新细胞因子CYTL1 在骨关节炎中的功能和机制进展

细胞因子是由机体多种细胞分泌的小分子蛋白质,通过与相应受体结合调控细胞生长分化、调节免疫功能和生理病理反应,是免疫细胞之间的交流语言。CYTL1(Cytokine鄄like 1) 是近年发现的新细胞因子,CCR2 是其功能性受体之一。研究表明,CYTL1 在类风湿关节炎(RA)中具有保护作用,Cytl1-/ -小鼠更容易出现软骨破坏、发生骨关节炎(OA)。因此, 对CYTL1 在骨关节炎中的表达、功能和作用机制进行深入研究,有望为OA 的发病机制、防治提供新线索。     

雌激素及其受体与骨性关节炎的相关性研究进展

<正>骨性关节炎(OA)是世界范围内最常见的关节病,主要累及膝关节、髋关节、手关节和脊柱,它所影响的关节组织,导致渐进的不可逆转的损害,最终导致关节软骨变性并伴随滑膜组织炎症及增生和软骨下骨硬化的一种多种机制相作用的疾病。它会引起关节间隙变窄、关节疼痛和关节僵硬[1]。与OA发病率相关的因素有很多,其中最重要的是年龄、性别和遗传。观察性研究表明,50岁以下的患者,男性往往比女性有更多的OA,而从更年期阶段开始,女性患者OA的发病率显著增加。此外,低雌激素女性患者的OA发病率也有一定的增高,这说明雌激素在骨性关节炎发病机制中起着一定的作用。本文主要针对雌     

甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术的临床研究

目的观察甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术治疗第一足趾嵌甲的临床效果。方法选取临床常见嵌趾甲患者共60例,男37例,女23例,随机分为A组（单纯拔甲组）、B组（甲床甲沟部分切除组）、C组（甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术组）,并行功能评价、对比临床治疗效果。结果经过对所有患者的术后随访,观察其治疗效果,并依据提前设计对功能评价标准进行个体化评分,所得数据行SPSS13.0软件分析,t检验,P〈0.05,手术效果有显著差别。结论甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术的治疗效果明显优于甲床甲沟部分切除术和单纯拔甲。     

端侧吻合修复周围神经缺损的研究进展

周围神经端侧吻合是周围神经损伤修复方法之一,它不同于经典的神经端端吻合,而是将损伤神经的远侧断端缝合到相邻健康的神经干侧壁上,或取一神经段以端侧吻合的方式桥接于损伤神经和正常神经之间。1901年国外学者首先提出周围神经端侧吻合术可弥补神经移植的缺陷。时至今日,国内外已有许多相关研究的报道。本文就端侧吻合术的动物实验与临床研究作一综述。     

带指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

手指末节指腹缺损较为常见 ,由于需要恢复指腹的感觉功能 ,故应选择可携带神经的皮瓣进行修复。 1996年以来 ,我们应用带指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣 ,修复手指末节指腹缺损 6 2例 ,术后指腹的感觉恢复比较满意。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 6 2例 71指 ,男 42例 ,女 2 0例 ;年龄为18～ 6 1岁。单指指腹缺损 5 9例 ;多指指腹缺损 5例 ,其中双指指腹缺损 3例 ,3指指腹缺损 2 1例。示指指腹缺损 2 3指 ,中指 30指 ,环指 13指 ,小指 5指。急诊修复 33例 ,延迟修复 2 3例 ,感染创面择期修复 6例。2 .手术方法 :受区彻底清创后 ,在创面…     

经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效观察

目的: 研究经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法: 选取2019年3月至2020年9月内蒙古科技大学包医一附院收治的68例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例;对照组应用经皮椎体成形术治疗,观察组应用经皮椎体后凸成形术治疗,对比两种术式的效果。结果: 观察组患者治疗的总有效率为94.1 %,明显高于对照组的73.5 %(P＜0.05);观察组伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、伤椎中线高度均高于对照组(P＜0.05);观察组后凸角(Cobb角)小于对照组(P＜0.05),VAS、ODI评分低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率5.9 %低于对照组的29.4 %(P＜0.05);观察组生活质量评分各项均高于对照组(P＜0.05)。结论: 老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮椎体后凸成形术治疗可取得良好的近期疗效,能改善病情,提升其生活质量,此治疗方案适宜在临床中推广应用。     

临床医学教育与医学人才培养

临床教学是高等医学院校学生在校期间的终末环节,它为理论提供了实践的机会,是医学生向临床医生过渡的最重要阶段。可为培养高质量的合格医学人才奠定坚实的基础。本文提出了强化临床医学教育与医学人才培养的重要性,进一步探索临床教育教学方法及完善临床教育教学管理策略。     

前臂头静脉解剖类型对桡动脉-头静脉内瘘手术的影响

目的:探讨前臂头静脉的解剖类型对桡动脉-头静脉内瘘手术的影响。方法:将48具成人尸体的前臂进行解剖分区,对不同区域的头静脉分支类型、管径大小以及瓣膜的解剖进行研究。结果:Ⅰ区范围内头静脉分支未观测到静脉瓣膜;Ⅱ区瓣膜出现率为96.46%(354/367),其中桡骨茎突至茎突以近5 cm范围内11.72%(43/367),茎突以近5～10 cm范围内84.74%(311/367);Ⅲ区瓣膜出现率为98.73%(312/316)。结论:在鼻烟窝及前臂远段(桡骨茎突至茎突以近5 cm)范围内行动静脉内瘘手术时,需结扎术野内头静脉分支,以增加瘘口的血流量,同时利于减少静脉窃血综合征、肿胀手综合征等术后并发症。在桡骨茎突以远15 cm的前臂行内瘘手术的头静脉管径适宜,如患者无明显器质性心脏病变,术后并发心衰的可能性较小;而在桡骨茎突以近15 cm的范围内行内瘘手术,术后并发心衰的风险增高,必要时需要外科手段进行干预或选择其它透析方式。     

先天性脊柱侧弯手术治疗1例

正先天性脊柱侧弯的畸形随生长发育将继续进展,在选择治疗时机和治疗方法上常较困难。要想取得满意的治疗效果,就必须能改变其自然病程。我科收治1例先天性脊柱侧弯,采用手术治疗取得了较好的矫治效果,现报道如下。1临床资料患者,女性,12岁,因脊柱侧弯畸形4年就诊。入院查体:脊柱侧弯畸形,胸椎棘突向右侧弯,并有旋转,双下肢不等粗。L3、L4、L5棘突旁压痛阳性,右大腿内