趾嵌甲症手术治疗51例疗效观察

目的：探讨分析甲板及甲床部分切除术,治疗嵌甲症的手术治疗方法和疗效。方法：2005年2月—2009年1月,我院采取甲板及甲床部分切除术治疗嵌甲症51例,术后给予门诊换药及抗生素治疗。结果：51例患者均于术后一周内恢复正常生活及工作,两周内创面痊愈。随访1年,复发1例,复发率为1．9％,治愈率为98．1％。结论：甲板及甲床部分切除术治疗嵌甲症具有效果好、操作简便、创面恢复快等优点。     

甲板和甲床部分切除术治疗顽固性嵌甲96例分析

目的探讨甲板和甲床部分切除术治疗顽固性嵌甲的临床效果。方法 96例顽固性嵌甲患者采用甲板和甲床部分切除术进行治疗。96例患者中75例曾拔甲2次,21例曾拔甲3次。结果 96例患者中83例获得随访,随访时间为1～24个月,平均随访10个月,83例患者均未见嵌甲复发,有3例在切口近侧角出现小的无症状甲刺。结论甲板和甲床部分切除术治疗顽固性嵌甲较单纯拔甲有明显的优势。     

改良Winograd术治疗顽固性嵌甲症52例疗效分析

目的探讨采用改良Winograd术(甲板、甲床、甲根、生发层及甲侧壁部分皮肤切除术)治疗顽固性嵌甲症的疗效。方法回顾性分析对52例反复发病的顽固性嵌甲症患者自2009年1月～2009年10月行改良Winograd术进行手术治疗,分析术后伤口愈合、嵌甲症症状缓解以及并发症情况。结果所有52例(62趾)手术患者切口均一期愈合,无1例发生感染,愈合时间12～14d。术后1年内有50例获得随访,失访2例。随访时间4～12个月,平均7.4个月。其中47例(57足)效果满意,未复发;1例因趾甲修剪不当而复发,再次行手术治疗而愈合。2例切口瘢痕疼痛,保守治疗缓解。结论改良Winograd术治疗顽固性嵌甲症疗效好、复发率低,值得推广。     

几种嵌甲手术治疗的分析及护理

目的比较临床常用的几种嵌甲手术治疗效果，为嵌甲手术治疗的术式选择提供依据。方法我们对嵌甲的患者随机采用不同的手术方法，然后根据术后效果，分成优、良、差进行比较分析。结果发现部分趾板和甲床切除术术后优良率高，效果满意；趾褶切除术与全趾板切除术术后易复发。结论每种术式各有优缺点，应根据具体情况决定术式。     

甲床部分切除术治疗36例嵌甲临床体会

目的探讨甲床部分切除术治疗嵌甲的临床疗效。方法回顾性分析我院外科门诊治疗的36例嵌甲患者的临床资料,中单足拇趾嵌甲患者26例,双足拇趾嵌甲患者8例,共42趾。所有患者均行甲床部分切除术进行治疗。结果所有36例42趾嵌甲患者切口均一期愈合,无一例发生切口感染,治愈率100%,患者趾部红肿消失,疼痛感消失。所有患者均随访半年以上,无一例复发患者,患者趾部活动自如,外形无改变。结论术后抗感染治疗很重要,可预防甲沟炎及感染所致的骨髓炎的发生。甲床部分切除术治疗嵌甲疗效肯定,手术出血量少,患者术后恢复时间短,术后随访复发率低,术后患趾也无外形改变,值得临床推广。     

甲床甲母质部分切除根治嵌甲甲沟炎163例报告

目的分析嵌甲甲沟炎的主要病因,探讨甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的方法和效果。方法 163例(172趾)嵌甲甲沟炎患者采用甲床甲母质部分切除术矫正甲床畸形。结果 163例患者随访1个月以上,其中81%的病例(132例)获得6个月~7年的随访,所有患者趾甲生长外形良好,无甲根松动,无嵌甲复发,行走、运动时无疼痛,功能恢复正常。结论嵌甲甲沟炎的主要病因是甲床畸形,矫正畸形是治疗嵌甲甲沟炎的基础,甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎方法简单,疗效肯定。     

甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术的临床研究

目的观察甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术治疗第一足趾嵌甲的临床效果。方法选取临床常见嵌趾甲患者共60例,男37例,女23例,随机分为A组（单纯拔甲组）、B组（甲床甲沟部分切除组）、C组（甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术组）,并行功能评价、对比临床治疗效果。结果经过对所有患者的术后随访,观察其治疗效果,并依据提前设计对功能评价标准进行个体化评分,所得数据行SPSS13.0软件分析,t检验,P〈0.05,手术效果有显著差别。结论甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术的治疗效果明显优于甲床甲沟部分切除术和单纯拔甲。     

26例甲床不育基质缺损的急诊修复

目的 甲床与甲板的生长来源及组织学特征,介绍甲床不育基质缺损的急诊修复方法.方法 对于26例32指甲床不育基质缺损的患者进行显微修复,利用含部分片层表皮的真皮组织移植.结果 术后随访3～6个月,以最后一次评定结果为疗效,32指疗效评定,优27指,良3指,可1指,差1指,总优良率93.7%.结论 利用含部分片层表皮的真皮组织移植符合甲床与甲体生长及生发规律,甲板外形良好,尽可能的保留了甲板基本功能减少后期畸形,有利于美观和功能.,手术方法操作简单,适合在基层医院开展.     

部分拔甲加相应的甲床生发层切除治疗拇指嵌甲症

目的 探索部分拔甲加相应的生发层切除治疗拇指嵌甲症的手术方法。方法 自1996年10月～2005年1月期间，我院采用部分拔甲加相应的生发层切除治疗嵌甲症308例（329足），并予以门诊随访。结果 除2例因拖延治疗导致骨髓炎，抗生索使用1个月后痊愈外，其余无复发，效果满意。切口均甲级愈合，无感染。结论 部分拔甲加生发层切除治疗拇指嵌甲症的手术是一种简捷有效、复发率低、手术后效果良好的一种手术方法。     

部分拔甲加高频电灼治疗嵌甲症的疗效观察

目的提高嵌甲症的临床疗效，降低复发率。方法部分拔甲加高频电灼治疗嵌甲症，即在单纯部分拔甲术的基础上再行高频电灼拔甲后的甲床及甲基质。结果通过本方法与传统单纯拔甲术治疗结果比较，复发率有明显改善。结论部分拔甲加高频电灼治疗嵌甲症疗效好，复发率低，术中烧灼范围及深度适宜，是防止复发的关键。     

部分甲皱襞和甲床切除术在顽固性甲沟炎的应用

目的通过对80例嵌甲患者的手术治疗,探讨部分甲皱襞和甲床切除术治疗顽固性甲沟炎的疗效和推广。方法对三种类型嵌甲40例患者施以部分甲皱襞和甲床切除术的治疗方法。结果实验组40例,39例一期愈合,1例延期愈合。随访6个月至1年。平均6个月,无复发。对照组40例。随访3个月至一年,复发28例。结论嵌甲是引起甲沟炎的主要原因。部分甲皱襞和甲床切除术在治疗顽固性甲沟炎时,手术操作简单,效果满意。复发率低,值得推广。     

改良拔甲术680例报告

拔甲术是外科门诊常用手术方法,用于治疗多种甲沟、甲下的感染和损伤以及甲板、甲周的某些疾病.传统拔甲术在分离甲板与甲床时采用手术刀分离法,2002年1月～2012年9月对680例患者采用组织剪分离的方法进行拔甲治疗取得良好效果,现报告如下. 资料与方法 本组患者680例,男403例、女297例;年龄6～ 72岁,平均36岁;其中指(趾)甲沟炎278例,嵌甲合并感染233例,外伤致甲下积血或指(趾)与甲床分离84例,顽固性甲癣67例,甲周疣18例.     

部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症疗效观察

目的：探讨部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症的疗效。方法：将门诊292例重度嵌甲症患者根据患者及家属意愿分成观察组210例和对照组82例。观察组采用部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗,对照组采用传统的拔甲术治疗,比较两组患者近期疗效和远期疗效。结果：观察组近期疗效愈合202例,延迟愈合8例;对照组愈合60例,延迟愈合22例,两组经χ2检验,差异有统计学意义（χ2=33.90,P〈0.01）;两年后观察组6例复发,对照组49例复发,两组经χ2检验,差异有统计学意义（χ2=124.89,P〈0.01）。结论：部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症复发率低,疗效好。     

基层医院嵌甲症100例临床分析

目的探讨基层医院对嵌甲症的诊断及治疗，进一步提高对该病的认识。方法对2008年1月-2009年7月100例嵌甲病人进行综合回顾分析。结果对于轻度患者行保守治疗或一般治疗，对于重度患者行手术治疗，手术为嵌甲切除及甲床矫治术。     

部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床分析

目的:分析部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果.方法:选出本院86例嵌甲性甲沟炎患者,按照不同术式将其分成对照组与观察组各43例,对照组应用全甲拔除术治疗,观察组应用部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗,对比其疗效.结果:对比两组患者的换药次数与愈合时间,观察组均少(短)于对照组,差异显著(P<0.05);对照组的一次性治愈率为72.1%,观察组为93.0%,观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05);对照组的复发率为16.3%,观察组为4.7%,观察组低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果理想,可明显减少换药次数,缩短愈合时间,且其复发率较低,值得推行.     

Ross法治疗嵌甲症

嵌甲症是骨科的常见病和多发病,临床上多以部分或全部拔甲、手术切除甲床等治疗为主,但复发率高.我科自1999年8月采用Ross法(角石炭酸处理法)治疗嵌甲症患者48例,均取得满意疗效.     

切除小部分甲边缘甲根甲床治疗嵌甲的临床疗效观察

目的探讨切除小部分甲边缘甲根甲床治疗嵌甲的疗效。方法将80例嵌甲患者分为治疗者及对照组,各40例,治疗组采用切除小部分甲边缘甲根甲床手术,对照组采用全甲拔除手术,比较两组的疗效。结果治疗组的愈合时间、复发情况及治愈率均优于对照组(均<0.05)。结论切除小部分甲边缘、甲根及甲床治疗嵌甲恢复时间短、创伤小及治愈率高,值得临床选用。     

碘仿纱在嵌甲切除术中的应用

目的探讨嵌甲切除术后,伤口填塞碘仿纱条的方法和疗效。方法2005年10月至2010年6月,我院对106倒（122趾）患者采用嵌甲及甲床部分切除后,伤口填塞碘仿纱条,术后给予门诊换药。结果术后10～14d,伤口已被肉芽组织填满,可正常穿鞋行走。全部患者无感染厦并发症。72例（80趾）随访半年,全部病倒新甲沟形态良好,无瘢痕,无复发。结论嵌甲及甲床部分切除后,碘仿纱填塞伤口较好地解决了止血与防止感染的问题,具有效果好,操作简便、创面恢复快等优点。     

162例嵌甲的治疗体会

目的：通过对我院近年治疗162例（210侧）嵌甲的临术总结，针对嵌甲的不同成因、分型、分期，采取不同的治疗方法，可使嵌甲的复发率大大地下降。方法：嵌甲Ⅰ期，常采用正确修剪趾甲侧缘的角剌，在甲的侧缘垫点药棉等保守治疗，即可缓解或治愈。嵌甲Ⅱ期和嵌甲Ⅲ期多采取手术治疗，行患侧部分甲侧襞和甲床梭形切除甲沟重建术或嵌甲旁皮肤楔形切除术。结果：4侧嵌甲保守治疗，206侧嵌甲进行甲沟重建术，本组随访均取得满意效果，有2例复发。结论：对大多数嵌甲患者行梭形切除甲沟重建术，可使嵌甲的复发率大大地下降。     

拔甲术结合电离子治疗嵌甲的疗效观察

目的:观察部分拔甲术结合电离子治疗嵌甲的临床效果.;方法:将93例嵌甲患者随机分为观察组和对照组,两组均行部分拔甲术,对照组采用锐性切除嵌甲下甲母组织,观察组行高频电离子治疗探头汽化破坏嵌甲下甲母组织.结果:观察组与对照组比较,甲床干燥时间有明显改善,经统计学检验差异有显著意义(P＜0.05).两组治愈率及复发率对比差异无显著意义.结论:部分拔甲术结合电离子治疗嵌甲比传统手术恢复时间段,塑型美观,保证甲沟正常形态.