、痰浊蒙窍和瘀阻脑络,其中痰浊与患者定向力、记忆力、注意力/计算力、语言功能关系密切,故化痰开窍法可用于防治血管性认知损害。     

壮族人群帕金森病患者认知功能障碍特征研究

目的 :对比分析壮族帕金森病(PD)患者与汉族PD患者的认知功能障碍的不同,探讨壮族PD患者认知功能障碍的特点。方法 :通过对156例壮族PD患者及156例汉族PD患者进行MMSE及MoCA量表检测,对比各项评分的差异。结果 :存在认知功能障碍的45例壮族PD患者(观察组)及存在认知功能障碍53例汉族PD患者(对照组)评分对比,MMSE评分:定向力、计算力评分壮族PD患者高于汉族PD患者,回忆、语言能力评分壮族PD患者低于汉族PD患者,差异有统计学意义;记忆力、MMSE总分两者差异无统计学意义。MoCA评分:注意力、定向力评分壮族PD患者高于汉族PD患者,命名及语言能力、延迟回忆、MoCA总分的评分壮族PD患者低于汉族PD患者,差异有统计学意义;视空间与执行功能、抽象思维评分两组差异无统计学意义。结论:壮族帕金森病患者在定向力、计算力、注意力、延迟回忆、命名及语言能力、MoCA总分方面与汉族帕金森病患者存在差异。     

脑白质疏松特征性认知功能损害的研究

目的：探讨脑白质疏松（LA）特征性认知功能损害,极其严重程度与认知功能障碍的关系,以及脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子的价值。方法：选择LA患者50例为A组,并按Aharon-Ptretz分级标准进行分级分组;选择腔隙性脑梗死患者50例为B组;选择头颅CT正常老年人50例为C组。全部用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对认知功能进行评分。结果：①A、B、C 3组间,除命名得分在C组与B组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,3组的MoCA总分、各分项得分均差异有统计学意义（P〈0.05）,尤其注意力、延迟回忆在A组表现尤为突出,与B组和C组具差异有统计学意义（P〈0.01）,此外时间与地点定向力损害也较明显;②在LA分级分组研究中,0~1级认知功能评分MoCA得分正常,2级认知功能评分MoCA得分与0~1级相比,除记忆分值差异有统计学意义（P〈0.05）,其余各项与0~1级相比无统计学意义（P〉0.05）,3级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意等差异有统计学意义（P〈0.05）,余各项无统计学意义（P〉0.05）,4级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意、视空间执行能力、定向力差异都有统计学意义（P〈0.05）,3级认知功能评分MoCA得分与2级相比较,记忆、语言、注意差异有统计学意义（P〈0.05）,4级认知功能评分MoCA得分与3级相比较,除记忆、语言、注意外,视空间执行能力、定向力也差异有统计学意义（P〈0.05）,各级MoCA总分也差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：注意力、延迟回忆可能是LA早期的特征性认知功能损害;脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子有一定的价值;LA分级与认知功能损害呈正相关,LA分级越高,认知功能损害无论在程度上还是广度上越严重。     

轻度创伤性脑损伤患者血清microRNA-210与血小板水平及与认知功能的关系

目的探索轻度创伤性脑损伤患者血清microRNA-210(mi R-210)及血小板水平及与认知功能的关系。方法研究对象为100例轻度创伤性脑损伤患者,以同期100例健康人为对照。检查患者血清mi R-210及血小板水平,分析二者与患者认知功能的关系。结果脑损伤组患者mi R-210相对表达量、MMSE、MoCA、CDT及HDS-T评分低于对照组,而血小板水平、ADAS评分高于对照组(P 0. 05)。mi R-210与MMSE、MoCA、CDT及HDS-T评分均呈正相关(r=0. 661,P 0. 001; r=0. 730,P 0. 001; r=0. 664,P=0. 017; r=0. 613,P 0. 001),与ADAS评分呈负相关(r=-0. 523,P0. 001)。血小板与MMSE、MoCA、CDT及HDS-T评分均呈负相关(r=-0. 752,P 0. 001; r=-0844,P 0. 001; r=-0. 693,P=0. 004; r=-0. 652,P 0. 001),与ADAS评分呈正相关(r=0. 575,P 0. 001)。结论 mi R-210在创伤性脑损伤患者中低表达,血小板水平在脑损伤患者中升高,二者均与患者的记忆力、定向力等存在联系。     

头皮针联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的探讨头皮针联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法选择我院康复医学科2015年1月~2016年12月收治的45例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为头皮针组、rTMS组及联合治疗组,每组15例。三组均接受基础治疗及认知功能训练,头皮针组接受头皮针治疗,rTMS组接受rTMS治疗,联合治疗组接受头皮针联合rTMS治疗。分别于治疗前、治疗后2个月进行MMSE、记忆力(AVLT)、执行及注意力(TMT、CWT、SDMT、DST)、语言及结构能力(VFT、BNT、CDT)、日常生活活动能力(Barthel指数)评定。结果三组治疗后MMSE、AVLT123、AVLT5、AVLT再认、TMT-A、CWT-时间、CWT-正确数、SDMT、DST顺、DST逆、VFT、BNT、CDT、Barthel指数较治疗前均有显著性提高,差异具有统计学意义(P0.05);联合治疗组在治疗后MMSE、AVLT123、TMT-A、CWT-时间、DST顺、VFT、BNT、CDT改善优于另外两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论头皮针联合重复经颅磁刺激具有协同作用,可进一步改善脑卒中后认知功能。     

TBIL、Lp-PLA2、Hcy水平与癫痫患者认知功能障碍的相关性研究

目的:探讨血清总胆红素(TBIL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与癫痫患者认知功能障碍的相关性.方法:选取196例癫痫患者为研究对象,依据是否存在认知功能障碍分为认知正常组(n=121)与认知障碍组(n=75).比较两组患者TBIL、Lp-PLA2及Hcy水平,分析癫痫患者认知功能障碍相关影响因素及TBIL、Lp-PLA2和Hcy与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分的相关性.结果:两组患者病程、发作频率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);认知障碍组患者TBIL水平低于认知正常组(P＜0.05),Lp-PLA2、Hcy水平高于认知正常组(P＜0.05);病程、发作频率、Lp-PLA2、Hcy为认知功能障碍的独立危险因素(P＜0.05),TBIL为认知功能障碍保护因素(P＜0.05);血清TBIL与MoCA评分呈正相关(P＜0.05),Lp-PLA2、Hcy与MoCA评分呈负相关(P＜0.05).结论:血清TBIL、Lp-PLA2、Hcy均为癫痫患者发生认知功能障碍的独立影响因素,TBIL水平越低,Lp-PLA2与Hcy水平越高,患者认知功能越差.     

高血压和糖尿病对社区老年人群认知功能的影响研究

背景　慢性病在中老年人群中发病率高,而慢性病也与认知功能衰退存在紧密联系,是导致中老年认知功能损害的主要危险因素。目的　研究北京市东城区社区人群认知状况与高血压、糖尿病的关系,为预防和改善社区高血压和糖尿病患者的认知障碍提供依据。方法　选取2016-2018年北京市东城区社区卫生服务中心体检的309例老年人作为研究对象,根据体检情况分为健康人群组97例,高血压组109例,糖尿病组47例,高血压/糖尿病组56例。采用简明智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估受试者总体认知功能,采用听觉词语流畅性学习测验〔采用即刻回忆（N1-N3）、延迟回忆（N4）、长时延迟回忆（N5）表示〕、复杂图形回忆（R-Odelay）评估记忆能力,采用画钟测验（CDT）和复杂图形模仿（R-Ocopy）评估视空间能力,采用语义流畅性量表（VFT）和波士顿命名测验（BNT）评估语言能力,采用数字符合转换测验（SDMT）、包括数字顺背（DSTforward）、数字倒背（DSTbackward）的数字广度测验（DST）评估注意力,采用Stroop色词范式和连线测验（TMT）评估执行功能,其中Stroop色词范式分为三部分,记录受试者的反应时间（StroopATime、StroopBTime、StroopCTime）和正确率（StroopANum、StroopBNum、StroopCNum）;TMT分为TMT-A和TMT-B。结果　将健康人群组、高血压组、糖尿病组、高血压/糖尿病组四组进行比较,发现MMSE、MoCA、N1-N3、N4、N5、N1-N5、R-Ocopy、R-Odelay、CDT、VFT、BNT、SDMT、DST、DSTforward、DSTbackward、StroopANum、StroopCNum、TMT-A、TMT-B各项得分差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较发现,健康人群组和糖尿病组、健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组MoCA得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;高血压/糖尿病组和糖尿病组、健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组N1-N5得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;同时,健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组VFT评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组、高血压/糖尿病组和高血压组BNT评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组StroopCNum比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;高血压/糖尿病组和糖尿病组、高血压/糖尿病组和高血压组、高血压/糖尿病组和健康人群组TMT-B比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　高血压和糖尿病对社区老年人群认知功能受损有密切影响,积极在社区进行慢性病的预防诊疗管理有可能减缓认知障碍的发生和发展。     

老年患者代谢综合征与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的 对老年代谢综合征(MS)患者进行认知功能评价,确定轻度认知功能障碍的发生率,探讨各代谢指标与轻度认知功能障碍(MCI)的关系,为进一步防治MCI提供理论依据.方法 采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字符号转换测验(DST)、听觉词语学习(AVMT)、连线测验(TMT)、Sunderland画钟试验(CDT)、词汇流畅性测验(VFT)等多种神经心理学量表对74例MS患者(MS组)、45例具有单一或两种血管危险因素非MS患者(非MS组)及32例无血管危险因素的老年人(对照组)进行认知功能评定,并测量其腹围、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、血脂等代谢指标水平.结果 ①MS组与NMS组惠者MCI的发病率分别为52.7%、33.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);②MCI患者的腹围、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)水平均高于非MCI患者(P<0.05);③MS组与非MS组整体认知功能评分较对照组显著降低(P<0.001),MS组在记忆、定向、注意、执行等认知方面均明显差于非MS组(P<0.01);④MS组与非MS组的MCI患者在MoCA、DST、AVMT、TMT的测定分值有统计学差异(P<0.05);⑤影响MCI患者认知领域的危险因素依次为FBG、血脂、SBP、腹围,并且随着代谢指标水平的增高认知损害的程度加重.结论 老年MS患者存在记忆力、注意力、计算力、视觉空间结构等方面的认知功能损害.MCI患者常伴有代谢指标的异常,而且代谢异常指标的数量与认知功能损伤的程度呈正相关.     

ADAS⁃Cog在我国老年人群中的结构效度

目的：评估我国老年人群中的阿尔茨海默病疾病评估量表?认知子量表（Alzheimer’s disease assessment scale?cognitive subscale,ADAS?Cog）的结构效度。方法：收集628例正常对照,572例轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）和76例阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）,评估ADAS?Cog的结构效度。结果：ADAS?Cog在AD和MCI组的条目与总分相关系数分别在0.51~0.83和0.27~0.69之间。AD组的结构效度优于MCI组,但均较为一般。AD组的因子分析中得到记忆（包括单词回忆和单词辨认）和认知功能（其他所有项目）2个因子,解释63.23%的方差。MCI组提取出记忆（包括单词回忆和单词辨认）、语言（包括回忆测验、口头语言、找词困难和口语理解）、意象（包括物体命名和意象练习）和执行命令4个因子,累计方差解释率为68.02%。结论：ADAS?Cog在评估AD人群方面具有良好的条目相关性和结构效度,但在MCI人群上则较差。     

颈内动脉延长扩张症对认知功能的影响

目的探讨颈内动脉延长扩张症是否造成认知功能损害,促进颈内动脉延长扩张症诊疗水平的提高。方法收集2009年12月至2010年11月本科住院患者,根据脑血管造影结果筛选出颈内动脉延长扩张症患者(DICA组)及无颈内动脉延长扩张症患者(对照组)各25例。2组分别使用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、词语流畅性试验(VFT)、数字广度试验(DST)、韦氏成人记忆量表修订版(WMS-RC)评定其认知功能。结果 DICA组25例均存在认知功能损害,MMSE、MoCA、VFT及记忆商数的得分分别为(24.56±2.43)、(15.92±3.37)、(12.16±2.82)、(79.96±13.18),均明显低于对照组[(27.00±1.66)、(24.28±2.78)、(18.64±3.00)、(107.64±12.63),P<0.01]。结论颈内动脉延长扩张症可能造成包括执行、注意、记忆等认知功能的损害。     

69例癫痫患者MMSE与MoCA评估的相关研究

目的 探讨癫痫患者的MMSE和MoCA评估的特点,研究两者的相关性,并评价其临床价值.方法 选择69例癫痫患者作为癫痫组,35例正常人为对照组,均进行简易精神状态检查量表(Mini mental state examination,MMSE)测查,排除得分低于正常值者,再进行蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA),记录各项得分.结果 癫痫组的MMSE总分低于对照组(P＜0.05),计算力和回忆认知功能水平下降(P＜0.05);MoCA总分低于对照组(P＜0.05),执行、注意和延迟回忆认知功能水平下降(P＜0.05).癫痫组和对照组的MoCA与MMSE总得分成正相关(r=0.626,P＜0.05),MoCA对MMSE达到正常值范围内的癫痫组的认知功能障碍检出率是49.3％.结论 癫痫患者的MMSE和MoCA评分均有降低,但MoCA相对MMSE敏感性较高,对评价其认知功能损害程度相对更为全面和客观.     

MoCA量表对短暂性脑缺血发作后认知功能障碍的评价

目的:探讨MoCA量表对短暂性脑缺血发作后认知功能障碍的评价。方法:选取51例首次发病的短暂性脑缺血(TIA)患者为观察组,采用中文版MoCA认知功能评定量表进行认知功能测试,同时选取41名性别、年龄和受教育程度相匹配的正常健康人群作为对照组,比较两组患者MoCA量表测试结果。结果:TIA患者的MoCA量表总分显著低于对照,其中TIA患者的视空间与执行功能、注意、延迟记忆评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.01),两组的命名、语言、抽象思维及定向力评分相比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结论:TIA患者存在不同程度的与额颞叶有关的认知功能损害,中文版MoCA量表可以用于评价TIA患者的认知功能障碍。     

脑白质病变对认知功能的影响

目的:探讨不同部位和不同程度脑白质病变(WML)对患者认知功能的影响。方法:选择WML患者75例和正常对照组30例。根据头颅MRIT2加权像及FLAIR像,将WML组患者分为脑室旁白质病变组和深部白质病变组,根据病变严重程度分为轻度、中度及重度组,应用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)对入选对象进行认知功能评估。结果:与正常对照组相比,WML组MoCA量表总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆和定向功能均降低(P均<0.01);中度、重度病例组注意力、计算功能、抽象功能得分较差(P<0.05),重度病例组命名功能得分下降(P<0.05)。室旁白质病变组MoCA量表总分、计算、语言、抽象、延迟回忆和定向功能较深部白质病变组得分较低,而视空间与执行功能、注意力得分差异无统计学意义。结论:WML患者视空间与执行功能、语言、抽象功能、延迟回忆和定向力等多个认知领域受损;脑室旁和深部WML对认知功能的影响可能有所不同。     

男性酒精依赖患者戒断早期认知功能及其相关因素分析

目的研究男性酒精依赖患者戒断早期多项认知功能损伤程度同自身饮酒特征之间的关系。方法以33例戒饮期男性酒精依赖住院患者为酒精依赖组,30名健康男性为对照组,2组受试者分别进行简易精神状况量表(MMSE)、连线测试B(TMT-B)、数字广度测验(DST)、词语流畅性测验(VFT)和霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)测评,并对酒精依赖组患者的饮酒特征如开始饮酒年龄、持续饮酒时间、酒精成瘾时间和戒酒次数与认知功能的相关性进行分析。结果酒精依赖组患者MMSE、DST、VFT和HVLT-R评分分别为28.48±1.42、8.27±1.44、9.79±2.42和21.30±3.60,均显著低于对照组的29.63±0.56、10.53±1.11、12.03±3.67和26.73±2.68(P<0.05);TMT-B完成时间(133.64±28.68)s,显著长于对照组的(96.47±25.08)s(P<0.05)。酒精依赖组的饮酒特征和认知功能的相关性分析结果显示,酒精依赖组患者的酒精成瘾时间与VFT评分呈负相关(r=-0.388,P<0.05);戒酒次数与VFT评分呈正相关(r=0.399,P<0.05);其他一般饮酒特征与各种认知功能之间均无相关性(P>0.05)。结论戒饮早期男性酒精依赖患者存有明显的认知功能损害,表现为总体认知功能水平降低和执行、注意、语言、记忆能力的下降;酒精依赖患者酒精成瘾时间越长,其认知功能损害越重。     

抑郁症患者认知功能障碍与血浆脑源性神经营养因子水平的关系

目的 探讨抑郁症患者认知功能障碍的特征及其与血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的关系.方法 采用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)分别对73例抑郁症患者和71例正常人进行认知功能评定,根据MoCA-BJ得分,将抑郁症患者划分为伴认知功能障碍组,共36例;不伴认知功能障碍组,共37例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有受试者血清BDNF水平.结果 抑郁症患者MoCA总分、视空间功能、执行功能、注意力、延迟记忆功能、时间定向力、地点定向力功能均低于正常对照组(P＜0.05);抑郁症患者认知功能障碍发生率为49.3％;伴认知障碍组[(12.08±7.08) ng/ml]与不伴认知障碍组[(12.22±7.93) ng/ml]的血清BDNF水平差异无统计学意义(P＞0.05),但两组BDNF水平均低于对照组[(16.55 ±7.47) ng/ml,P＜0.01],血清BDNF水平与抑郁症患者各认知域功能无显著相关(P＞0.05).结论 抑郁症患者认知损害累及视空间、执行功能、延迟记忆、注意力、定向力等多个认知领域.血清BD-NF水平与抑郁症关系密切,但与抑郁症认知功能无明显关系.     

事件相关电位P300与轻度抑郁症患者认知功能的相关性研究

目的 探讨轻度抑郁症患者认知功能损害的临床特点及事件相关电位P300 与轻度抑郁症的相关性。方法 收集2016年6月～2018年6月在温州市中医院神经内科门诊及住院的轻度抑郁症患者40 例（抑郁组）及健康体检者40 例（对照组）。两组患者均使用简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能的评定,同时进行事件相关电位P300（ERP/P300）的检测,分析两者的相关性。结果 与对照组比较,抑郁组MMSE 及MoCA 评分均明显减低（P＜0.01）,且P300 潜伏期明显延长（P＜0.01）。抑郁组MMSE 子项目中即刻记忆、计算力、短程记忆较对照组低（P＜0.01）。MoCA 子项目中执行功能、延迟回忆、注意力、语言较对照组低（P＜0.01）。MMSE 和MoCA 呈正相关（r=0.846,P＜0.01）,MMSE 和P300 潜伏期呈负相关（r=-0.645,P＜0.01）,MoCA 与P300 潜伏期呈负相关（r=-0.537,P＜0.01）。结论 轻度抑郁症患者存在一定的认知功能损害,事件相关电位P300 指标异常可反映抑郁症患者认知功能损害。     

短暂性脑缺血发作后认知功能损害的相关性研究

目的：采用中文版MoCA量表初步探讨短暂性脑缺血发作（TIA）后的神经认知功能损伤。方法：39例TIA患者首次发病7天内采用中文版MoCA认知功能评定量表进行认知功能测试,同时选取28名性别、年龄和受教育程度相匹配的正常健康人群作为对照,比较两组患者MoCA量表测试结果之间的差异性。结果：TIA患者的MoCA量表总分显著低于正常对照（分别为24.46±2.51、27.86±1.76、P〈0.01）,其中TIA患者的视空间与执行功能（分别为3.56±0.94,4.61±0.57,P〈0.01）、注意（分别为4.23±1.09、5.43±0.57,P〈0.01）、延迟记忆评分（分别为3.74±1.19,4.43±0.74,P〈0.01）均显著低于正常对照,两组患者的命名、语言、抽象思维及定向力评分及与正常对照间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：短暂性脑缺血发作患者存在不同程度的与额颞叶有关的认知功能损害,中文版MoCA量表可以用于评价TIA后的认知功能受损。