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1.
目的 观察靳三针治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床疗效。方法 选取广州市第一人民医院南沙医院中医科、神经内科、精神科卒中后出现认知功能障碍的患者60例,随机分为治疗1组,治疗2组和对照组,每组20例。对照组予盐酸多奈哌齐片口服,治疗1组予靳三针治疗,治疗2组予多奈哌齐口服及靳三针治疗。各组均在治疗前、治疗12周进行中医症候临床疗效评定和精神状态简易量表(MMSE)评定。结果 MMSE疗效评定中,治疗1组和对照组总有效率相当,治疗2组治疗有效率高于对照组及治疗1组。中医症候疗效评定中,治疗2组愈显率高于对照组及治疗1组,治疗2组愈显率较治疗1组明显升高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗1组、治疗2组经过12周治疗后MMSE评分较前升高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组中风病诊断与疗效评定评分治疗后有所下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组与对照组、治疗1组对比,2组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 靳三针联合多奈哌齐治疗PSCI效果明显,针刺与药物结合应用治疗更有利于PSCI的恢复。 相似文献
2.
目的 了解2009-2014年宜昌市菌阳肺结核患者一线抗结核药物耐药性情况,为制定耐药肺结核防治策略提供依据.方法 收集2009-2014年痰培养阳性及痰涂片阳性患者的一线抗结核药物敏感性实验结果等资料,进行统计分析.结果 ①总耐药率20.77%,耐R率12.72%,MDR率8.94%;②耐药模式包括耐单物、耐两种药物、耐三种药物、耐四种药物的一线药物各种组合,其中以MDR类型为主;2009-2014年,菌阳肺结核患者的总耐药率、耐R率、MDR率、耐H率、耐E率、耐S率均明显下降;③男性患者的总耐药率、耐R率、MDR率与女性患者无明显差异;随着年龄的增长,男性和女性菌阳肺结核患者的总耐药率、耐R率、MDR率均有先增高再降低的趋势;④复治菌阳患者总耐药率、耐R率和MDR率明显高于初治菌阳患者;⑤宜昌市城区总耐药率、耐R率和MDR率均最高,以耐R率和MDR率明显高于其他县市.结论 宜昌市菌阳肺结核患者耐药水平较2009年有所下降,但仍处于较高水平,需要可持续的耐药防治工作策略来进一步降低耐药肺结核疫情,需建立起政府主导、多部门协作的长效工作机制. 相似文献
3.
目的调查乡镇卫生院抗生素使用情况,促进乡镇卫生院抗生素合理使用,以减少抗生素的耐药及肺结核病的误诊。方法采用病例回顾的方法,调查某市7个乡镇卫生院2010年肺部疾病住院病人抗生素使用情况。结果 97.1%的患者使用了抗生素,使用时间中值为8.4 d。不同年龄段人群的抗生素使用率、使用时间差异有统计学意义(P0.05)。使用率排列前4位的抗生素为头孢、左氧氟沙星、阿奇霉素和青霉素,且使用率、使用时间差异均有统计学意义(P0.05)。不同年龄段人群4种抗生素的使用率、使用时间差异均有统计学意义(P0.05)。不同肺部疾病抗生素使用率、使用时间差异有统计学意义(P0.05)。结论乡镇卫生院抗生素使用仍有不合理之处,需要进一步规范,以避免抗生素滥用,减少抗生素的耐药及肺结核病的误诊。 相似文献
4.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭并发上消化道出血的诱发因素,分析总结其临床特征。方法选择2008年2月至2011年10月收治的43例COP])合并Ⅱ型呼吸衰竭并发上消化道出血患者作为观察组,另同期随机选择40例未并发上消化道出血的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为对照组。观察比较两组患者血气分析结果及诱发因素,分析其并发上消化道出血的原因。结果观察组pH值和动脉血氧分压明显低于对照组,动脉血二氧化碳分压明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组因肝肾功能损害、重症感染、全身激素使用而发生上消化道出血的发生率均高于对照组.差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭并发上消化道出血与低氧血症、高碳酸血症、重症感染及应用损害胃肠黏膜药物等因素有密切关系,且以低氧血症、高碳酸血症为主要因素,需尽早干预。 相似文献
5.
结核病是一种常见的慢性传染性疾病,长期严重危害着人类健康。近年来,结核病在全球范围内呈现出复燃和蔓延趋势,世界卫生组织(WHO)于1993年宣布“全球结核病紧急状态”。中国是世界上22个结核病高负担国家之一,面临着严峻的结核病防治形势,中国未来时期的结核病控制情况将在很大程度上左右着全球范围的结核病流行态势。就中国内部而言,湖北省结核病疫情较为严重,居全国前十位,严重影响了我省人民群众的身体健康。在广大的偏远落后的农村地区,甚至部分城镇贫困居民中,结核病已经成为了因病致贫、因病返贫的主要原因之一。宜昌市属结核病高流行地区,结核病疫情位于湖北省前四位。 相似文献
6.
目的分析宜昌市2010—2011年新型农村合作医疗(以下简称新农合)中肺结核病患者医疗费用情况,探讨合理应用新农合经费。促进结核病防治工作。方法收集宜昌市新型农村合作医疗肺结核病患者医疗费用报销相关文件、宜昌市2010—2011年参合肺结核病患者门诊和住院费用结算资料,经EXCEL统计分析。结果2010—2011年两年期间,宜昌市新农合共补偿了5045例肺结核患者,两年医疗总花费为14778314元,新农合总支出6608937元,患者自付8169377元,报销比例为44.72%,人均医疗费用2929.30元。2011年享受新农合报销政策的肺结核患者数增加了231例,住院人次增加了145例,住院比例增加了0.38%。新农合支出费用增加了1382317元,患者平均费用增加了653元,报销比例略有增加,增幅为4.79%。结论新农合是肺结核病患者的一项重要保障措施,成为当前结核病防治工作的重要推动力量。但尚需加强管理,制订更为科学合理的补偿办法。以充分发挥新农合在补偿结核病方面的作用。 相似文献
7.
医疗卫生机构与结核病防治机构合作(简称医防合作)发现肺结核患者,已经成为我国肺结核患者发现的重要手段。将宜昌市2005-2012年网络直报结核肺结核/疑似肺结核患者追踪情况进行分析。 相似文献
8.
目的调查宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者抗生素使用情况,了解肺结核患者的抗生素使用情况,促进乡镇卫生院抗生素合理使用。方法采用病例回顾的方法,调查21个乡镇卫生院2010年因肺部疾病住院患者的抗生素使用情况。结果宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者应用的抗生素种类数达20种,各抗生素使用平均天数及其95%置信区间均在7 d以内;抗生素使用率为98.36%;单联用药比例为44.52%,四联用药比例为1.45%;住院患者中接收抗痨治疗的有124例,总体网络报告率91.00%,总体转诊率为89.00%;各乡镇头孢类抗生素使用率最高,为65.12%;其次是左氧氟沙星,使用率为24.42%;左氧氟沙星的使用率,结核病患者高于非结核病患者。结论乡镇卫生院是基层卫生服务的主要提供者,规范乡镇卫生院诊疗行为,履行好公共卫生职责是当前迫切需要解决的重要问题。 相似文献
9.
目的:了解医学生焦虑、抑郁、生活质量和社会支持的现状,分析社会支持与医学生焦虑、抑郁和生活质量的关系。方法:整群、随机抽取南通大学1~5年级医学生779人、非医学生388人(对照)为研究对象。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、SF-36生活质量简明量表、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)进行问卷调查。SPSS 17.0进行数据处理,用χ2检验、两独立样本均数t检验、相关分析和多元线性回归分析对资料进行统计分析。结果:有效调查医学生715人,非医学生359人。医学生与非医学生之间SAS、SDS、SF-36及SSRS得分差异均无统计学意义(P均>0.05)。医学生SAS、SDS、SF-36总分及SSRS总分分别为:40.42±9.58(95%CI:39.72~41.13)、46.97±11.04(95%CI:46.13~47.76)、76.10±14.44(95%CI:75.01~77.14)和39.31±6.67(95%CI:38.82~39.80)。不同性别、民族、生源地和家庭经济的医学生之间部分量表得分的差异具有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果表明,SSRS总分对SAS得分有负面影响,主观支持、客观支持及支持利用度对SDS得分有负面影响,SSRS总分对生理领域(physical component summary,PCS)得分有积极影响;主观支持及客观支持对心理领域(mental com-ponent summary,MCS)得分有积极影响;主观支持、客观支持及支持利用度对生活质量(quality of life,QOL)总分有积极影响。结论:医学生并非为大学生群体中焦虑、抑郁易发和生活质量易受损的高危人群。在注意培养医学生建立整体的社会支持网络,从主观支持、客观支持和社会支持利用度3个方面共同提高社会支持的程度的同时,医学院校在教育的过程中也应注重对男生、少数民族、来自省外和家庭经济不好的医学生的心理健康和生活质量给予更多关注,使医学生能够有意识地提高自身的心理素养,增强心理调适能力以降低焦虑、抑郁情绪的发生和提高生活质量。 相似文献
10.
目的 了解示范区监狱结核病疫情和防治工作现状。方法 对示范区2所监狱3516名在押人员进行肺结核普查和结核病知晓率问卷调查,对有肺结核可疑症状者和X线胸片异常者进行痰涂片、培养、菌型鉴定和药敏试验检查。利用结核分枝杆菌散在分布数目可变串联重复序列分析方法(MIRU-VNTR)对痰菌阳性患者进行传染源同源性分析。计算监区肺结核患病率,并与普通人群患病率进行比较。结果 共确诊肺结核患者40例,其中涂片阳性1例,涂片阳性培养阳性1例(涂片阳性1例与涂片阳性培养阳性1例为同一例患者),涂片阴性培养阳性5例,涂片阴性培养阴性34例。6例培养阳性菌株药敏试验结果显示,共有3例患者耐药,其中1例耐链霉素,1例同时耐异烟肼、利福平和乙胺丁醇,1例同时耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇和氧氟沙星。肺结核患病率、涂阳患病率、菌阳患病率分别为1156.4/10万(40/3459)、28.9/10万(1/3459)、173.5/10万(6/3459)。其中肺结核患病率高于当地普通人群患病率338.4/10万(χ2=17.858,P<0.01)。在押人员对3条核心信息总知晓率为61.6%(6384/10 359),其中乙监狱67.4%(4737/7026),甲监狱49.4%(1647/3333),差异有统计学意义(χ2=309.1,P<0.01)。同一监狱5例痰菌阳性患者其传染源来源不同。结论 监狱结核病疫情严重,应探索有效的监狱结核病防控模式。 相似文献