我国抑郁症患病情况的流行病学研究现状

研究表明抑郁症的终生患病率为5．2％～16．2％，女性高达25％，全世界平均每年约有11．4％的成年人患抑郁性障碍。世界卫生组织对中国大陆地区的抑郁症患病率推测为7％～8％；但国内于1982年和1993年两次进行了精神疾病流行病学多地区（中心）调查发现躁郁性精神病终生患病率分别为0．76／1000和0．83／1000，后者与20世纪80年代前相比约高出10～20倍。而抑郁症只是作为其亚型之一，可见明显地低于西方国家，从而严重低估了该病的患病率，这引起了国内外学者的广泛关注。     

青少年抑郁发病的社会心理因素

抑郁症是最常见的精神疾患之一,这一诊断在儿童和青少年的应用已被广泛接受.社区流行病学调查发现,青少年抑郁症的患病率为1.8%～7.8%,终生患病率与成人接近,达15%～20%.Fombonne等的研究显示,青少年抑郁症有患病率上升且发病年龄更小的趋势.青春期抑郁症发作病程长,复发率高达40%～70%,且常常给其学校、家庭和社会生活带来困难[1-3].自杀已经成为15～24岁人群死亡的第三大原因,青少年自杀最大的危险因素是抑郁症.病程越长,自杀的危险度就越高[4,5].考虑到青少年抑郁症的高患病率、严重的危害及相关的高死亡率,亟需对其发病因素进行研究以制定有效的干预措施.本文主要对影响青少年抑郁发病的社会心理因素做一综述.     

中老年高血压合并焦虑抑郁的调查及社区护理

目的观察中老年高血压患者中焦虑抑郁的患病率、相关因素以及社区护理。方法对丽水市区中老年高血压患者进行随机抽样调查，填写焦虑抑郁量表，并进行统计学分析。结果高血压患者中焦虑症的患病率为11．6％，抑郁症的患病率为15．8％，焦虑抑郁总患病率为20．8％。正常人群中焦虑症的患病率为6．1％，抑郁症的患病率为4．3％。结论高血压患者中焦虑抑郁发生率高，因此，采取相应的综合手段十分必要。     

一贯煎加味治疗糖尿病抑郁症30例

据资料统计，糖尿病抑郁症的发病率是一般人群的2～3倍，WH01993年以来开展全球疾病负担研究显示，糖尿病患者抑郁患病率为21．8％～60．8％。糖尿病患者的抑郁常带有隐匿性，易与糖尿病本身的并发症相混淆，故诊断困难，综合医院中抑郁的漏诊率高达40％～50％。同时，患糖尿病和抑郁障碍者很少能依从糖尿病的治疗，不利于糖尿病的治疗和康复，且糖尿病与抑郁症状之间常相互影响，形成恶性循环。笔者从2002年6月～2005年8月采用一贯煎加味治疗本病，取得较好疗效，现报道如下：[第一段]     

抑郁症的发育起源及机制研究

抑郁症是一种以情感低落、快感缺乏、易怒、注意力集中困难、食欲和睡眠异常为主要表现的神经症。除了可能导致自杀倾向外，抑郁症患者还易罹患冠心病和Ⅱ型糖尿病。在全球范围内，抑郁症的发病率有逐年增加的趋势。在欧洲，抑郁症是主要的致残疾病，年患病率约5％；在日本和美国，抑郁症的终身患病率分别达到3％和16．9％；在中国，其患病率3％～5％，给社会和家庭造成了沉重的负担。     

血液系统疾病合并抑郁症的危险因素分析

目的 了解血液系统疾病合并抑郁症的患病率，进而探讨其患病危险因素。方法 用汉密尔顿抑郁量表对92例血液系统疾病患者(血液系统疾病组)和82例正常对照组进行评分，并建立回归模型，对合并抑郁症的患者进行回归分析，在a=0．10水平分析并确定其患病危险因素。结果 ①血液系统疾病患者合并抑郁症的患病率(45．65％)明显高于正常对照组抑郁症的患病率(8．54％)。②血液系统疾病患者中，抑郁症的发生与性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病分类、病程和治疗方案有关。结论 抑郁症在血液系统疾病患者中有较高的患病率，性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病分类、病程和治疗方案是血液系统疾病患者合并抑郁症的可能危险因素。     

抗抑郁药及治疗研究进展

抑郁症（depression）是一种常见的情感和精神障碍性疾病，其发病率有逐年上升趋势。1994年美国的流行病调查显示：抑郁症的终生患病率达17．1％，其中女性患病率为21．3％，男性为12．7％，妊娠期抑郁症的患病率为9％-16％。世界卫生组织2005年统计，各种抑郁症的患病率约占全球人口的11％。据2003年国内有关资料报道，我国至少有3600万抑郁痒患者．其中仅有5％的重度患者接受了相关治疗。     

社区老年抑郁症的防制

随着人口老龄化进程的逐步加快，老年人的心理健康已逐步引起了医学界和全社会的重视，成为人类发展和老年学研究领域的重要课题。老年抑郁症是老年人所有的心理问题之中最常见的一种，患病率较高。国外的多项调查表明，社区老年抑郁症患病率为8．8％-23．6％”；国内的报告为6.0％-29．4％。老年抑郁症的发生与躯体、心理及社会因素密切相关，它对老年人身心健康危害严重，会导致老年人躯体功能下降、已有的躯体疾病恶化、残疾的危险性增高、生活质量受到严重损害等。     

男性青少年精索静脉曲张的流行病学研究

随机对５１７２名男性青少年精索静脉曲张情况进行流行病学研究，发现青少年精索静脉曲张的患病率为１９．８２％。７～１０岁组为２．４４％；１１～１４岁组为１６．５３％；１５～１８岁组为２０．６１％；１９～２２岁组为２７．３０％，其中左侧占６４％，右侧６％，双侧占３０％。青少年中精索静脉曲张的患病率及患病程度与年龄呈正相关。对精索静脉曲张的病因、与不育的关系、诊断与治疗进行了讨论。     

妇科门诊就诊者的抑郁症或(和)焦虑症患病率及妇科医生识别状况调查

目的调查北京地区妇科门诊就诊者抑郁症或（和）焦虑症的患病率,对照精神科医生的诊断,了解妇科医生对抑郁症和焦虑症的识别情况。方法在北京大学第一医院、北京大学人民医院、中国医学科学院协和医院的妇科门诊共计纳入520例就诊者,用焦虑抑郁量表（HADS）进行初步评估,HADS评分≥8者接受精神科医生访谈,由精神科医生按DSM—Ⅳ标准进行评定以确诊抑郁症或（和）焦虑症。结果（1）520例就诊者有329例（63．3％）HADS评分≥8分,其中263例（50．6％）接受了精神科医生访谈,并有61例（11．7％）诊断为抑郁症或（和）焦虑症;66例拒绝访谈。在考虑到拒绝访谈的人群中抑郁症或（和）焦虑症的患病率,比较接受访谈和拒绝访谈人群中HADS得分差异无统计学意义后,根据参加访谈人群的患病率对其进行校对后得出妇科门诊就诊者抑郁症患病率为11．35％,焦虑症患病率为5．58％,抑郁症或（和）焦虑症的总患病率为14．62％。（2）根据妇科医生对就诊者的处理情况来判断其是否识别出抑郁症或（和）焦虑症。妇科医生建议就诊者就诊精神科或给予精神科药物的,视为其诊断出抑郁症或（和）焦虑症。并以精神科医生的诊断为金标准来判断妇科医生是否诊断正确。在精神科医生确诊的61例抑郁症或（和）焦虑症就诊者中,妇科医生正确识别3例,灵敏度为4．9％,58例没有识别,故漏诊率为95．1％;另外有8例为妇科医生错误识别,故特异度为96．0％,误诊率为4．0％,诊断符合率为74．9％。结论妇科门诊就诊者抑郁症及焦虑症是常见的,抑郁症或（和）焦虑症的总患病率为14．62％;妇科医生对门诊就诊者抑郁症或（和）焦虑症的识别能力极低,应予以重视,妇科医生迫切需补充知识,提高对抑郁症或（和）焦虑症的识别率。     

上海市社区老年抑郁症患病率调查

目的：了解上海市社区老年抑郁症的患病率及其影响因素，为社区老年抑郁症的防治工作提供科学依据。方法：按照整群随机抽样方法，从上海市徐家汇街道随机抽取2个社区，对其中60岁以上的1756名老年人进行调查，调查分为筛查和复诊两个阶段。筛查用自行编制的一般情况调查表、病人健康状况问卷-9（PHQ-9）、简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、体格检查及神经系统检查表，复查诊断使用DSM—Ⅳ的重症抑郁障碍的诊断标准。结果：重症抑郁障碍的患病率为2．8％，其中，男性患病率1．9％，女性患病率3．5％。结论：重症老年抑郁症的患病率有增高趋势。     

海南大学生寻常痤疮患病调查及影响因素Logistic分析

目的了解海口地区大学生寻常痤疮患病情况，并评估16～23岁青少年大学生寻常痤疮的相关危险因素，对痤疮的病因预防和治疗提供依据。方法采用整群抽样抽取3500名学生，对调查对象进行疾病诊断及影响因素问卷调查。结果发现16～23岁大学生寻常痤疮患病率为33．8％，男性（34．8％）和女性（32．4％）患病率无统计学差异。多因素Logistic回归分析显示睡眠时间、阳性家族史、月经不调（女性）、油性皮肤、混合性皮肤等为痤疮的危险因素。结论寻常痤疮是好发于青少年的常见疾病，其发生受到多因素影响，治疗时要综合处理。     

城市人群中抑郁症状及抑郁症的发生率调查分析

目的 在老工业城区中市民抑郁症状发生率及抑郁症患病率情况。方法 抽取杨浦区二个街道各１０００户１６～６０岁４０１５名居民，采用两阶段法调查，并对相关因素分析。结果 在３８８０名被调查 ，抑郁症状者占１９．９４％，抑郁症患者占０．６７％。明显高于１９９３年全国７地区抑郁症患病率，男女比例为１：１．８９，提示抑郁症病率明显上升。结论 抑郁症状和抑胡症在城市人嫩中有明显上长，需加强对抑胡症的谁识和教育，     

青少年近视眼病的社会因素及预防对策

当前青少年近视眼发病率呈现不断增高的趋势，据全国1991年22个省市25万名中小学生的调查，城市小学生近视眼发病率为19．7％～30．0％，中学生为29．4％～40．0％，农村小学生近视眼发病率为8．4％～16·2％，中学生为16．3％～24．8％’‘’。安徽省合肥市调查结果就更为严重，中学生视力不良率：1992年为40．9％，1993年为567％，1994年高达647％，致使1994年参加高考的3200名考生中，有258O人因视力不良而限制了报考专业，占80．6％“’。造成近视的因素很多，本文仅就社会因素进行讨论。1青少年近视的社会因素1．l家长望子成龙因素：…     

难治性抑郁症

抑郁症（major depression）是一种常见的情感性疾病，临床诊断依据为有至少两周的特有征象和症状，主要症状为情绪低沉、缺乏兴趣和精力，难以从以往享乐的活动中获取乐趣。严重者可降低生活的质量，导致社会关系的崩解、失业，诱发或加重其它精神或身体疾患。人群患病率约为3％，和年龄无关，女性多于男性（女性是6．0％～11．8％，男性是2．6％～5．5％），大多数抑郁症患者可用药物和心理学疗法治愈，有20％～30％的病例对各种治疗没有反应，称为难治性抑郁症（treatment resistant depression，TRD）。近年来，国内外学者不断明确其定义，对其病理生理机制、相关危险因素和治疗方法也进行了大量的研究，取得了一些令人鼓舞的进展，故对此予以介绍。     

重庆市贫困地区人群营养健康状况评价

目的了解重庆市贫困地区人群的营养健康状况。方法采用与人口成比例抽样（PPS）,对重庆某贫困地区家庭进行抽样问卷调查和医学检查及实验室检查。结果重庆市贫困地区成年居民营养不良率、超重率和肥胖率分别为5．37％、22．07％和6．59％,儿童青少年营养不良率、超重率和肥胖率较高,分别为11．06％、8．94％和7．66％;营养相关疾病患病率较高,贫血患病率为6．90％;高血压患病率20．67％;糖尿病和空腹血糖受损患病率分别为8．92％与4．11％,均高于2002年全国居民患病率。结论重庆市贫困地区的营养健康状况不容忽视,儿童青少年超重和肥胖问题、老年人健康问题和营养相关慢性疾病将是今后面临的重要公共卫生问题。     

某市中小学生营养性贫血的调查与分析

贫血是青少年时期的常见病，是当今世界各国普遍关注的营养缺乏性疾病。据文献报道，在发展中国家营养性贫血患病率高达３０％～９０％，发达国家为１０％～３０％，尤其婴幼儿和青春发育期青少年患病率最高［１］，严重危害青少年的身体健康。为了解郑州市中小学生营养性...     

老年高血压病伴抑郁特点分析

临床及流行病学研究发现,是否存在抑郁症及其严重程度与高血压病的预后有密切关系。在国外高血压病患者抑郁的发生率为20％～30％,而国内研究显示高血压病患者中抑郁症的患病率为15．8％,病程≥3年,重度高血压,曾有住院史者抑郁评分更高。抑郁症不仅是高血压发生、发展的重要因素,而且影响高血压转归、预后及药物疗效。     

重性抑郁症的全程治疗

抑郁症的时点患病人数高达3．4亿，在美国，抑郁症的终生患病率高达1／8，故抑郁症治疗是一个重要课题。     

妊娠期用药 第五讲 抗抑郁药在妊娠期—哺乳期的应用

抑郁症是一种常见病,流行病学调查研究发现其患病率达１７１％;女性的患病率为２１３％,男性为１２７％。妊娠期抑郁症的患病率为９％～１６％,发生于早孕期的稍多。轻型抑郁症可通过心理治疗,改善环境,辅用少量抗抑郁药就能奏效。对于重型抑郁症患者则必须进...