新鲜羊膜移植术治疗儿童早期严重眼化学伤的观察及护理

目的 探讨新鲜羊膜移植术治疗儿童早期严重眼化学伤的可行性并对护理效果进行评价.方法 选择严重早期眼化学伤的患儿30例(42眼),分为2组各15例,治疗组给予新鲜羊膜移植术治疗,对照组给予常规治疗,随访1年,比较患儿视力和眼球主要并发症的发生情况.结果 治疗组15例(28眼)患儿术后新鲜羊膜植片未见发生急性排斥反应未发生感染.治疗组患儿伤后视力不同程度的提高较对照组明显.术后并发症发生情况亦显著优于对照组.结论 新鲜羊膜移植术可用于重建患儿早期严重化学伤后眼表微环境,可有效减轻眼表炎性反应,减少眼化学伤后的严重并发症,为患儿进一步治疗争取宝贵的时间.     

大蒜素对大鼠心肌缺血的保护作用及相关机制研究

目的探究大蒜素对大鼠心肌缺血的保护作用及其相关机制。方法将50只准性SD大鼠随机平均分成假手术组(SO组),缺血/再灌注组(I/R组),大蒜素处理组高剂量组(HA组)、中剂量组(MA组)、低剂量组(LA组),每组10只。大蒜素处理组分别灌胃给予100、50、25 mg/(kg·d)大蒜素,给药20 d后构建大鼠心肌缺血/再灌注模型。检测各组大鼠血清及缺血心肌组织肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB),丙二醛(malondialdehyde,MDA),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量;Tunel法检测各组大鼠心肌组织细胞凋亡情况;免疫印迹法检测天冬氨酸蛋白水解酶-3(aspartic protease-3,caspase-3),磷酸化分裂原激活的蛋白激酶(phosphorylation of mitogen activated protein kinase,p-p38MAPK)及分裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)的表达情况。结果 HA组与MA组的CK-MB、MDA水平均比I/R组显著偏低(P<0.05),HA组的SOD水平较I/R组显著偏高(P=0.015)。HA组,MA组的心肌损伤范围及凋亡指数较I/R组显著偏低(P<0.05),HA组caspase-3蛋白表达水平较I/R组显著偏低(P=0.023)。5组p38MAPK蛋白表达量无显著差异,但是HA组p-p38MAPK蛋白表达量较I/R组显著偏高(P=0.038)。结论大蒜素对大鼠心肌缺血具有明显的保护作用,且这种保护作用可能与心肌凋亡的抑制作用及p38蛋白的活化具有一定关系。     

不同中医护理干预方式对鼻窦炎术后患者疼痛的影响

目的观察不同中医护理干预方式对鼻窦炎术后患者疼痛的影响。方法选择240例全麻鼻内镜下行鼻窦根治术的鼻窦炎患者,按照手术顺序分为对照组、观察A组、观察B组各80例,对照组术后采用鼻额部冰敷,观察A组术后采用穴位按摩,观察B组术后采用穴位按摩联合耳穴贴压,比较3组患者干预后1h、4h、24h和48h的疼痛评分。结果干预后1h、4h观察B组患者较其他两组疼痛明显减轻,P0.05;干预后24h观察A组与观察B组疼痛评分仅与对照组有显著差异,为P0.05;干预后48h3组疼痛评分无明显差异,P0.05。结论穴位按摩联合耳穴贴压比冰敷和单纯穴位按摩能更有效地减轻鼻窦炎术后患者的疼痛程度。     

HBV感染者HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类基因单倍型分析

目的 本研究对黑龙江地区乙型肝炎病毒(HBV)感染者进行了人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类和Ⅱ类基因单倍型分析,并结合HBV-C2亚型探讨其与HBV感染者最终清除病毒和慢性持续的关系.方法 本研究共230个HBV感染者与210个健康无血缘关系健康人作为对照进行比较,并对所有患者进行了HLA等位基因分型和单倍型的连锁分析.结果 本地区最常见的单倍型是A*02-B*40.A*02-DRB1*08,A*02-DRB1*09,A*02-DRB1*12,A术11-DRB1*15,A*24-DRB1*09,A*33-DRB1*07,B*13-DRB1*12,B*15-DRB1*15,B*40-DRB1*08,B*40-DRB1* 09,B*51-DRB1* 09,B*51-DRB1*15,和A*02-B* 15-DRB1* 09携带者可能更易于感染HBV,而A*24-B*13,B*13-DRB1*09,A*02-DRB1*07,A*33-DRB1*13,A*33-DRB1*15,和A* 02-B* 40-DRB1* 15可能保护机体免受HBV感染.另外A*02-DRB1* 12可能还与病毒持续慢性感染相关.感染HBV C2亚型病毒后,A*24-DRB1* 14,B*15-DRB1* 04,A*02-B* 15,A*02-DRB1* 15和A*02-B15-DRB1* 09携带者可能伴有急性的临床发作过程并最终清除病毒.结论 本研究报道了HLA单倍型与HBV感染亚型与感染者临床预后的关系,对HBV的潜在的靶向治疗提供了一定的理论基础.     

白藜芦醇对高糖诱导系膜细胞增殖抑制作用

目的 研究白藜芦醇对高糖条件下系膜细胞增殖的影响,为白藜芦醇治疗糖尿病肾病提供实验依据.方法 体外培养大鼠系膜细胞,分为5组:对照组、高糖组、白藜芦醇2.5、5、10 μmmol/L组;应用细胞计数Kit8(CCK8)法测定细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡.结果 高糖组细胞增殖率为(105.74±1.78)%,较对照组增高(P＜0.01);白藜芦醇组细胞增殖率分别为(101.38±3.62)%、(96.55±1.28)%、(91.95±2.40)%,较高糖组减低(P＜0.05或P＜0.01);高糖组G1期细胞比例(62.86±1.57)%较对照组(57.93±2.70)%增高(P＜0.05),白藜芦醇组G1期细胞比例较高糖组减少,其中10μmmol/L组与高糖组比较差异有统计学意义(P＜0.05);高糖组S期细胞比例(29.00±1.08)%较对照组(34.91±1.43)%减少(P＜0.01),白藜芦醇组S期细胞比例较高糖组增高,其中5、10 μmmol/L组与高糖组比较差异有统计学意义(P＜0.01);白藜芦醇5、10 μmmol/L组细胞凋亡率分别为(2.20±0.53)%、(4.53±0.31)%,明显高于高糖组(P＜0.01).结论 白藜芦醇能抑制高糖诱导的系膜细胞增殖;白藜芦醇抑制增殖与影响细胞周期及诱导凋亡有关.     

2型糖尿病患者抑郁的患病率及其危险因素

目的　调查 2型糖尿病患者抑郁的患病率 ,分析与抑郁相关的危险因素。　方法　 2 2 2例2型糖尿病患者 ,男 115例 ,女 10 7例 ,年龄 ( 5 6± 13)岁 ,病程 ( 7± 6 )年 ,用Zung抑郁自量表进行抑郁评分 ,抑郁指数≥ 0 .5者诊断为抑郁。同时采集身高、体重、体重指数 (BMI)、病程、临床代谢指标、与糖尿病 (DM)有关的健康指标 (如吸烟史、DM家族史等 )。计算抑郁的患病率 ,用非条件Logistic回归筛选抑郁的危险因素。　结果　 2 2 2例 2型糖尿病患者中患抑郁者 5 8例。选入Logistic回归方程的变量有 :性别、年龄、民族、婚姻状态、DM家族史、病程、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CH)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白 胆固醇和并发症数目。进入单因素非条件Logistic回归方程的有 :性别、病程、TG、CH、HbA1c和并发症的数目。进入多因素非条件Logistic回归方程的有病程、性别、HbA1c和并发症的数目。　结论　 2型糖尿病抑郁的患病率为2 6 .1% ,性别、病程、HbA1c和并发症的数目是 2型糖尿病合并抑郁的独立危险因素 ,TG和CH是次要危险因素     

榄香烯乳联合洛铂腹腔热灌注治疗中晚期结直肠癌恶性腹水的临床研究

目的探讨榄香烯乳联合化疗药物洛铂腹腔热灌注对中晚期恶性结直肠癌腹水的临床疗效。方法对2017年1月至2019年12月,广州医科大学附属肿瘤医院诊断为中晚期大肠癌并伴恶性腹水的患者共40例,按照入组条件,遵循抛硬币法分为治疗组(20例),对照组(20例),对照组予单药洛铂(50 mg),治疗组予洛铂(50 mg)加中药榄香烯乳(400 mg/m 2)行腹腔热灌注治疗。对两组治疗前后4周的疗效进行比较。采用WHO腹水治疗疗效评估标准,比较两组的客观缓解率,用Karnofsky(KPS)体能评分标准对病人的体能改善进行评价,并对病人消化道不良反应发生率进行评价。结果40例患者全部完成治疗。治疗组的客观缓解率为80%,显著高于对照组的40%(P<0.05)。化疗后4周,治疗组的KPS评分、白细胞、血红蛋白、血小板均显著优于对照组(P<0.05)。组内比较,治疗组血红蛋白化疗前后的变化有统计学差异,对照组白细胞、血小板、血红蛋白化疗前后均有统计学差异。结论中药榄香烯联合洛铂腹腔热灌注可明显改善腹水病人的体力状况,减轻单用化疗药物热灌注的毒副作用,疗效优于单用洛铂,消化道不良反应发生率低。     

非侵袭性真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗的围手术期护理

目的 结合临床实践经验,探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗的围手术期护理方法.方法 选取2008年6月至2010年6月,我院收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的患者87例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病历资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医生、管床护士共同分析.结果 患者均接受0°镜和70°镜行功能性鼻内镜手术,术后病理均证实为真菌感染.在良好的护理配合下,所有患者顺利完成手术,术后有5例患者并发眶周血肿,2例患者出现视觉障碍,经处理后恢复正常.随访1～2年,4例患者复发,其余恢复良好,无脑脊液鼻漏及其他并发症.结论 良好的护理措施有助于患者的早日康复,对于非侵袭性真菌性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的患者应从术前、术后以及出院前三方面做好护理工作,使患者更好的康复.     

血脂异常的诊治

大血管的动脉粥样硬化是 2型糖尿病患者的主要死亡原因 ,且与血脂异常密切相关。因此 ,纠正糖尿病患者的血脂异常至关重要。1　血脂异常的特征2型糖尿病患者血脂异常的主要特征是甘油三酯 (TG)增高和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)降低。虽然低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)正常或仅轻度增高 ,但其性质发生了某些改变 ,颗粒小且致密 ,称为小而密 L DL ,易被氧化、糖基化 ,对血管内皮有毒性作用 ,还可能促进血小板的聚集及凝血。有人发现 ,控制不佳的糖尿病患者由于长期处于高血糖状态 ,各类血浆脂蛋白均可发生不同程度的糖基化。这将加速脂蛋白的氧化 ,影响其在体内的代谢。有研究表明 ,L DL 的轻度糖基化即可降低其与受体的亲和力 ,导致清除减慢。极低密度脂蛋白(VL DL )和 HDL的糖基化可影响他们的功能 ,促进动脉粥样硬化的发生