糖尿病并发抑郁症的心理护理体会

目的 调查糖尿病患者中抑郁症的患病率及心理护理效果。方法调查2008年4月至2009年4月间我科收治的85例糖尿病患者，采用Hamilton抑郁量表进行评估。结果85例糖尿病患者中，抑郁症患病率为18．82％，而女性更为常见；在常规治疗的基础上，对部分糖尿病合并抑郁症患者进行心理护理后，抑郁量表评分明显降低。结论应注意糖尿病患者中抑郁症患病情况，并进行及时的心理护理。     

新诊断2型糖尿病抑郁症的患病率及独立危险因素分析

目的调查新诊断2型糖尿病患者抑郁症的患病率,探讨与抑郁相关的危险因素。方法对南海区人民医院内分泌代谢科2010年2月～2012年2月新诊断的545例2型糖尿病患者,应用Beck抑郁问卷（BDI）进行抑郁评分并分组,收集年龄、性别、月收入、吸咽史、糖化血红蛋白（HbA圯）、C肽水平、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿微量白蛋白／肌酐及糖尿病周围神经病变（DPN）发生率资料,计算抑郁症的患病率,采用Logistic回归筛选与抑郁相关的危险因素。结果新诊断2型糖尿病抑郁症的患病率为37．8％。女性,低年龄,高HbAm低C肽水平,血脂代谢紊乱,诊断时合并糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变的患者发生抑郁症风险较高。其中女性,年龄,HbA_1C、C肽水平、尿微量白蛋白／肌酐、DPN为抑郁症的独立危险因素。结论新诊断2型糖尿病患者抑郁症患病率较高,诊疗时应及早筛查,及时干预。存在抑郁危险因素的患者,建议定期随访。     

对高血压脑出血患者抑郁状况的临床分析

目的：研究高血压脑出血患者的抑郁状况。方法：回顾性分析2006年8月～2007年7月住院治疗的83例高血压脑出血患者抑郁情况。结果：在本组83例患者中，SDS评分指数≥50％者43例，抑郁障碍发生率为51．8％，其中轻度抑郁21例（25．3％），中度抑郁17例（20．5％），重度抑郁5例（6％）。手术患者40例，15例有抑郁（37．5％），24例无抑郁（62．5％）。非手术患者43例，28例有抑郁（65．1％），16例无抑郁（34．9％）。结论：高血压脑出血患者抑郁障碍发生率较高，神经科医护人员在治疗躯体疾病的同时，还应注意患者的心理状况及与疾病的关系，对抑郁症相关危险因素进行干预，以帮助患者躯体疾病的顺利恢复。     

三种新型抗抑郁药物的比较

近年来，随着商品经济的发展，人们的精神压力增大，患精神障碍的人越来越多，特别是抑郁症患者的数量激增。据国外统计，人群中5％～6％的人有不同程度的精神障碍，我国大城市调查表明，抑郁症患者占人口总数的5％以上。一项研究显示”，在综合性医院住院病人中8％伴有重症抑郁，而伴有多种抑郁障碍的病人更多，为15％～16％；综合医院门诊病人中约4．8％～9．2％的人有重症抑郁，9％～20％的病人会有各种抑郁障碍。因此，患者除了做好心理调节以外，抗抑郁药的选择也显得尢为重要。     

健康教育对伴有抑郁的2型糖尿病的影响研究

目的 了解2型糖尿病患抑郁症发生率，探讨健康教育与干预治疗对抑郁症状及糖脂代谢的影响。方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)对160例糖尿病患进行测评，选出2型糖尿病合并抑郁症状59例，随机分为试验组30例，对照组29例，在原药物治疗基础上，对试验组采用集体授课、单个指导、看书自学的方式实施糖尿病健康教育培训。结果 2型糖尿病合并抑郁症状发生率为36．9％，经健康教育与干预治疗3个月后，试验组抑郁指数显降低(P＜0．05)，糖脂代谢显改善(P＜0．05)，抑郁转归发生率高，与对照组比较差别显(P＜0．01)。结论 2型糖尿病患常合并抑郁症状，健康教育强化干预治疗可改善抑郁症状及糖脂代谢，是促进患学习DM知识，提高对治疗的依从性和自我管理能力的有效途径。     

2型糖尿病并抑郁相关因素分析

流行病学研究表明,糖尿病患病人数随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加.国内外很多研究证实情绪反应可诱发糖尿病的发生或加速糖尿病的进程,近年来有研究表明[1],糖尿病患者的抑郁患病率明显增高,可达59％～100％[2].抑郁状态同时影响糖尿病病情控制和生活质量.伴发抑郁症的糖尿病患者治疗依从性明显降低,尤其是糖尿病患者存在周围神经病变等并发症与抑郁症显著相关[3],本研究调查了我院就诊糖尿病人群抑郁的患病率和相关危险因素.     

上海市某社区糖尿病患者抑郁、焦虑症状的研究

目的调查社区中糖尿病患者的抑郁与焦虑症状的发生情况，研究其可能的影响因素。方法应用抑郁自评量表、焦虑自评量表对158例糖尿病患者进行评定，并对其影响因素进行分析。结果社区糖尿病患者抑郁与焦虑评分与正常人群间差异有显著性意义，抑郁与焦虑症状检出率分别为44．2％与19．6％，且焦虑多合并抑郁发生。患者血糖代谢水平与抑郁症状评分显著相关。结论社区糖尿病患者中抑郁、焦虑症状发生率较高，抑郁状态是高血糖水平的可能危险因素之一。     

脑卒中患者抑郁症的诊断和治疗(附46例报告)

脑卒中患者普遍存在情感障碍，而抑郁症则是常见的脑卒中后情感障碍性病症，发生率为23％～65％［1，2］，但临床医生却常不重视。我们于1997年1月～1998年6月应用抑郁自评量表（SDS），对158例脑卒中患者的抑郁障碍情况进行观察，发现46例患者伴有抑郁症，发生率为29．l％，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料158例中男92例，女66例，年龄34～80岁，平均63．2岁。门诊患者26例，住院患者132例。脑卒中诊断均符合中华医学会神经科学会1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。脑梗死112例…     

胰岛素与口服药物治疗对2型糖尿病患者抑郁情绪影响的对比研究

糖尿病患者，特别是2型糖尿病（T2DM）患者普遍存在情绪异常。近年国内的研究表明，具有明显抑郁情绪的糖尿病患者为29．0％～40．2％，是一般人群中的3～5倍。糖尿病患者的抑郁情绪与胰岛素缺乏及胰岛素抵抗导致的血糖异常及其引起的神经内分泌异常密切相关。国内外的研究多侧重于情绪作为糖尿病病因的研究、糖尿病患者情绪障碍的发病情况等研究、情绪对糖尿病疗效的影响的研究。也有一些研究认为胰岛素治疗与口服药物治疗比较更不利用糖尿病患者抑郁情绪的改善，甚至更易发生抑郁情绪倾向。本研究通过对糖尿病患者胰岛素强化治疗前后抑郁的对比、胰岛素强化治疗者和非胰岛素治疗者抑郁情绪的对比，探讨胰岛素强化治疗对糖尿病患者抑郁情绪的影响。对于糖尿病患者合并抑郁的治疗，除了进行心理治疗及抗抑郁药物治疗外，是否能通过治疗糖尿病的药物使其得到纠正。     

老年高血压病伴抑郁特点分析

临床及流行病学研究发现,是否存在抑郁症及其严重程度与高血压病的预后有密切关系。在国外高血压病患者抑郁的发生率为20％～30％,而国内研究显示高血压病患者中抑郁症的患病率为15．8％,病程≥3年,重度高血压,曾有住院史者抑郁评分更高。抑郁症不仅是高血压发生、发展的重要因素,而且影响高血压转归、预后及药物疗效。     

中老年高血压合并焦虑抑郁的调查及社区护理

目的观察中老年高血压患者中焦虑抑郁的患病率、相关因素以及社区护理。方法对丽水市区中老年高血压患者进行随机抽样调查，填写焦虑抑郁量表，并进行统计学分析。结果高血压患者中焦虑症的患病率为11．6％，抑郁症的患病率为15．8％，焦虑抑郁总患病率为20．8％。正常人群中焦虑症的患病率为6．1％，抑郁症的患病率为4．3％。结论高血压患者中焦虑抑郁发生率高，因此，采取相应的综合手段十分必要。     

度洛西汀治疗抑郁症的临床效果分析

目的探讨研究度洛西汀对于抑郁症治疗的临床疗效及安全性。方法选取该院2012年1月-2013年1月期间收治的抑郁症患者76例，随机分为实验组与对照组，实验组给予度洛西汀，对照组给予帕罗西汀，治疗8周。分别于初始期和治疗的第1、2．4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评定其临床治疗效果。结果治疗8周后，通过HAMD减分率的评判标准得出实验组总有效率为89．47％，明显高于对照组81．58％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论度洛西汀作为治疗抑郁症药，其疗效明显优于同为治疗抑郁症药的帕罗西汀，是一种有效率高并且安全有效的抗抑郁药物，不仅有助于该药的临床进一步推广应用，而且有助于让更多患者走向治愈之路。     

博乐欣治疗抑郁症临床疗效观察

目的 评价博乐欣治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法 对住院31例,门诊56例抑郁症患者给予博乐欣50—150mg／d,疗程8周,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分观察疗效。结果 博乐欣治疗抑郁症8周有效率88．75％,治愈率60％,HAMD和HAMA治疗后8周减分率分别为76．2％和76.6％,不良反应出现率为45％。结论 博乐欣能有效地缓解抑郁和焦虑,大多数患者治疗后能达到临床治愈,并有较好的耐受性和依从性。     

基层医疗中抑郁筛查能改善抑郁结局吗？

重度抑郁占基层医疗患者的5％～10％，其中10％～20％伴有慢性病。抑郁症的患病率高、负担重，有可用的筛查工具和可能有效的治疗方法，已推荐常规抑郁筛查作为改善抑郁诊疗的方法。抑郁筛查包括使用自评问卷或小问题集，来识别尚未得到诊治的可能的抑郁症患者。     

文拉法辛缓释剂治疗SSRIs无效的抑郁症临床对照研究

目的：研究文拉法辛缓释剂治疗SSRIs无效的抑郁症疗效及不良反应。方法：对符合CCMD-3抑郁发作诊断标准，使用SSRIs6周无明显疗效的患者36例再使用文拉法辛缓释剂治疗6周，在0、2、4、6周用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定安全性。选择同期年龄、性别与研究组相匹配的门诊抑郁症患者36例作对照研究。结果：SSRIs治疗6周无明显疗效的抑郁症患者，使用文拉法辛缓释剂后仍取得较好的疗效，6周末有效率66．7％，临床治愈率52．8％，而对照组分别是75％和58．3％，2组无显著差异性。结论：SSRIs治疗6周无明显疗效的抑郁症患者使用文拉法辛缓释剂后仍有较好的疗效。     

脑血管病后抑郁症患者的护理

脑血管病患者由于运动、语言障碍使患者产生焦虑、抑郁、情绪低落。一项研究表明脑血管病后抑郁患病率为26％～42％。半数以上患者的抑郁症与左侧额叶病灶有关。因此，观察病人的病隋及情绪、心理变化，及时改善治疗恶劣心境是提高医疗护理质量的根本保证。为此从2002年2月～2004年8月在我科住院的脑血管病患者中，筛选出13例抑郁症患者进行观察并予心理治疗护理加药物治疗。现报道如下。     

糖尿病抑郁症的临床研究与治疗

目的：探讨糖尿病与抑郁症的关系及抗抑郁药对其的疗效。糖尿病病人也和许多内科疾病一样，易患抑郁，焦虑等情感性精神障碍，新型选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIS，百优解）因同时改善血糖而成为糖尿病伯首选抗抑郁药，方法：对20例糖尿病合并抑制症患者无关 原有糖尿病治疗的基础上加用5-羟色胺再摄取制剂-盐酸氟西汀（百优解）剂量20mg/日晨服，疗程8周。观察疗效。结果：糖尿病患者易患抑郁症，单一用降血糖药物治疗效果不明显者加用抗抑郁药物治疗有效。盐酸氟西汀（百优解）抗抑郁症疗效确切，副作用小，安全性高，服用方便，结论：糖尿病抑郁症与精神心理因素相关。普遍存在抑郁和焦虑情绪，用抗焦虑药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

糖尿病并发抑郁症临床研究

有研究表明．应激心理创伤等社会心理因素可促使糖尿病发生，糖尿病本身也可导致或加重抑郁症状，且糖尿病患者的抑郁症状又可直接影响患者的生活质量及血糖调节．世界卫生组织已将糖尿病归为与生活方式有关的非传染性慢性疾病，并强调心理应激在其发病中的重要作用。15％～20％糖尿病患者伴发重度抑郁，这对患者的生活质量造成极大损害，使患者对糖尿病治疗依从性降低，血糖控制不良，并增加了血管并发症的危险。本研究对56例2型糖尿病患者的抑郁性情感障碍情况进行了调查，以了解糖尿病患者的抑郁状况及其相关因素．为临床治疗提供可行措施。     

文拉法辛缓释胶囊和米氮平治疗抑郁症的疗效和依从性

目的 比较抑郁症患者用文拉法辛缓释胶囊和米氮平治疗抑郁症的疗效和依从性。方法 70例门诊抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释胶囊组和米氮平组，治疗8周，用汉密尔顿抑郁量表（HAND），临床疗效总评量表（CGI）和副反应症状量表（TESS）在治疗前及治疗后2，4，6，8周末比较两组的疗效和依从性。结果 8周后，两组治疗前后比较差异有显著性（P〈0．01），但两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。两组副作用发生率分别为30．62％和29．55％（P〉0．05）。结论 文拉法辛缓释胶囊和米氮平治疗抑郁症疗效好，依从性好，副作用轻。     

糖尿病抑郁症患者护理对策

糖尿病抑郁症患者除有糖尿病症状外,还有一定的精神症状,严重的影响了病人的生存质量。为探讨糖尿病抑郁症患者的护理对策,应用Zung’s抑郁自评量表(SDS)对56例糖尿病抑郁自评,并进行治疗护理前后比较,现报告如下。一、临床资料:2001年1月～12月共收治56例糖尿病抑郁症患者,其中男性19例,女性37例,年龄≥40岁,病程≥5年,空腹血糖9.4～19.3 mmol/L。排除器质性抑郁和反应性抑郁。采用Zung’s量表测查,测查时让患者仔细阅读问卷,测试时间均限制在