针灸配合新力正骨喷雾剂治疗腰肌劳损临床研究

目的观察针灸配合新力正骨喷雾剂对腰肌劳损患者临床疗效的影响。方法选取我院收治的腰肌劳损患者74例,随机分为两组。对照组35例给予单纯针灸治疗,观察组39例在对照组的治疗基础上给予新力正骨喷雾剂联合治疗,分析两组患者的肌肉耐力、VAS评分以及临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组(0.05);观察组在肌肉耐力、VAS评分上显著优于对照组(0.05)。结论针灸配合新力正骨喷雾治疗腰肌劳损疗效良好,可明显降低患者疼痛感,提升肌肉耐力,临床值得应用。     

膝关节周围骨折伴腘动脉损伤救治的临床研究

目的观察膝关节周围骨折伴腘动脉损伤的保肢治疗过程及功能恢复情况,探讨保肢手术的治疗方案。方法对27例膝关节周围骨折伴腘动脉损伤患者,急诊行骨折固定、腘动、静脉探查修复术,2例行大腿下段1例行膝关节水平截肢术,其余患者的肢体经3~5次(平均4次)手术治疗,肢体得以保留。3例患者的肢体软组织缺损经行背阔肌皮瓣游离移植,其余患者的软组织缺损经行腓肠肌内侧头肌皮瓣或局部直接随意筋膜皮瓣转移修复。术后随访12~24(16±2.39)个月。参照Puno等的标准对康复后肢体功能进行评定。结果患者无死亡,3例患者行患肢截肢,24例患者肢体得以保留,其中4例患者存在明显的足下垂、垂趾等畸形,功能评定为差。结论膝关节周围骨折伴腘动脉损伤的治疗,关键在于早诊断及早治疗,疑有腘动脉损伤者尽早探查;对伴有足踝部软组织及踝关节损伤,或足底难以恢复保护性感觉,估计小腿肌肉会发生广泛的坏死和感染者,应考虑一期行截肢术。     

实施ISO9000质量管理体系 改进护理质量控制方法

护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到医院在社会公众中的形象。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理管理的中心任务，是医院工作的主要目标，也是护理管理者探讨的重要课题。在我院实施ISO9000质量认证过程中，，我们对护理质量控制方法进行全面改进，制定了《护理服务评定报告》及标准，并付诸实施。运行半年来，护理质量和护理管理水平得到了很大提高。     

68例全膝关节置换术中出血控制的体会

目的 探讨在基层医院开展全膝关节置换术中减少出血量的对策.方法 对68例68个膝关节进行全膝关节置换,就术前准备、术中、术后处理等环节如何用最简单的方式减少出血量进行分析.结果 本组术中出血90~250 mL,平均166 mL,术后引流出血量150~660 mL,平均330 mL,术后输血0~600 mL,平均输血20...     

晚期肝硬化并结核性腹膜炎48例临床分析

收集１１年间住院晚期肝硬化病人２８５例，合并结核性腹膜炎４８例，占１６．８４％，对其诊治有几点认识：肝硬化并结核性腹膜炎临床漏诊原因之一是大量腹水稀释掩盖其性质，而只认为是肝硬化；有结核体征者易忽视肝硬化；确诊要依据腹膜活检及腹水培养；治疗以联合短化方案强化及ＨＲ短化方案巩固，加强护肝治疗不可忽视。     

损伤控制外科理念在多发伤救治中的应用研究

目的：探讨严重多发伤应用损伤控制外科方法（DCS）救治的可行性和效果。方法：选取病例资料完整的严重多发伤90例,分为观察组和对照组各45例。观察组采用DCS救治,对照组采用传统方法（ETC）救治。观察两组并发症,伤死率,体温恢复时间,乳酸清除时间,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）恢复时间,出血量,输血量,手术时间,ICU及住院时间。结果：观察组并发症及伤死率非常显著低于对照组（P〈0．01）。观察组乳酸清除时间、体温恢复时间、PT与APTT恢复时间、住院时间、ICu治疗时间等显著或非常显著少（短）于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：DES可降低多发伤患者的伤死率,减少并发症,提高救治成功率。     

荧光素钠注射液使用过程中不良反应的预防

荧光素钠(立摄得)注射液静脉推注眼底血管造影法(FFA)是将荧光素钠注射液在暗室条件下快速推注静脉内,借助标准电脑显影设备进行眼底疾病检查的方法.     

蝶形钢板内固定系统在颈前路手术中的应用

自1964年Bohler首先报道了颈前路钢板螺钉内固定以来，临床上相继出现了多种颈前路钢板的报告。主要有AO钢板、Caspar钢板、Morscher钢板、Orion钢板等(图1)。而蝶形钢板(图2)是广州南方医院全军脊柱外科中心近年来自行研制，由广东佛山施泰宝外科植入物有限公司生产的国产颈前路内固定系统，该     

预断式带孔克氏针张力带治疗Mayo Ⅱ型尺骨鹰嘴骨折

目的探讨运用预断式带孔克氏针张力带治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法对36例MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折患者采用预断式带孔克氏针张力带手术治疗,对术后患肘关节功能进行评分。结果本组患者随访1~3年。按Mayo肘关节功能评分标准进行评定:优27例,良6例,差3例。结论预断式带孔克氏针张力带固定是治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的有效方法,具有创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少、能早期功能锻炼等优点。     

PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具治疗OVCF的疗效

目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)结合应用胸腰骶固定矫形器支具固定90 d治疗胸腰椎(T10~L4)骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效,并设经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗OVCF为对照组比较疗效.方法 整群选取2012年1月—2015年12月南京军区福州总医院第一附属医院采用PVP治疗的112例胸腰椎骨质疏松性OVCF患者的资料,其中PVP组(以下统称为A组)56例,PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具组(以下统称为B组)56例,男39例,女89例;年龄61~93岁,平均(78.6±11)岁.骨折节段:T1012例,T1124例,T1225例,L126例,L225例,L316例.受累节段椎体前缘平均压缩为66%(56%~78%).全部采用双侧椎弓根基底部穿刺入路手术.记录手术时间、骨水泥注射量,术后及随访时复查DR了解骨水泥分布;比较术前1 d、术后3 d及末次随访视觉模拟评分(visual analog scale,VAS评分)、Os-westry功能障碍指数(ODI)、受累节段椎体前缘高度(anterior height,AH)及Cobb角、手术椎体再骨折及塌陷发生率、相邻节段椎体骨折发生率.结果 两组所有患者顺利完成手术.随访3~12个月,术后3 d及末次随访VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、受累节段椎体前缘高度值(anterior height,AH)及Cobb角均较术前明显改善差异无统计学意义(P>0.05).A组及B组手术椎体再骨折再塌陷发生率分别为10.71%、0.00%,相邻节段椎体骨折发生率分别为12.50%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 A组及B组治疗胸腰椎骨质疏松性OVCF均可以有效缓解胸背痛、活动能力及功能障碍指数(ODI),部分恢复受累节段椎体前缘高度及后凸角,但PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具有效预防手术椎体再骨折再塌陷及相邻节段椎体骨折,而A组则不能,故PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具治疗OVCF疗效与PVP相仿,但其在预防手术椎体再塌陷及相邻节段椎体骨折等并发症上有优势,适合治疗OVCF.