三种类型甲沟炎治疗的应用研究

目的 通过对趾甲的分型，探索甲沟炎治疗的个性化手术方法。方法 将病例分成两组：随机组不分型进行手术；分型组将趾甲分成三个类型：嵌甲型（Ⅰ、Ⅱ型）、凹陷型、扁平型，嵌甲Ⅰ型、扁平型采用甲床部分切除，少数病例采用拔甲治疗；嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形，少数病例行甲床部分切除。结果 随机组203趾,治愈152趾,复发51趾；分型组426趾，治愈421趾，复发5趾。结论 嵌甲Ⅰ型、扁平型甲沟炎仅需采用甲床部分切除就可根除了嵌甲的情况，疗效甚佳。嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除后，必须同时进行趾侧或趾前梭形切皮整形，才能避免组织受压，甲沟炎治疗后不易复发。     

不同类型甲沟炎的临床治疗分析

目的:报道不同类型甲沟炎采用不同的最佳手术方法的临床效果。方法:将指(趾)甲分成3个类型、根据不同类型的甲沟炎施以不同的手术。嵌甲型,扁平型采用甲床部分切除,少数病例采用拔甲治疗,凹陷型甲床部分切除加指(趾)侧梭形切皮整形术,少数病例行甲床部分切除。结果:共治疗137例,治愈129例,复发8例。结论:嵌甲是引起甲沟炎主要原因。扁平型、嵌甲型甲沟炎采用甲床部分切除根除了嵌甲的情况,疗效甚佳。凹陷型甲床部分切除加指(趾)侧梭形切皮整形后,甲缘平面被降低,避免了组织受压,治疗后不复发。     

切除小部分甲边缘甲根甲床治疗嵌甲的临床疗效观察

目的探讨切除小部分甲边缘甲根甲床治疗嵌甲的疗效。方法将80例嵌甲患者分为治疗者及对照组,各40例,治疗组采用切除小部分甲边缘甲根甲床手术,对照组采用全甲拔除手术,比较两组的疗效。结果治疗组的愈合时间、复发情况及治愈率均优于对照组(均<0.05)。结论切除小部分甲边缘、甲根及甲床治疗嵌甲恢复时间短、创伤小及治愈率高,值得临床选用。     

三种类型甲沟炎治疗的个性化手术方法

目的通过对趾甲的分型,探索甲沟炎治疗的个性化手术方法。方法将病例分成两组:随机组不分型进行手术;分型组将趾甲分成三个类型:嵌甲型(Ⅰ,Ⅱ型)、凹陷型、扁平型,嵌甲Ⅰ型、扁平型采用甲床部分切除,少数病例采用拔甲治疗;嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形,少数病例行甲床部分切除。结果随机组203趾,治愈152趾,复发51趾;分型组426趾,治愈421趾,复发5趾。结论嵌甲Ⅰ型、扁平型甲沟炎仅需采用甲床部分切除就可根除嵌甲的情况,疗效甚佳。嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除后,必须同时进行趾侧或趾前梭形切皮整形,才能避免组织受压,甲沟炎治疗后不易复发。     

指甲长在肉里怎么办

问：脚拇指的指甲长肉里要不要切趾甲？答：“指甲长肉里”在临床上称为“嵌甲”，过去一些经验不丰富的医生往往会施行“拔甲术”，其结果是每隔一两个月患者发病一次。嵌甲发生的主要原因是由于甲床的病变，现在主要是实施“嵌甲成形术”，也就是切除部分指甲及病变的部分甲床。     

甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术的临床研究

目的观察甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术治疗第一足趾嵌甲的临床效果。方法选取临床常见嵌趾甲患者共60例,男37例,女23例,随机分为A组（单纯拔甲组）、B组（甲床甲沟部分切除组）、C组（甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术组）,并行功能评价、对比临床治疗效果。结果经过对所有患者的术后随访,观察其治疗效果,并依据提前设计对功能评价标准进行个体化评分,所得数据行SPSS13.0软件分析,t检验,P〈0.05,手术效果有显著差别。结论甲床甲沟部分切除加残留甲床部分剥离甲沟重建术的治疗效果明显优于甲床甲沟部分切除术和单纯拔甲。     

基层医院嵌甲症100例临床分析

目的探讨基层医院对嵌甲症的诊断及治疗，进一步提高对该病的认识。方法对2008年1月-2009年7月100例嵌甲病人进行综合回顾分析。结果对于轻度患者行保守治疗或一般治疗，对于重度患者行手术治疗，手术为嵌甲切除及甲床矫治术。     

嵌甲的激光手术治疗与单纯部分拔甲的疗效比较

嵌甲是指（趾）甲随生长而逐渐嵌入甲沟中，其原因与经常过度修剪指（趾）甲两缘有关，临床上表现为甲沟部慢性感染．常有分泌物，经久不愈。治疗嵌甲，以往多采用部分拔甲（即手术切开连同部分甲侧缘皮肤、部分甲床及甲基质根部），术后复发率较高。自2002年7月至2005年1月，我院采用部分拔甲配合激光手术电灼嵌入甲沟部位的甲床，取得较满意的疗效，现总结如下：     

甲基质部分切除并利用甲侧壁皮瓣重建甲沟治疗嵌甲症

目的:探讨甲基质部分切除并根据不同的嵌甲利用甲侧壁皮瓣重建甲沟,治疗嵌甲的手术方法。方法:切除部分甲体、甲床,根据不同的嵌甲设计不同的手术方法,利用甲侧壁皮瓣重建甲沟。结果:2003年10月~2006年10月对85例嵌甲患者,共120侧嵌甲进行了手术,术后随访6个月~3年,均取得满意效果。结论:甲基质部分切除并利用甲侧壁皮瓣重建甲沟治疗嵌甲,手术并发症少,复发率低,根治了嵌甲又美容了甲体。     

162例嵌甲的治疗体会

目的：通过对我院近年治疗162例（210侧）嵌甲的临术总结，针对嵌甲的不同成因、分型、分期，采取不同的治疗方法，可使嵌甲的复发率大大地下降。方法：嵌甲Ⅰ期，常采用正确修剪趾甲侧缘的角剌，在甲的侧缘垫点药棉等保守治疗，即可缓解或治愈。嵌甲Ⅱ期和嵌甲Ⅲ期多采取手术治疗，行患侧部分甲侧襞和甲床梭形切除甲沟重建术或嵌甲旁皮肤楔形切除术。结果：4侧嵌甲保守治疗，206侧嵌甲进行甲沟重建术，本组随访均取得满意效果，有2例复发。结论：对大多数嵌甲患者行梭形切除甲沟重建术，可使嵌甲的复发率大大地下降。     

甲床甲母质部分切除根治嵌甲甲沟炎163例报告

目的分析嵌甲甲沟炎的主要病因,探讨甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的方法和效果。方法 163例(172趾)嵌甲甲沟炎患者采用甲床甲母质部分切除术矫正甲床畸形。结果 163例患者随访1个月以上,其中81%的病例(132例)获得6个月~7年的随访,所有患者趾甲生长外形良好,无甲根松动,无嵌甲复发,行走、运动时无疼痛,功能恢复正常。结论嵌甲甲沟炎的主要病因是甲床畸形,矫正畸形是治疗嵌甲甲沟炎的基础,甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎方法简单,疗效肯定。     

趾嵌甲症手术治疗51例疗效观察

目的：探讨分析甲板及甲床部分切除术,治疗嵌甲症的手术治疗方法和疗效。方法：2005年2月—2009年1月,我院采取甲板及甲床部分切除术治疗嵌甲症51例,术后给予门诊换药及抗生素治疗。结果：51例患者均于术后一周内恢复正常生活及工作,两周内创面痊愈。随访1年,复发1例,复发率为1．9％,治愈率为98．1％。结论：甲板及甲床部分切除术治疗嵌甲症具有效果好、操作简便、创面恢复快等优点。     

部分甲板、甲床与生发层切除术治疗嵌甲症

对76例行部分甲板、甲床与生发层切除术的嵌甲症患者进行分析,探讨采用部分甲板、甲床与生发层切除术治疗嵌甲症的临床疗效。该术式具有切除病灶彻底、外形美观易被患者接受、治愈率高、治疗周期短等优点,可作为嵌甲症的常用术式进行推广。     

碘仿纱在嵌甲切除术中的应用

目的探讨嵌甲切除术后,伤口填塞碘仿纱条的方法和疗效。方法2005年10月至2010年6月,我院对106倒（122趾）患者采用嵌甲及甲床部分切除后,伤口填塞碘仿纱条,术后给予门诊换药。结果术后10～14d,伤口已被肉芽组织填满,可正常穿鞋行走。全部患者无感染厦并发症。72例（80趾）随访半年,全部病倒新甲沟形态良好,无瘢痕,无复发。结论嵌甲及甲床部分切除后,碘仿纱填塞伤口较好地解决了止血与防止感染的问题,具有效果好,操作简便、创面恢复快等优点。     

嵌甲的一种治疗方法

因嵌甲所致的慢性甲沟炎 ,既往多采用拔甲术治疗 ,复发率高。本人近年来采用拔甲及嵌甲侧软组织契形切除 ,嵌甲部甲床破坏治疗慢性甲沟炎 12 0例 ,疗效满意 ,无 1例复发。现介绍手术方法如下。在局麻下 ,拔除患趾 (指 )半甲或全甲。于嵌甲侧软组织行背侧宽 ,腹则窄的契形切除 ,深度超过甲侧缘 1ｍｍ。同时将嵌甲侧的甲床部分用手术刀将其刮除。然后将其背侧皮缘缝合于甲床上 ,隔日换药 1次 ,至伤口愈合拆线。手术后可斟情使用抗菌素。若是急性期 ,则应待炎证控制后再行手术。此法比传统的拔甲术优 :(1)因缝合伤口换药时出血少 ,愈合时间短 ;…     

部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床分析

目的:分析部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果.方法:选出本院86例嵌甲性甲沟炎患者,按照不同术式将其分成对照组与观察组各43例,对照组应用全甲拔除术治疗,观察组应用部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗,对比其疗效.结果:对比两组患者的换药次数与愈合时间,观察组均少(短)于对照组,差异显著(P<0.05);对照组的一次性治愈率为72.1%,观察组为93.0%,观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05);对照组的复发率为16.3%,观察组为4.7%,观察组低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果理想,可明显减少换药次数,缩短愈合时间,且其复发率较低,值得推行.     

Ross法治疗嵌甲症

嵌甲症是骨科的常见病和多发病,临床上多以部分或全部拔甲、手术切除甲床等治疗为主,但复发率高.我科自1999年8月采用Ross法(角石炭酸处理法)治疗嵌甲症患者48例,均取得满意疗效.     

蝶形胶布和美宝创疡贴用于手术治疗拇趾双侧嵌甲的效果及护理

目的：探讨蝶形胶布和美宝创疡贴用于手术治疗拇趾双侧嵌甲的效果及护理。方法：采用随机对照试验,将40例拇趾双侧嵌甲病例按病人就诊先后顺序分为实验组和对照组各20例：对照组采用全拔甲＋患趾双侧部分甲母质切除、甲沟成形术十1号丝线缝合切口＋美宝创疡贴敷料＋加压包扎;实验组：采用患趾双侧部分趾甲、甲母质切除、甲沟成形术＋蝶形胶布（4-5条）拉拢固定切口＋美宝创疡贴敷料＋加压包扎。结果：经过1年的临床随访及电话回访;实验组：满意率为90%;对照组：满意率为60%,两组术后满意率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：患趾双侧部分趾甲、甲母质切除、甲沟成形术＋蝶形胶布拉拢固定切口＋美宝创疡贴治疗拇趾双侧嵌甲无需拔甲和缝针,术后趾甲甲床无创伤,无疼痛,趾甲表面光滑、无畸形,效果优。     

部分甲皱襞和甲床切除术在顽固性甲沟炎的应用

目的通过对80例嵌甲患者的手术治疗,探讨部分甲皱襞和甲床切除术治疗顽固性甲沟炎的疗效和推广。方法对三种类型嵌甲40例患者施以部分甲皱襞和甲床切除术的治疗方法。结果实验组40例,39例一期愈合,1例延期愈合。随访6个月至1年。平均6个月,无复发。对照组40例。随访3个月至一年,复发28例。结论嵌甲是引起甲沟炎的主要原因。部分甲皱襞和甲床切除术在治疗顽固性甲沟炎时,手术操作简单,效果满意。复发率低,值得推广。     

甲板和甲床部分切除术治疗顽固性嵌甲96例分析

目的探讨甲板和甲床部分切除术治疗顽固性嵌甲的临床效果。方法 96例顽固性嵌甲患者采用甲板和甲床部分切除术进行治疗。96例患者中75例曾拔甲2次,21例曾拔甲3次。结果 96例患者中83例获得随访,随访时间为1～24个月,平均随访10个月,83例患者均未见嵌甲复发,有3例在切口近侧角出现小的无症状甲刺。结论甲板和甲床部分切除术治疗顽固性嵌甲较单纯拔甲有明显的优势。