高血压和糖尿病对社区老年人群认知功能的影响研究

背景　慢性病在中老年人群中发病率高,而慢性病也与认知功能衰退存在紧密联系,是导致中老年认知功能损害的主要危险因素。目的　研究北京市东城区社区人群认知状况与高血压、糖尿病的关系,为预防和改善社区高血压和糖尿病患者的认知障碍提供依据。方法　选取2016-2018年北京市东城区社区卫生服务中心体检的309例老年人作为研究对象,根据体检情况分为健康人群组97例,高血压组109例,糖尿病组47例,高血压/糖尿病组56例。采用简明智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估受试者总体认知功能,采用听觉词语流畅性学习测验〔采用即刻回忆（N1-N3）、延迟回忆（N4）、长时延迟回忆（N5）表示〕、复杂图形回忆（R-Odelay）评估记忆能力,采用画钟测验（CDT）和复杂图形模仿（R-Ocopy）评估视空间能力,采用语义流畅性量表（VFT）和波士顿命名测验（BNT）评估语言能力,采用数字符合转换测验（SDMT）、包括数字顺背（DSTforward）、数字倒背（DSTbackward）的数字广度测验（DST）评估注意力,采用Stroop色词范式和连线测验（TMT）评估执行功能,其中Stroop色词范式分为三部分,记录受试者的反应时间（StroopATime、StroopBTime、StroopCTime）和正确率（StroopANum、StroopBNum、StroopCNum）;TMT分为TMT-A和TMT-B。结果　将健康人群组、高血压组、糖尿病组、高血压/糖尿病组四组进行比较,发现MMSE、MoCA、N1-N3、N4、N5、N1-N5、R-Ocopy、R-Odelay、CDT、VFT、BNT、SDMT、DST、DSTforward、DSTbackward、StroopANum、StroopCNum、TMT-A、TMT-B各项得分差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较发现,健康人群组和糖尿病组、健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组MoCA得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;高血压/糖尿病组和糖尿病组、健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组N1-N5得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;同时,健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组VFT评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组、高血压/糖尿病组和高血压组BNT评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组StroopCNum比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;高血压/糖尿病组和糖尿病组、高血压/糖尿病组和高血压组、高血压/糖尿病组和健康人群组TMT-B比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　高血压和糖尿病对社区老年人群认知功能受损有密切影响,积极在社区进行慢性病的预防诊疗管理有可能减缓认知障碍的发生和发展。     

知己健康管理对改善社区高血压患者不良生活方式的评价

目的探讨运用知己健康管理模式对社区高血压患者改变不良生活方式后所产生的效果。方法对社区773例高血压患者进行3个月的强化知己健康管理,采用自身对照方法对其管理前后的生活方式、行为改变、血压及血脂等变化进行比较,数据应用SPSS11.5软件统计处理。结果管理后患者血压、体重、腰围、血糖、血脂等均得到改善（P〈0.01）。结论知己健康管理可以强化高血压患者对疾病的认识,改变不良的生活方式有利于血压的控制及危险因素水平的降低。     

Tp-ELISA阳性在急诊患者中的价值分析

目的：探讨Tp-ELISA阳性在急诊患者中的价值。方法：选取兰州军区兰州总医院2009年1-10月2351例急诊患者手术或输血前的标本,经ELISA方法检测抗Tp抗体。按年龄和收治科室分组,统计各组抗Tp抗体的阳性率。结果：70岁以上患者Tp-ELISA阳性率明显高于其他年龄段的患者。泌尿、肿瘤和心血管疾病患者Tp-ELISA阳性率高于其他疾病患者,但3者之间相差不明显。结论：急诊患者中存在一定比例的梅毒感染,应采用特异性、灵敏性较高的快速检测方法在手术或输血前进行梅毒抗体的检测。     

社区居民高血压前期人群社区综合干预效果研究

目的探讨社区综合干预对高血压前期人群的干预效果。方法采用随机数字表法将高血压前期患者分为干预组(80例)和对照组(80例),干预组接受为期1 a的社区综合干预,包括健康教育、生活方式干预及运动指导。对照组不予任何特殊措施。比较2组患者干预前后行为改善评分、血压、体质量指数。结果干预后干预组各项观察指标均较干预前明显改善(P均<0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P均<0.05)。结论社区综合干预可降低高血压前期人群的血压,对控制高血压的发病率有极其重要的意义。     

博唯优柱凝集系统在配血及血型系统分析中的应用

博唯优柱凝集系统技术（简称ＣＡＴ）作为一种新型输血免疫学技术已在国外应用和发展。它是目前国际上最先进的输血配血技术之一，ＣＡＴ使用凝结技术，原理为凝结法。我科１９９８年１０月～１９９９年４月应用ＣＡＴ技术对１５８２例患者进行血型鉴定、ＲＨ血型筛选和抗体筛选试验，同时采用盐水试管配血法及抗人球蛋白配血法进行对照观察，结果一致。现将我们的应用体会介绍如下。１　材料与方法１．１　材料：用于测定人红细胞上的ＡＢＯ／Ｄ６试剂卡。多特异抗人球试剂卡６管，用于定性测定红细胞上的血型抗体。博唯优系统离心机。以上…     

PCR法对献血人员中HCMV的筛选

巨细胞病毒 (Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ ,ＣＭＶ)属疱疹病毒属 ,人是ＣＭＶ的惟一宿主 ,在健康人群中绝大多数表现为隐性或轻症状感染。输血是ＣＭＶ传播的一个重要途径。我们应用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术对健康献血人员中ＣＭＶ的感染状况进行了研究分析 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　材料 :142 0份检测标本分别来自兰州军区兰州总医院输血科和第四军医大学西京医院输血科健康献血人员。选择ＣＭＶ早期外显子 4基因 ,其序列为 :引物 1:5′ -ＴＡＴＡＣＣＣＡＧＡＣＧＧＡＡＧＡＧＡＡＡＴＴＣＡ - 3′ ;引物 2 :5′ -ＡＴＡＡＧ…     

社区家庭干预对有高血压家族史家庭成员行为生活方式的影响研究

目的探讨社区家庭干预对有高血压家族史家庭成员行为生活方式的影响,为有高血压家族史家庭成员有效预防和控制高血压提供依据和方法。方法从北京市东城区社区卫生服务管理中心下属清水苑卫生站2010年建立的居民健康档案中找出原发性高血压患者,从中选取有高血压家族史的家庭成员作为研究对象,于2011年2月—2012年1月对这些研究对象以家庭为单位进行社区家庭干预。干预内容包括戒烟、控制和改善不良情绪、戒酒、合理膳食、适量盐摄入及适量运动。干预方式为组织社区讲座,观看教育片,病友亲身讲述控制高血压的经验和体会,组织健康知识竞赛及适量的户外运动。观察其干预前后生活方式的改变,并比较干预前后高血压知晓率、服药率及控制率。结果共有64个高血压家庭288人参与社区家庭干预活动,除外旁系人员,最终选出直系亲属152人参与结果比较。其中高血压患者77人(高血压组),非高血压者75人(非高血压组)。在实施社区家庭干预前,高血压组和非高血压组在体质指数(BMI)、吸烟情况、不良情绪、饮酒情况、膳食口味和适量运动方面差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组上述指标均较干预前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组间仅BMI差异有统计学意义(P<0.05)。干预后高血压组患者的知晓率、服药率、控制率分别为100.0%(77/77)、89.6%(69/77)和76.6%(59/77),均显著高于干预前的64.9%(50/77)、48.1%(37/77)和39.0%(30/77),差异有统计学意义(P<0.05)。结论有高血压家族史的家庭成员中,高血压患者较非高血压患者有更多的不良生活方式;以家庭为单位的社区家庭干预能改善有高血压家族史家庭成员的行为生活方式,提高患者的高血压知晓率、服药率及控制率。     

患者输血前抗-HCV检测结果分析及意义

丙型肝炎病毒(HCV)呈世界性分布，我国主要以输血及输注血液制品为主要传播途径。估计抗-HCV阳性人群约有3000万。为了解输血前患者HCV的感染情况，笔者对23106例输血前患者进行抗-HCV检测，并对检测结果。     

83例次献血反应分析

1989年4月至1991年10月,我们观察了8245人次献血中发生的83例次献血反应.现报告如下:1 采血献血者均为本地区农民,体检合格,两次献血间隔不少于3个月,其中男性4012人次,女性4233