IL-6和IL-19浓度预测糖尿病肾病患者动脉粥样硬化效果分析

【摘要】 目的 探讨血清白细胞介素6（IL 6）和血清白细胞介素19（IL 9）与糖尿病肾病患者动脉粥样硬化效果发生的相关性。 方法 收集我院治疗的糖尿病肾病患者94例，依据是否伴有动脉粥样硬化分为硬化组和非硬化组，并选取健康体检对照组30例。收集患者基本资料和生理指标，测试患者血清IL 6和IL 19水平，分析两者与各指标相关性，并利用ROC曲线预测动脉粥样硬化发生。 结果 并发有动脉硬化的糖尿病肾病患者中IL 6和IL 19的水平均显著高于无动脉硬化组患者（P＜005）。Pearson相关分析显示，IL 6水平与CRP、LDL、HbAlc及空腹血糖水平正相关（P＜005）。IL 19水平与CRP、空腹血糖、LDL、TC水平正相关（P＜005）。IL 6和IL 19对糖尿病肾病患者动脉粥样硬化预测最优ROC曲线下面积分别为077和085，两者联合预测其敏感性和特异性分别为073和092，预测效果最好。 结论 白细胞介素6（IL 6）和血清白细胞介素19（IL 9）可作为预测糖尿病肾病患者动脉粥样硬化发生的有效指标。     

不同时期剖宫产瘢痕子宫人工流产患者的情况分析

目的探讨近5年不同时期瘢痕子宫人工流产情况和影响因素。方法抽取近5年3个时期在陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)门诊计划生育室所有剖宫产瘢痕子宫实施人工流产患者的临床资料,比较群体特征、再次妊娠不良结局情况(瘢痕妊娠和稽留流产),用SPSS软件对数据的统计意义进行检验。根据发生时期分组:2012年组(1 136例); 2014年组(1 111例); 2016年组(1 298例)。结果 2012年组:瘢痕妊娠(1. 6%)和稽留流产(5. 1%)的发病率低;2014年组:瘢痕子宫的人工流产患者中剖宫产1次(91. 2%)、人工流产≥3次(51. 3%)、瘢痕妊娠(9. 3%)和稽留流产(8. 6%)比例高于组1; 2016年组:瘢痕子宫的人工流产比例(46. 9%)高于2012年组和2014年组,剖宫产≥2次(14. 4%)、剖宫产2年以上(88. 6%)、≥40岁(11. 5%)、瘢痕妊娠(12. 6%)及稽留流产(14. 9%)发病率高于2012年组和2014年组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论瘢痕子宫患者人工流产率明显增高,瘢痕妊娠及稽留流产所占比例明显增高,应及时调整门诊计划生育工作,落实高效避孕措施及降低人工流产并发症发生率。     

匹多莫德治疗对哮喘患儿血清学指标和诱导痰指标的影响

目的:研究匹多莫德治疗对哮喘患儿血清学指标和诱导痰指标的影响.方法:将本院收治的120例支气管哮喘患儿纳入研究,随机分为两组,观察组接受匹多莫德联合布地奈德/福莫特罗干分剂吸入剂治疗,对照组仅接受布地奈德/福莫特罗干分剂吸入剂,比较两组外周血淋巴细胞含量以及诱导痰中细胞因子、黏附分子含量.结果:(1)外周血T淋巴细胞亚群:观察组外周血中Th17细胞含量低于对照组,CD4+ CD25+ Treg和CD8+ CD28-Treg含量高于对照组;(2)诱导痰中细胞因子:观察组诱导痰中嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量低于对照组;(3)诱导痰中黏附分子:观察组诱导痰中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、P-选择素(P-selectin)、CD44含量低于对照组.结论:匹多莫德治疗有助于调节免疫功能、维持Th细胞和Tr细胞平衡、缓解气道重塑过程和炎症细胞的浸润,是治疗支气管哮喘的理想方法.     

校地合作共建二级公立医院管理新模式的实践及成效——以广东某医科大学寮步医院为例

东莞市寮步医院作为广东医科大学校地合作共建二级公立医院试点,自2016年6月开始实行新的校地合作共建模式,在保持医院功能和服务性质不变、行政隶属和资产归属不变的基础上,参照高校附属医院标准进行建设。经过3年多的实践,医院在综合管理、学科建设、医疗服务能力上取得阶段性成效。实践证明,校地合作共建新模式,全面提高了共建医院综合实力,助力二级公立医院综合改革。     

不同一抗孵育方法对免疫组化染色效果的对比研究

目的:探讨不同的一抗孵育方法对CD20、S-100、C-erbB2、P53抗体免疫组化染色效果的影响。方法:120张免疫组化阳性对照片,采用EliVision二步法分别滴加对应的抗体CD20、S-100、C-erbB2、P53,采用37℃烤箱孵育1h,室温孵育3h,4℃冰箱过夜三种方法进行一抗孵育,免疫组化染色完成后分别由两位病理医师行独立看片,并进行染色效果对比。结果:一抗37℃烤箱孵育1h,阳性细胞染色强度最强,但阳性细胞数量少,背景着色重;一抗室温孵育3h,阳性细胞染色强度及数量好,背景清晰;一抗4℃冰箱孵育过夜,阳性细胞染色强度及数量好,有少量背景着色。结论:不同的一抗孵育方法对CD20、S-100、C-erbB2、P53抗体表达的阳性数量强度及免疫组化染色背景存在影响,一抗室温孵育3h染色效果最佳,孵育时间较短,有利于临床病理报告的发出,值得推广。     

四合一骨融合联合手术治疗儿童先天性胫骨假关节的术中护理

总结了23例儿童先天性胫骨假关节联合手术的手术配合经验。包括术前做好访视,物品、仪器及器械准备;术中做好患儿的体位摆放、保暖、输液、病情观察及射线防护管理,准确、熟练地完成手术步骤;术后做好交接班。23例患儿均顺利完成手术,随访均达到早期愈合、未发生再骨折,1例发生踝外翻,3例发生胫骨近端外翻。认为精准的手术配合是保证手术顺利进行的重要环节。     

动态监测血清PCT、sTREM-1、IL-8水平对细菌感染再发的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平对细菌感染再发的诊断价值。方法选取2015年6月至2016年6月该院收治的120例细菌性感染患者为研究对象,根据治疗结果将感染患者分为治疗有效组(65例)和感染再发组(55例)。另选取同期在该院体检的60例体检健康者为健康对照组。比较各组研究对象基线血清PCT、sTREM-1、IL-8水平,同时动态观察感染再发组患者血清PCT、sTREM-1、IL-8水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清PCT、sTREM-1、IL-8在细菌感染再发诊断中的应用价值。结果治疗有效组患者与感染再发组患者血清PCT、sTREM-1、IL-8基线水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);感染再发组患者血清PCT、sTREM-1、IL-8水平明显高于治疗有效组患者,差异有统计学意义(P0.05);经动态观察,感染再发组患者治疗24、48h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平明显升高,并于48h达到峰值,在治疗72h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);在治疗96h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平接近治疗有效组基线水平,在治疗144h后血清PCT、sTREM-1、IL-8水平接近健康对照组基线水平,差异均有统计学意义(P0.05)。经ROC曲线分析,血清PCT、sTREM-1、IL-8在诊断细菌感染再发中的灵敏度及特异度分别为82.2%和89.8%、81.8%和89.2%、81.8%和80.7%。结论动态监测血清PCT、sTREM-1、IL-8水平对诊断及鉴别细菌感染再发具有重要的临床价值。     

欧洲血管外科学会指南:第1部分——颈动脉狭窄患者的预防

在此,我们呈献颈动脉狭窄患者脑血管事件二级预防的欧洲血管外科学会指南,包括降脂治疗、抗血小板治疗以及其他危险因素控制.这些推荐均基于现有的临床试验证据.对颈动脉疾病患者需要采取积极的预防性治疗.我们还讨论了颈动脉狭窄的诊断和分级.