参附注射液穴位注射治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察参附注射液穴位注射治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效。方法:将86例CHF患者随机分为2组各43例,2组均应用西医常规治疗,对照组加用参附注射液静脉滴注,治疗组加用参附注射液穴位注射,2组疗程均为10天,比较治疗前后2组临床症状、体征、氨基末端B型钠利尿肽前体(Nt-pro BNP)水平及心功能。结果:2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后,2组Nt-pro BNP水平、心脏超声EF值分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组Nt-pro BNP水平、心脏超声EF值组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用参附注射液穴位疗法治疗慢性心力衰竭疗效较满意,值得临床研究。     

加味参附颗粒治疗充血性心力衰竭及对甲状腺激素的影响

目的 观察加味参附颗粒治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对甲状腺激素的影响。方法 将62例患者随机分为两组,对照组以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服加味参附颗粒,疗程均为2周。治疗前后采用放射免疫法检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺激素(TSH)。结果 治疗组总有效率显著优于对照组,平均疗程显著低于对照组;经2周治疗后,治疗组和对照组的T3由治疗前较低水平显著升高,rT3由治疗前的较高水平显著降低(P<0.05,P<0.01),而治疗组治疗后这2项指标与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论 加味参附颗粒治疗CHF不仅可提高疗效、缩短疗程,而且可显著纠正CHF患者异常的甲状腺激素。     

参附注射液联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭疗效研究

目的:探讨参附注射液联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:将70例CHF患者随机分为对照组和治疗组各35例。两组患者均给予扩管、强心、利尿等常规药物治疗,治疗组在上述治疗基础上加用参附注射液及左卡尼汀注射液,对照组则给予等量生理盐水静脉滴注。两组均以治疗2周为1个疗程。比较两组患者的临床疗效。测定患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)。比较两组6分钟步行距离(6MWD)及血浆脑钠肽(BNP)的水平。记录两组不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者心功能指标均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者BNP水平均较治疗前显著降低(P0.05),6MWD指标显著改善(P0.05),且治疗组BNP水平及6MWD指标显著优于对照组(P0.05)。与对照组相比,治疗组患者未出现明显的不良反应。结论:参附注射液联合左卡尼汀可显著缓解CHF患者的临床症状,改善心功能,降低BNP水平,值得应用。     

参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的:观察参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法:将87例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用参附注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天1次。治疗15天后比较两组的临床疗效及心功能指标变化。结果:治疗组的总有效率86.67%,与对照组比较无显著性差异(P>0.05),但其显效率优于对照组(P<0.05);两组治疗后心功能指标LVEF、SV、CO、CI均较各组治疗前有改善(P<0.05或<0.01),但组间比较治疗组改善的程度优于对照组(P<0.05);两组在治疗过程中均未发现明显不良反应。结论:参附注射液对慢性收缩性心力衰竭有较好的临床疗效,且无明显不良反应,可作为慢性收缩性心力衰竭的有效治疗药物应用于临床。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭48例观察

目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:将96例随机分为治疗组48例及对照组48例。对照组采用西医综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参附注射液及香丹注射液静脉滴注。结果:两组疗效比较差异有显著性(P<0.05);心功能改善,治疗组治疗前后比较有极显著性差异(P<0.01),与对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效明显。     

参附注射液联合西药治疗脑梗塞疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗进展性脑梗塞的治疗效果。方法:对照组52例采用常规治疗加依达拉奉,治疗组54例在对照组基础上加,参附注射液。结果:对照组临床疗效总有效率62.9%,治疗组92.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组与对照组PLT、Fg、APTT比较,治疗组明显改善,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。两组神经功能评分比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合参附注射液治疗进展性脑梗塞安全有效,对脑的保护效果显著。     

参附注射液联合硝普钠治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察

目的:观察参附注射液联合硝普钠治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法:60例随机分成两组,对照组28例用西药常规治疗,治疗组32例在与对照组相同治疗的基础上另用参附注射液及硝普钠。观察两组临床疗效及药物对动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、气氧饱和度(SaO2)、血液流变学、超声心动图心功能参数的影响。结果:治疗组总有效率90.6%,对照组67.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组各项检查指标较治疗前均有显著改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:参附注射液联合硝普钠,能改善血气状态,降低血液粘稠度,降低肺动脉压,改善心功能。     

不同剂量参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨不同剂量下参附注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效的差异。方法:将CHF患者194例随机分为3组,均给予常规治疗,其中对照组常规西药治疗;A组在对照组常规治疗基础上加用50m L参附注射液静脉输注,B组在对照组常规治疗基础上加用100m L参附注射液静脉输注,共2周。观察3组临床治疗效果及左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离、高敏C反应蛋白(hr CRP)及血浆B型利钠肽(BNP)变化。结果:1治疗组(A组与B组)临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),A组和B组间差异无统计学意义,但B组的显效率高于A组(P<0.05)。23组患者心率较治疗前均有明显下降(P<0.05),B组治疗前后心率的下降明显优于对照组和A组(P<0.05);对照组收缩压的下降幅度明显强于治疗组,A组收缩压的下降幅度明显强于B组(P<0.05)。3组治疗后较治疗前舒张压均有明显下降(P<0.05)。33组患者hr CRP、BNP水平水平均明显下降,6min步行距离、LVEF明显增加(P<0.05),治疗组BNP、hr CRP的下降程度明显优于对照组(P<0.05),B组hr CRP下降程度明显优于A组(P<0.05);B组的6min步行距离改善程度明显优于对照组和A组(P<0.05);治疗组(A组、B组)LVEF改善的程度明显优于对照组(P<0.05)。4心功能Ⅲ-Ⅳ级患者中A组BNP、hr CRP水平下降程度与对照组比较,差异无统计学意义,而B组BNP、hr CRP水平下降程度则明显优于对照组及A组(P<0.05)。B组的6min步行距离、LVEF的改善程度明显优于对照组和A组(P<0.05),而A组与对照组间则无明显统计学差异。结论:参附注射液对CHF有确切疗效,大剂量参附注射液疗效明显优于小剂量参附注射液,尤其在重症CHF患者治疗中大剂量参附注射液治疗效果更佳。     

参附注射液治疗慢性肺心病30例疗效观察

目的:观察中成药参附注射液治疗慢性肺心病的疗效。方法:将60例慢性肺心病患者随机分为2组。2组均以泰利 必妥、安喘通作基础治疗,治疗组加用参附注射液静脉滴注,对照组加用立其丁注射液静脉滴注。2组均以2周为1疗程。结果:显效率治疗组为76.67％,对照组为53.33％,2组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后血气分析与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:参附注射液用于治疗慢性肺心病可获得较为理想的疗效。     

参附注射液治疗急性充血性左心衰竭40例疗效观察

目的观察参附注射液治疗急性充血性左心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 40例CHF患者随机分为参附注射液治疗组(治疗组)和常规治疗对照组(对照组)各20例。对照组根据病情给予以常规抗心衰治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗。观察两组入院后72 h心功能改善、疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组为65.00%,治疗组总有效率有高于对照的趋势,因样本量不足,未作统计学分析;两组治疗后与治疗前比较血浆脑尿钠肽(BNP)浓度下降(P0.05),且治疗组优于对照组(均P0.05)。治疗后两组左心室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P0.01),且治疗组LVEF升高优于对照组(P0.05)。两组治疗后心功能均较治疗前明显好转,且治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗过程两组未出现明显不良反应。结论参附注射液治疗急性充血性心力衰竭安全有效。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

苦参碱和氧化苦参碱的分离纯化以及山豆根药材的薄层色谱鉴别

 目的 从山豆根中精制苦参碱和氧化苦参碱,并以此为化学对照品对山豆根药材进行薄层色谱鉴别。方法 利用硅胶柱色谱和重结晶的方法分离纯化苦参碱和氧化苦参碱,经理化数据和光谱解析等方法鉴定结构,采用TLC和高效液相色谱的方法检查其纯度,并利用TLC的方法对不同来源的山豆根商品药材进行鉴别研究。结果 从山豆根中分离纯化得到纯度98％以上的苦参碱和氧化苦参碱对照品各1.7 g和2.0 g,并以此为对照品有效地鉴别了正品山豆根药材及其混淆品。结论以苦参碱和氧化苦参碱作为山豆根的定性指标是合理的,采用TLC方法鉴别山豆根是可行的。     

亚健康状态的评估、诊断现状与对策

从量表或问卷评估法、症状组合法、记叙法等方面阐述亚健康状态评估与诊断的现状,归纳总结存在的难点;认为开展亚健康评估、诊断研究,可从健康测量角度出发,运用量表问卷和数据挖掘技术,结合多种手段控制临床质量,构建包括宏观和微观指标在内的综合评价体系。