椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 10 月期 间于广东省中西医结合医院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者 74 例,用自愿平行分组法将其分为观察组和对照组 两组,每组 37 例。对照组采用保守疗法治疗,观察组采用椎体成形术治疗,比较两组的治疗效果。结果：治疗后,两组患 者 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分较治疗前均明显降低,且观察组治疗后的 ODI 评分、 VAS 评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者下床活动时间、住院时间和对照组相比均较短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效显著。     

PVP/PKP 联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨质 疏松性椎体压缩性骨折的效果

〔摘 要〕 目的：分析经皮椎体成形术（PVP）/ 球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）与唑来膦酸联合在胸腰椎骨质疏 松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者治疗中的应用价值。方法：选取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月于福建省立医院南院 治疗的 62 例胸腰椎 OVCF 患者,随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各 31 例。对照组实施 PVP/PKP, 观察组于对照组基础上术后给予唑来膦酸静脉滴注,比较两组患者术前及术后 3 个月、6 个月 Cobb 角和椎体前缘高度, 视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分、血清骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ 型胶原 C 端肽（CTX–1）、椎体骨密度（BMD）,治疗结束后随访 1 年再骨折情况。结果：观察组患者术后 3 个月、6 个月 Cobb 角均小于对照组,伤椎前缘高度均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 3 个月、 6 个月 VAS、ODI 较术前降低,且观察组患者均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 3 个月、 6 个月的 BALP、CTX–1 水平低于对照组,BMD 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PVP/PKP 联合唑来膦酸治疗 OVCF 能缓解术后疼痛,改善椎体功能,调节骨代谢,提高骨密度,减少骨折再发生。     

手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究

目的观察手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法根据患者选择将82例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分为治疗组43例和对照组39例,治疗组采用手法复位结合经皮椎体成形术,对照组单纯采用经皮椎体成形术,比较2组患者手术前后腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎椎体前缘高度和脊柱后凸Cobb角。结果 2组患者手术前后VAS、脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者术后第2日VAS比较差异无统计学意义(P0.05),脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后第3个月VAS、脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折在改善腰背部疼痛、恢复椎体高度、纠正脊柱后凸Cobb角方面优于单纯经皮椎体成形术。     

经皮椎体成形术结合依降钙素对骨质 疏松性压缩性骨折的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究经皮椎体成形术（PVP）结合依降钙素注射液治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法： 选取 2016 年 7 月至 2019 年 7 月广州中医药大学金沙洲医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者 199 例作为研究 对象,按治疗方案不同分为观察组（n = 100）和对照组（n = 99）,两组患者均行 PVP,观察组在此基础上给予依降钙素 注射液治疗,比较两组疗效。结果：治疗后,观察组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI） 评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 Cobb 角明显小于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者胸腰椎功能优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PVP 结合依降 钙素注射液治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效显著,可更有效减轻患者疼痛症状,加快胸腰椎功能恢复。     

壮筋养血汤对老年骨质疏松性骨折患者 PVP 术后腰背痛的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察壮筋养血汤加减对老年骨质疏松性骨折患者经皮椎体成形术（PVP）术后腰背痛的临床疗效。 方法：选取联勤保障部队第 900 医院莆田医疗区 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 98 例骨质疏松性椎体压缩骨折 （OVCF）患者为研究对象,随机数字法分为对照组及观察组,各 49 例。对照组患者采用 PVP 术后常规康复治疗, 观察组患者在对照组基础上加用壮筋养血汤加减治疗,5 周为 1 个疗程,共治疗 6 个月。比较两组患者治疗后的中医 证候积分、L2 ~ L4 骨密度及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：治疗后两组患者的中医证候积分均有不同程度下降, 且治疗后观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前及治疗 3 个月后两组患 者的骨密度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 6 个月后观察组患者的骨密度高于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 VAS 评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 VAS 评分低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PVP 术后联合服用壮筋补血汤有助于缓解患者的腰背痛症状,有助于提高 受损椎体的骨密度,促进脊柱功能的恢复。     

手法整复结合经皮椎体后凸成形木治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折73例

目的:观察手法整复结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法:将157例患者随机分为2组.观察组7 3例采用手法复位结合PKP治疗;对照组84例单用PKP治疗.观察2组椎体高度恢复及Cobb角、Oswestry评分改善情况.结果:手术时间及骨水泥注射量2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).椎体高度、后凸Cobb角、VAS评分、Oswestry评分2组治疗后均有明显变化(P＜0.05),观察组较对照组变化明显(P＜0.05).结论:手法整复结合PKP治疗OVCF可恢复伤椎高度,降低水泥泄漏发生率.     

PKP 和 PVP 治疗老年人脊柱压缩性骨折疗效比较

〔摘 要〕 目的：分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）和经皮椎体成形术（PVP）治疗老年脊柱压缩性骨折患者的 临床效果。方法：选取贵州航天医院 2018 年 6 月至 2019 年 3 月收治的 90 例老年脊柱压缩性骨折患者为研究对象,随机分 为对照组与观察组,每组 45 例。对照组患者采用 PVP,观察组患者采用 PKP。治疗后,比较两组患者疼痛评分、精神状态 评分、生活能力评分、脊柱功能评分以及治疗有效情况。结果：治疗后,观察组患者疼痛评分、精神状态评分、生活能力评分、 椎体高度均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组患者Cobb角明显小于治疗前与对照组治疗后, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 97.8 %,显著高于对照组的 82.2 %,差异具有统计学意义 （P＜0.05）;观察组患者骨水泥渗漏率为0.00 %,与对照组患者骨水泥渗漏率11.11 %相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：相对于 PVP 治疗老年脊柱压缩性骨折患者,PKP 治疗效果更加显著,不仅可以有效地改善患者疼痛,提高患者生活 质量,亦可显著提高临床治疗效果,降低骨水泥渗漏率,促进患者椎体高度恢复,纠正脊柱后凸畸形。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的：观察经皮椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法：将符合纳入标准的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.观察组行PKP治疗,对照组行经皮椎体成形术（PVP）治疗,观察2组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、Cobb角、椎体高度等指标的病化情况.结果：VAS评分、Cobb角、椎体高度相比2组治疗前后组内相比,差异有显著性（P〈0.05）;治疗后2组组间比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可降低VAS评分,缩小Cobb角,使压缩的椎体恢复正常.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的：观察经皮椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法：将符合纳入标准的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.观察组行PKP治疗,对照组行经皮椎体成形术（PVP）治疗,观察2组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、Cobb角、椎体高度等指标的病化情况.结果：VAS评分、Cobb角、椎体高度相比2组治疗前后组内相比,差异有显著性（P〈0.05）;治疗后2组组间比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可降低VAS评分,缩小Cobb角,使压缩的椎体恢复正常.     

骨水泥不同注入量在 PVP 治疗 OVCF 中的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察骨水泥不同注入量在经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）中的疗效。 方法：选取 102 例 2018 年 5 月至 2019 年 10 月在高安市中医院治疗的 OVCF 患者，根据骨水泥不同注入量将其分为小剂量 组和常规剂量组，各 51 例，观察并比较两组患者椎体中间高度、责任椎 Cobb 角、视觉模拟评分法（VAS）评分、骨水泥 渗漏事件及并发症的发生率。结果：两组患者治疗前椎体中间高度、责任椎 Cobb 角、VAS 评分比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者上述指标均有所改善，且与治疗前相比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但治疗后 两组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。小剂量组骨水泥渗漏事件（5.88 %）及并发症的发生率（5.88 %）均低于常 规剂量组（21.57 %、23.53 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上采用 PVP 治疗 OVCF 患者时，注入常 规剂量和小剂量骨水泥均能够获得较好的效果，但是小剂量所造成的骨水泥渗漏事件及并发症较少，更加安全。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。