上海市社区老年抑郁症患病率调查

目的了解上海市社区老年抑郁症的患病率及其影响因素,为社区老年抑郁症的防治工作提供科学依据.方法按照整群随机抽样方法,从上海市徐家汇街道随机抽取2个社区,对其中60岁以上的1 756名老年人进行调查,调查分为筛查和复诊两个阶段.筛查用自行编制的一般情况调查表、病人健康状况问卷-9(PHQ-9)、简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、体格检查及神经系统检查表,复查诊断使用DSM-Ⅳ的重症抑郁障碍的诊断标准.结果重症抑郁障碍的患病率为2.8%,其中,男性患病率1.9%,女性患病率3.5%.结论重症老年抑郁症的患病率有增高趋势.     

不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率

目的了解沈阳市不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市三个等级的23家综合医院进行调查，共调查5750例年龄15岁以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具，将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组，然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I／P）对筛选高、中、低危险组100％、40％、10％的调查对象进行SCID诊断。结果一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率（13．1％，95％CI：10．6％～16．2％）高于二级医院（10．4％，95％CI：8．4％～12．0％）和三级医院（11．2％，95％CI：9．9％～12．8％）；重性抑郁障碍患病率三级医院（4．1％，3．3％～5．1％）显著高于二级（2．7％，2．1％～3．6％）。结论一级综合医院各种抑郁障碍总患病率最高，三级医院重性抑郁障碍患病率最高。应该重点关注初级医院、三级医院抑郁障碍的诊治工作。     

乌鲁木齐市社区老年人轻度认知功能障碍的患病率调查

目的：了解乌鲁木齐市社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的患病情况,分析与此患病相关的因素。方法：2008年7～10月,根据美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第4版修订版（DSM-Ⅳ）中轻度认知功能障碍的临床诊断标准,采用随机整群抽样的方法对乌鲁木齐市3个社区,年龄≥60岁的老年人进行现况调查。调查分为两个阶段：第一阶段为筛查,由经过培训的调查员完成调查问卷及简易精神状况量表（MMSE）;第二阶段临床诊断,对有主诉或家属诉其有明显记忆障碍者,及MMSE分数低于界值者进一步进行临床体格检查及总体衰退量表（GDS）、Hachinski缺血指数量表（HIS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经系统检查表、临床痴呆评定量表（CDR）等测验,并由两名神经科医师作出最后诊断。结果：共计调查1511例,其中男性686例,女性825例,MCI者148例,占9．79％,在不同年龄段、不同文化程度及不同职业间,MCI患病率之间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：乌鲁木齐市社区老年人MCI的患病率为9．79％;MCI患病率存在显著的年龄、受教育程度和职业的差异;患病率均随年龄增加而上升,随着文化程度的增高而降低。高龄、低教育水平、体力劳动者为老年MCI的高发人群。     

社区门诊中老年慢性病患者抑郁状况调查分析

目的了解社区门诊老年慢性病患者中抑郁的患病情况及其危险因素。从而指导临床医生早期发现、早期诊断和早期干预，提高患者的生活质量。方法采用调查问卷的方式，随机调查在社区门诊就诊的老年慢性病患者606人。问卷采用专用于老年人的抑郁筛查袁《老年抑郁量表》（GDS）。结果在社区门诊就诊的老年慢性病患者轻度、中重度抑郁患病率分别为57．4％、3．5％，总患病率达到60．9％。结论抑郁是社区门诊中老年慢性病患者常见的情感障碍。其发生与退休金收入、文化程度以及医疗费用的支付方式呈显著相关。     

西宁市社区老年抑郁症现状及护理干预

目的：探讨西宁市社区老年抑郁症现状及护理干预,为减少老年抑郁症的发生提供科学依据。方法：采取整群抽样的方法,以预调查为基础,采用老年抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及自行设计的调查问卷,对检出的356例社区老年抑郁症患者为研究对象进行调查分析并提出护理干预措施。结果：西宁市社区老年抑郁症患病率为17.4%,HAMD得分为：（17.37±4.37）分,患中度抑郁症的比例较高,占64.89%。老年抑郁症和正常老年人之间的HAMD7项因子得分都具有差异。其中睡眠障碍和阻滞因子最明显。结论：发现大多社区老年抑郁症患者居家休养而他们及其家属缺乏对这种疾病的控制和自我护理方面的相关知识与能力,患抑郁程度相比较严重。因此要提高人们对老年抑郁症的认知,及时给予有效的护理干预,是预防和控制老年人抑郁症的重要措施。     

中老年高血压合并焦虑抑郁的调查及社区护理

目的观察中老年高血压患者中焦虑抑郁的患病率、相关因素以及社区护理。方法对丽水市区中老年高血压患者进行随机抽样调查，填写焦虑抑郁量表，并进行统计学分析。结果高血压患者中焦虑症的患病率为11．6％，抑郁症的患病率为15．8％，焦虑抑郁总患病率为20．8％。正常人群中焦虑症的患病率为6．1％，抑郁症的患病率为4．3％。结论高血压患者中焦虑抑郁发生率高，因此，采取相应的综合手段十分必要。     

抗抑郁药及治疗研究进展

抑郁症（depression）是一种常见的情感和精神障碍性疾病，其发病率有逐年上升趋势。1994年美国的流行病调查显示：抑郁症的终生患病率达17．1％，其中女性患病率为21．3％，男性为12．7％，妊娠期抑郁症的患病率为9％-16％。世界卫生组织2005年统计，各种抑郁症的患病率约占全球人口的11％。据2003年国内有关资料报道，我国至少有3600万抑郁痒患者．其中仅有5％的重度患者接受了相关治疗。     

新诊断2型糖尿病抑郁症的患病率及独立危险因素分析

目的调查新诊断2型糖尿病患者抑郁症的患病率,探讨与抑郁相关的危险因素。方法对南海区人民医院内分泌代谢科2010年2月～2012年2月新诊断的545例2型糖尿病患者,应用Beck抑郁问卷（BDI）进行抑郁评分并分组,收集年龄、性别、月收入、吸咽史、糖化血红蛋白（HbA圯）、C肽水平、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿微量白蛋白／肌酐及糖尿病周围神经病变（DPN）发生率资料,计算抑郁症的患病率,采用Logistic回归筛选与抑郁相关的危险因素。结果新诊断2型糖尿病抑郁症的患病率为37．8％。女性,低年龄,高HbAm低C肽水平,血脂代谢紊乱,诊断时合并糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变的患者发生抑郁症风险较高。其中女性,年龄,HbA_1C、C肽水平、尿微量白蛋白／肌酐、DPN为抑郁症的独立危险因素。结论新诊断2型糖尿病患者抑郁症患病率较高,诊疗时应及早筛查,及时干预。存在抑郁危险因素的患者,建议定期随访。     

114例老年冠心病患者抑郁状况的调查

目的调查高龄老年（≥60岁）冠心病患者中男女性患者各年龄段合并抑郁的状况。方法以中华医学会心血管病学分会2007年冠心病诊断与治疗指南为依据,筛选出能配合调查的老年冠心病患者,采用汉密顿抑郁量表（HAMD,17）与老年抑郁量表对其进行评估调查并分析。结果冠心病住院患者114例,老年抑郁量表评定：存在抑郁症状者51例（占44.7%）,其中轻度抑郁19例（占16.7%）,中重度抑郁32例（占28%）,无抑郁63例（55.3%）;老年女性冠心病抑郁症患病率50.68%（37/73）,老年男性冠心病抑郁症患病率34.14%（14/41）;60~79岁年龄组患病率35.3%（18/51）,其中男性中患病率为25%（5/20）,女性中患病率41.9%（13/31）;80岁以上年龄组患病率52.4%（33/63）,其中男性中患病率42.9%（9/21）,女性中患病率57.1%（24/42）。汉密顿抑郁量表（HAMD,17）评定：存在抑郁症状者54例（占47.37%）,可能抑郁15例（占13.16%）,轻或者中度抑郁25例（占21.93%）,严重抑郁29例（25.44%）,无抑郁45（39.47%）。老年女性冠心病抑郁症患病率57.1%（38/73）,老年男性冠心病抑郁症患病率34.1%（14/41）;60~79岁年龄组患病率41.2%（21/51）,其中男性中患病率为30%（6/20）,女性中患病率48.4%（15/31）;80岁以上年龄组患病率52.4%（33/63）,其中男性中患病率38.1%（8/21）,女性中患病率57.1%（24/42）。结论冠心病患者合并抑郁存在较高患病率,老年女性患者比男性患者患病率高,80岁以上年龄组比60~79岁年龄组患病率高,临床医生在治疗老年冠心病时,应对患者的抑郁症状予以重视,以便及早诊治,提高效果,提高患者的生活质量及生存率。     

基层医院心血管疾病患者就诊者中抑郁焦虑障碍的患病率调查

目的：了解基层医院心血管疾病患者抑郁和焦虑障碍的患病率。方法：采用多中心横断面设计,调查510例医院住院或门诊心血管疾病就诊者。采用医院焦虑抑郁量表（Hospital anxiety and depression scale,HADS）筛查,阳性者用Hamilton抑郁焦虑症量表诊断评估。结果：Hamilton诊断的抑郁障碍、焦虑障碍、抑郁和焦虑共病的校正患病率分别为19.10％、13.59％和10.92％;对抑郁焦虑的就诊识别率为4%。结论：心血管疾病患者中抑郁和焦虑障碍是基层医院就诊者中的常见问题,但正确识别和治疗情况不容乐观。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。