ICU患者腹泻的原因分析及对策

目的:探讨ICU患者腹泻的原因及对策。方法:随机抽查我院ICU近2年收住的486例患者,其中临床诊断腹泻患者82例进行回顾性分析。结果:腹泻的发生率16.9%,其发生、发展与多种因素有关,包括肠内营养相关性腹泻、肠道感染、抗生素相关性腹泻(AAD)、机械通气有关等。结论:必须根据腹泻的原因进行基础护理及针对性护理干预,才能有效地预防腹泻及其并发症的发生。     

颅内静脉窦血栓形成血管内治疗的研究

目的:比较脑静脉窦血管内治疗与静脉肝素抗凝治疗脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的有效性和安全性?方法:36例CVST患者按治疗方法分成两组:脑静脉窦血管内治疗组(介入组,18例)和静脉肝素抗凝组(抗凝组,18例)?抗凝组给予肝素静脉血管内泵入,根据部分活化凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)调整剂量,维持APTT为正常值的2.0~2.5倍?介入组用改良的Seldinger技术穿刺右侧股动脉,在微导丝导引下将微导管头端插入血栓部位,行机械碎栓?取栓,同时局部注入尿激酶?采用神经功能缺损评分(NIHSS)及Glasgow昏迷量表(GCS评分)评估两组患者入院前后的病情;用头颅磁共振静脉成像(MRV)评估脑静脉血管再通情况;采用改良Rankin量表评估两组患者的转归?应用多变量Logistic回归分析预测CVST患者危险因素?结果:入院前两组年龄?性别?发病原因?临床表现?NIHSS评分?GCS评分均无明显统计学差异(P > 0.05)?6个月后用改良Rankin量表评分结果两组差异有统计学意义(P < 0.05),介入组血管再通率高于肝素组(94.44% vs. 66.67%,χ2=3.850,P=0.041),6个月后介入组转归好于肝素组 (88.89% vs. 50.00%,χ2=3.827,P=0.046)?多变量Logistic回归分析显示介入治疗为CVST患者转归良好的独立保护因素(优势比1.085,95%可信区间1.024~1.361;P=0.023),而高凝状态为其独立危险因素(优势比0.185,95%可信区间0.049~0.611;P=0.004)?安全性研究结果显示两组都不同程度出现继发脑出血?肺部感染?消化道出血等并发症,但两组差异无明显统计学意义?结论:血管内治疗可改善CVST患者的转归,疗效优于静脉肝素治疗?对于合并皮层静脉?深静脉的CVST患者可采用局部动静脉联合溶栓?     

神经系统疾患引起窒息的抢救及预防

窒息可直接导致病人的病情恶化甚至死亡.神经系统许多疾病极易导致病人发生昏迷、吞咽困难、呕吐、咀嚼无力、呼吸费力、呼吸道分泌物增多、消化道出血等,而这些因素均可导致病人窒息,因此神经系统重症疾病治疗成功的关键就是窒息的预防,以及发生窒息时的及时有效抢救.     

腹腔镜摘除卵巢良性肿瘤围手术期护理

随着医学技术的不断发展,腹腔镜手术在妇科临床中应用越来越广泛,腹腔镜技术日趋成熟,它具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后并发症少等优点,腹腔镜手术改变了传统的剖腹手术方式,兼有诊断和治疗的双重作用,在达到手术目的的同时,减少手术对患者机体造成损伤,减轻患者的痛     

疏肝健脾法治疗肠易激综合征腹泻型36例

肠易激综合征（IBS）是以腹痛或不适症状伴排便习惯改变为特征的功能性疾病，为消化科门诊的常见病。根据临床症状可分为IBS便秘型（IBS—C），IBS腹泻型（IBS-D），IBS混合型（IBS-M）。笔者近2年来采用疏肝健脾法治疗IBS腹泻型36例，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下：     

大剂量顺铂腹腔内化疗的护理

恶性腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症,全身化疗疗效较差,近年来采用腹腔灌注化疗。我科自1991年6月至1993年6月,用大剂量顺铂(PDD)灌注腹腔。静脉用硫代硫酸钠(STS)解救双路疗法治疗癌性腹水9例,取得较好的疗效,现将灌注疗法及灌注前后的护理体会介绍如下:     

青蒿素衍生物——青蒿醚抗疟活性和毒性及~3H-青嵩醚在体内的过程

青蒿素是我国学者从黄花蒿(Atr-emisia annua L.)中分离的一个抗疟新药,具有过氧基团的倍半帖内酯新型结构。和目前临床应用的其它抗疟药比,青蒿素具有速效、低毒的特点,特别是在救治脑型疟和抗氯喹恶性疟方面已达到国际先进水平。但它还存在口服剂量大、复发率高、溶解度小等问题。我们和桂林制药厂协作,对青蒿素进行结构改造的研究,所得衍生物之一青蒿醚(还原青蒿素-12-β甲基醚),经动物实验与临床试用结果,剂量比青蒿素小,疗效亦有所提高。制成的口服片,由于剂量小     

妊娠高血压综合征合并急性肾功能衰竭的临床观察及护理措施

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)合并急性肾功能衰竭的临床观察及有效护理措施。方法对16例妊高征合并急性肾功能衰竭患者的临床和护理资料进行回顾性分析。结果针对妊高征合并急性肾功能衰竭的疾病特点,积极采取相应的护理对策,14例患者痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭死亡,1例自动出院,无任何护理并发症。结论加强孕期保健普及教育,早预防、早发现、早治疗妊高征,护理上在严密观察生命体征的同时,密切注意血压与尿量、尿色、尿体积质量、电解质变化关系,是预防妊高征并发急性肾功能衰竭、减少孕产妇死亡的关键之一。     

膀胱内灌注化疗药物的护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性的肿瘤,膀胱癌主要治疗手段是手术,术后应用膀胱内灌注化学或免疫药物的方法可以防止术后复发。作者自1988～1992年采用此疗法治疗11例术后患者,取得明显疗效,现介绍如下。