国外临床护理专家及其结果评价研究进展

随着科技与经济的飞速发展 ,人们的生活水平不断提高 ,病人对护理质量提出了更高的要求。为了降低医疗费用 ,提高护理保健的服务质量和工作效率 ,临床护理专家 (ｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｅｓｐｅｃｉａｌｉｓｔ ,ＣＮＳ)便应运而生。所谓临床护理专家 ,即具有硕士或博士学位且在某专科领域有较高的护理水平的专家型临床护士[1] 。临床护理专家的产生和发展 ,有效地促进了临床质量的改进、护理教育和科研的发展以及执业护士临床实践能力的提高。临床护理专家作为一名临床护理能手 ,直接向病人提供高质量、高效率的专业化临床护理 ,同时 ,作…     

探讨骨科护理的发展与临床护理专家的培养

科学技术的发展以及人们对健康需求的变化，使得人们对护理工作的要求越来越高。为了满足人们对护理工作越来越高的要求，骨科护理需要专门化、细分化，骨科需要开展社区和家庭护理，骨科康复护理需要专门的人才，骨科护理的发展需要护理人员能为病人提供高质量的，多种类的，个性化的服务。骨科临床护理专家正是适应时代的要求，应运而生的，乃外，国外大量研究证实，临床护理专家的出现对提高专科护理水平，促进扩理学科发展做出了较大项献，骨科护理的发展与骨科临床护理专家的培养是相辅相成的。     

国外临床护理专家角色职能

21世纪到来，大多数学者认为临床护理专家（clinicalnursespecialist，CNS）应具备5个角色：执业专家、管理者、教育者、顾问、研究者[1，2]。笔者结合美国、英国、加拿大等国家CNS基本的工作框架进行综述，以供同行参考。1执业专家CNS担负着确立所负责病人的护理问题，提供专业护理，防止各种并发症和控制致残率发生的重任。LangstaffD等学者[3]提出CNS应花费50%的时间在病房，对病人提供直接的护理，床边教学，病案评论；另外50%的时间发展和研究临床护理，所以临床实践是CNS第一重要的角色。在临床的实践中，CNS的主要职能有：（…     

国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪

临床护理专家 (ClinicalNurseSpecialist,CNS)是为提高临床专科护理质量 ,适应专科护理学发展应运而生的。早在1910年 ,北美护理专家就提出要培养在某专科、专病上具有较高水平的护理人才 ,30 - 4 0年代美国开始培养这类人才 ,6 0年代将其正式称之为临床护理专家。CNS的主要职能作用有十余个方面 ,但主要体现在临床护理、研究、顾问、教育、管理和改革等方面 ,英、美国家护理界认为只有在这些方面都履行职责的护士才能被称为CNS。CNS的出现有效地促进了临床护理质量的提高和护理科研、教学的发展 ,并提高了病人的满意度 ,其存在价值与工作成效亦得到了同行及病人的认可。但是 ,CNS在发展中也存在着职能作用与其它高级护士的交叉混淆 ,评价体系不够健全 ,资格认可标准不尽相同等需要不断研究与完善的问题。为了促进我国护理专业化的发展 ,早日建立我国的CNS选拔标准与培训方案 ,明确其工作职责范围和工作模式 ,建立培训基地与管理机构 ,分析研究国外临床护理专家的发展现状是十分必要的。     

临床护理专家的作用与思考

“临床护理专家”作为护士的一种高级角色，在世界上的一些国家已经得到广泛认可。临床护理专家(Clinical Nurse Specialist，CNS)是指在护理专业的某一专科领域内具有较高水平的专门护理知识和技能，丰富的实际临床经验的护理人员、他们常常对病人提供一对一的服务，使病人获得高水平专业化的护理。他们通过临床护理、教学、会诊、研究和变革等活动，促进护理学的发展。大量研究表明CNS的出现对患者的护理效果具有显著意义，CNS在临床护理、管理、教育、研究等许多方面扮演着重要角色。本文就临床护理专家的护理作用与思考作如下综述。     

临床护理专家的发展及现状

临床护理专家是指在某专科或专病具有较高水平的护理人才，其主要角色功能包括临床实践、护理研究、护理教学、护理会诊以及护理管理五大基本职能和社会心理治疗以及高级医疗、护理技能等方面的特殊职能。为了适应患者、患者家属、医疗机构及社区需求的复杂性和变化性，临床护理专家与护理开业者的角色进行合并是未来发展的必然趋势。本文综述了临床护理专家的发展现状，包括含义、分类、职能、管理、教育以及认证等，并对其发展趋势进行展望。     

临床护理专家的培养思路及实践

通过查阅国内外献介绍临床护理专家的定义、作用；结合我国国情及我国护理工作发展现状提出临床护理专家的入选条件及培养方式，并结合该院学科优势，对冠心病临床护理专家的选拔培养、课程设置提出了大胆设想。     

培养武警部队临床护理专家的必要性及可行性分析

临床护理专家(clinical nurse specialist，CNS)是指在某专科领域具有较高护理水平的人才，他们通过临床护理、教学、会诊、科研和变革等活动促进护理学的发展。是在某一特殊护理领域具有专门知识的专家型临床护士。     

临床护理专家的教育发展和展望

临床护理专家 (ＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｅＳｐｅｃｉａｌｉｓｔ,ＣＮＳ)是指在护理专业的某一特殊领域内 ,通过学习和实践达到硕士或博士水平 ,具有较高水平的专门护理知识和技能、丰富的实际临床经验的专家型临床护理人员[1] 。ＣＮＳ制度已在许多国家建立并得到承认[2～ 4] 。ＣＮＳ在临床护理、管理、教育、研究等许多方面扮演着重要角色[5] 。ＣＮＳ为满足病人、家属以及医疗保健体系等各方面的要求 ,在不断发展中形成了以病人为中心的个体化护理模式 ,引导着未来护理的发展方向。1　ＣＮＳ产生的背景和教育发展ＣＮＳ产生应归结于医…     

我院培养临床护理专家的思路与实践

培养临床护理专家是医疗保健的发展和对临床护士专业化的要求 ,结合我国国情 ,我院对此项工作进行了初步探索 ,目前培养了脑卒中、高血压、哮喘、糖尿病等临床护理专家 ,下面就我们培养临床护理专家的思路与实践谈几点看法。1　护理学科面临的形势与临床护理专家培养的目标定位1 1　护理职能的转变。医学模式已由以疾病为中心转变为生物———社会———心理———技术的服务模式。社会对护理人员的要求在不断提高 ,护理工作的范围也在不断拓宽。护理对象已从医院内部的病人延伸至社区范围[1] 。因此 ,随着专科医疗水平的提高 ,势必要求专科…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。