部分甲板、甲床与生发层切除术治疗嵌甲症

对76例行部分甲板、甲床与生发层切除术的嵌甲症患者进行分析,探讨采用部分甲板、甲床与生发层切除术治疗嵌甲症的临床疗效。该术式具有切除病灶彻底、外形美观易被患者接受、治愈率高、治疗周期短等优点,可作为嵌甲症的常用术式进行推广。     

甲板和甲床部分切除术治疗顽固性嵌甲96例分析

目的探讨甲板和甲床部分切除术治疗顽固性嵌甲的临床效果。方法 96例顽固性嵌甲患者采用甲板和甲床部分切除术进行治疗。96例患者中75例曾拔甲2次,21例曾拔甲3次。结果 96例患者中83例获得随访,随访时间为1～24个月,平均随访10个月,83例患者均未见嵌甲复发,有3例在切口近侧角出现小的无症状甲刺。结论甲板和甲床部分切除术治疗顽固性嵌甲较单纯拔甲有明显的优势。     

改良Winograd术治疗顽固性嵌甲症52例疗效分析

目的探讨采用改良Winograd术(甲板、甲床、甲根、生发层及甲侧壁部分皮肤切除术)治疗顽固性嵌甲症的疗效。方法回顾性分析对52例反复发病的顽固性嵌甲症患者自2009年1月～2009年10月行改良Winograd术进行手术治疗,分析术后伤口愈合、嵌甲症症状缓解以及并发症情况。结果所有52例(62趾)手术患者切口均一期愈合,无1例发生感染,愈合时间12～14d。术后1年内有50例获得随访,失访2例。随访时间4～12个月,平均7.4个月。其中47例(57足)效果满意,未复发;1例因趾甲修剪不当而复发,再次行手术治疗而愈合。2例切口瘢痕疼痛,保守治疗缓解。结论改良Winograd术治疗顽固性嵌甲症疗效好、复发率低,值得推广。     

甲床部分切除术治疗36例嵌甲临床体会

目的探讨甲床部分切除术治疗嵌甲的临床疗效。方法回顾性分析我院外科门诊治疗的36例嵌甲患者的临床资料,中单足拇趾嵌甲患者26例,双足拇趾嵌甲患者8例,共42趾。所有患者均行甲床部分切除术进行治疗。结果所有36例42趾嵌甲患者切口均一期愈合,无一例发生切口感染,治愈率100%,患者趾部红肿消失,疼痛感消失。所有患者均随访半年以上,无一例复发患者,患者趾部活动自如,外形无改变。结论术后抗感染治疗很重要,可预防甲沟炎及感染所致的骨髓炎的发生。甲床部分切除术治疗嵌甲疗效肯定,手术出血量少,患者术后恢复时间短,术后随访复发率低,术后患趾也无外形改变,值得临床推广。     

甲床甲母质部分切除根治嵌甲甲沟炎163例报告

目的分析嵌甲甲沟炎的主要病因,探讨甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的方法和效果。方法 163例(172趾)嵌甲甲沟炎患者采用甲床甲母质部分切除术矫正甲床畸形。结果 163例患者随访1个月以上,其中81%的病例(132例)获得6个月~7年的随访,所有患者趾甲生长外形良好,无甲根松动,无嵌甲复发,行走、运动时无疼痛,功能恢复正常。结论嵌甲甲沟炎的主要病因是甲床畸形,矫正畸形是治疗嵌甲甲沟炎的基础,甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎方法简单,疗效肯定。     

部分甲皱襞和甲床切除术在顽固性甲沟炎的应用

目的通过对80例嵌甲患者的手术治疗,探讨部分甲皱襞和甲床切除术治疗顽固性甲沟炎的疗效和推广。方法对三种类型嵌甲40例患者施以部分甲皱襞和甲床切除术的治疗方法。结果实验组40例,39例一期愈合,1例延期愈合。随访6个月至1年。平均6个月,无复发。对照组40例。随访3个月至一年,复发28例。结论嵌甲是引起甲沟炎的主要原因。部分甲皱襞和甲床切除术在治疗顽固性甲沟炎时,手术操作简单,效果满意。复发率低,值得推广。     

碘仿纱在嵌甲切除术中的应用

目的探讨嵌甲切除术后,伤口填塞碘仿纱条的方法和疗效。方法2005年10月至2010年6月,我院对106倒（122趾）患者采用嵌甲及甲床部分切除后,伤口填塞碘仿纱条,术后给予门诊换药。结果术后10～14d,伤口已被肉芽组织填满,可正常穿鞋行走。全部患者无感染厦并发症。72例（80趾）随访半年,全部病倒新甲沟形态良好,无瘢痕,无复发。结论嵌甲及甲床部分切除后,碘仿纱填塞伤口较好地解决了止血与防止感染的问题,具有效果好,操作简便、创面恢复快等优点。     

部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症疗效观察

目的：探讨部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症的疗效。方法：将门诊292例重度嵌甲症患者根据患者及家属意愿分成观察组210例和对照组82例。观察组采用部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗,对照组采用传统的拔甲术治疗,比较两组患者近期疗效和远期疗效。结果：观察组近期疗效愈合202例,延迟愈合8例;对照组愈合60例,延迟愈合22例,两组经χ2检验,差异有统计学意义（χ2=33.90,P〈0.01）;两年后观察组6例复发,对照组49例复发,两组经χ2检验,差异有统计学意义（χ2=124.89,P〈0.01）。结论：部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症复发率低,疗效好。     

改良拔甲术680例报告

拔甲术是外科门诊常用手术方法,用于治疗多种甲沟、甲下的感染和损伤以及甲板、甲周的某些疾病.传统拔甲术在分离甲板与甲床时采用手术刀分离法,2002年1月～2012年9月对680例患者采用组织剪分离的方法进行拔甲治疗取得良好效果,现报告如下. 资料与方法 本组患者680例,男403例、女297例;年龄6～ 72岁,平均36岁;其中指(趾)甲沟炎278例,嵌甲合并感染233例,外伤致甲下积血或指(趾)与甲床分离84例,顽固性甲癣67例,甲周疣18例.     

部分拔甲加高频电灼治疗嵌甲症的疗效观察

目的提高嵌甲症的临床疗效，降低复发率。方法部分拔甲加高频电灼治疗嵌甲症，即在单纯部分拔甲术的基础上再行高频电灼拔甲后的甲床及甲基质。结果通过本方法与传统单纯拔甲术治疗结果比较，复发率有明显改善。结论部分拔甲加高频电灼治疗嵌甲症疗效好，复发率低，术中烧灼范围及深度适宜，是防止复发的关键。     

甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术的临床研究

目的观察甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术治疗第一足趾嵌甲的临床效果。方法选取临床常见嵌趾甲患者共60例,男37例,女23例,随机分为A组（单纯拔甲组）、B组（甲床甲沟部分切除组）、C组（甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术组）,并行功能评价、对比临床治疗效果。结果经过对所有患者的术后随访,观察其治疗效果,并依据提前设计对功能评价标准进行个体化评分,所得数据行SPSS13.0软件分析,t检验,P〈0.05,手术效果有显著差别。结论甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术的治疗效果明显优于甲床甲沟部分切除术和单纯拔甲。     

甲床修补结合甲板原位缝合治疗儿童甲床损伤

目的回顾性分析儿童甲下血肿合并甲床裂伤的相关致伤因素以及行甲床修补结合甲板原位缝合术治疗儿童甲下血肿的的预后。方法对2010年2月一2012年3月期间在笔者医院急诊手术室接受甲床修补＋甲板原位缝合术的43个儿童病例进行回顾性分析。其中男性患儿28例,女性患儿15例,年龄1-13岁,平均年龄5．7岁。优势侧手致伤率约为48％（17／35）,有8名（19％）患者由于年幼无法明确优势手。右手受伤25例（58％）,左手18例（42％）。中指致伤率51％（22例）,小指27．8％（12例）,环指11．6％（5例）,示指6．9％（3例）,拇指2．7％（1例）。43名患者均由钝性伤所致,其中房门夹伤21例（48．8％）,车门夹伤13例（30．2％）,石块压伤9例（21％）。甲下血肿面积占25％-50％28例（65．1％）,50％-75％8例（18．6％）,〉75％7例（16．3％）。58％的甲床裂伤位于手指远节近端1／3,余位于手指远节远端2／3,其中单纯纵、横裂伤28例（65．1％）,放射状裂伤15例（34．9％）,16指合并远节指骨粉碎性骨折,但无一例出现骨折移位或骨折波及关节面。结果所有患者在术后均得到了随访,平均随访时间为7．3个月。术后随访过程中有5例发生并发症,2例患指新生指甲出现横向凹陷,3指出现新生甲体粗糙、肥厚,但手指功能未受影响。余患者或家长均对手指外形及功能满意。结论采用甲床修补结合甲板原位缝合治疗儿童甲下血肿合并甲床裂伤,方法简单、安全,疗效确切,手指外形和功能恢复满意。     

几种嵌甲手术治疗的分析及护理

目的比较临床常用的几种嵌甲手术治疗效果，为嵌甲手术治疗的术式选择提供依据。方法我们对嵌甲的患者随机采用不同的手术方法，然后根据术后效果，分成优、良、差进行比较分析。结果发现部分趾板和甲床切除术术后优良率高，效果满意；趾褶切除术与全趾板切除术术后易复发。结论每种术式各有优缺点，应根据具体情况决定术式。     

甲床部分切除治疗足拇趾嵌甲的体会

目的：探讨切除部分甲床治疗嵌甲的方法及疗效。方法：随机抽取1998年7月至2002年7月就诊的嵌甲患者200例，均给予甲床部分切除。结果：全部治愈，随访两年无复发。     

外科手术微创与激光治疗118例嵌甲伴化脓性肉芽肿临床疗效观察

目的 探讨运用外科微创的方法 治疗嵌甲伴化脓性肉芽肿的临床疗效.方法 将118例患者随机分为两组,治疗组采用外科微创治疗,患者术前1d浓盐水浸泡患处30min,术中趾根神经阻滞麻醉下作半甲切除及化脓性肉芽肿刮除,石碳酸烧灼甲床,术后无菌油纱换药.对照组采用激光碳化切除,术前及术后处理基本相同（创面未用石碳酸处理）.结果 治疗组患者术后创面5～8d结痂干燥,术后10～12d创面痂膜脱落,术后2个月新甲长出,追访半年少见甲刺再嵌入及化脓性肉芽肿发生.与对照组相比,无论是手术时间还是创面愈合时间、治愈率都有显著差异.结论 外科微创治疗嵌甲伴化脓性肉芽肿疗效明显,与同期同类患者激光手术比较,手术时间短,术后创面愈合时间短,嵌甲及化脓性肉芽肿再发生率小.     

基层医院嵌甲症100例临床分析

目的探讨基层医院对嵌甲症的诊断及治疗，进一步提高对该病的认识。方法对2008年1月-2009年7月100例嵌甲病人进行综合回顾分析。结果对于轻度患者行保守治疗或一般治疗，对于重度患者行手术治疗，手术为嵌甲切除及甲床矫治术。     

三种类型甲沟炎治疗的应用研究

目的 通过对趾甲的分型,探索甲沟炎治疗的个性化手术方法。方法 将病例分成两组：随机组不分型进行手术;分型组将趾甲分成三个类型：嵌甲型（Ⅰ、Ⅱ型）、凹陷型、扁平型,嵌甲Ⅰ型、扁平型采用甲床部分切除,少数病例采用拔甲治疗;嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形,少数病例行甲床部分切除。结果 随机组203趾,治愈152趾,复发51趾;分型组426趾,治愈421趾,复发5趾。结论 嵌甲Ⅰ型、扁平型甲沟炎仅需采用甲床部分切除就可根除了嵌甲的情况,疗效甚佳。嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除后,必须同时进行趾侧或趾前梭形切皮整形,才能避免组织受压,甲沟炎治疗后不易复发。     

改良拔甲术治疗拇趾复发性甲沟炎疗效及护理

目的探讨改良拔甲术治疗拇趾甲沟炎的疗效及护理方法。方法选取在我科采用改良拔甲术治疗拇趾复发性甲沟患者128例,部分拔甲加甲床切除术。观察其治疗效果及护理方法。结果 128例中,105例15 d内痊愈,18例20 d痊愈,5例30 d痊愈。结论采用部分拔甲加甲床切除术,能彻底消除病灶,复发率低、治疗时间短、换药次数少、创伤小、恢复快。     

嵌甲的激光手术治疗与单纯部分拔甲的疗效比较

嵌甲是指（趾）甲随生长而逐渐嵌入甲沟中，其原因与经常过度修剪指（趾）甲两缘有关，临床上表现为甲沟部慢性感染．常有分泌物，经久不愈。治疗嵌甲，以往多采用部分拔甲（即手术切开连同部分甲侧缘皮肤、部分甲床及甲基质根部），术后复发率较高。自2002年7月至2005年1月，我院采用部分拔甲配合激光手术电灼嵌入甲沟部位的甲床，取得较满意的疗效，现总结如下：     

改良拔甲术对顽固性甲沟炎的治疗效果

顽固性甲沟炎病人,病情易反复发作,病程长,拔甲后病变部位肉芽组织增生明显,甲床变形,变形的甲床生长出畸形的指(趾)甲,与增生的肉芽组织相互挤压,从而再次诱发甲沟炎。我们对传统的拔甲术进行了改良,以彻底消除甲沟炎的致病因素。1997年9月—2003年9月,我们采用改良的趾(指)甲及甲床部分切除术治疗甲沟炎病人180例(269侧),收到满意的根治效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人180例(269侧),男112例,女68例;平均年龄26岁。所有病例均为药物治疗及局部切开引流无效和用传统的拔甲术治疗后复发的病人,病程0.5～5.0年。按照丁卫华等[1]的分型标准,嵌甲型143例,凹陷型