医学影像科不同层次实习生带教管理模式初探

由于医学影像学作为重要的临床学科分支,在临床诊断与治疗过程中发挥着重要的作用,因此,越来越多的医学实习生在实习过程中会选择医学影像科的实习内容。但医学实习生层次不同,要求不同,需求也不同,如何在特定的时间段内,按不同层次实习生的诉求,安排合理的带教管理模式,使其尽可能的达到大纲所要求的效果。通过实践认为不同层次的实习生应该配以不同的带教管理模式,从而发挥老师和学生的主观能动性,达到好的实习效果。     

慢性布氏杆菌性脊柱炎12例临床分析

目的探讨布氏杆菌性脊柱炎的MRI和CT影像学表现及临床特征,提高临床诊断水平。方法回顾性分析12例布氏杆菌性脊柱炎患者的临床资料,包括MRI和CT影像学表现,实验室检查结果等。结果 12例均有不同程度腰痛,影像学均误诊为脊柱结核;CT显示相邻椎体局灶性边缘性骨质破坏,骨质破坏同时骨质增生硬化,呈"花边椎"改变,病变椎体均未见压缩塌陷及后凸畸形;MRI检查除显示CT特征外,还清晰显示病变椎旁软组织异常T1WI低信号、T2WI高信号;12例临床实验室检查白细胞计数均在正常范围,但单核细胞计数及其比率均有不同程度升高,12例血沉均增快;12例布氏杆菌血清试管凝集法滴度均1∶160,虎红平板凝集试验均为阳性,PCR法检测均为阳性。结论布氏杆菌脊柱炎MRI及CT检查具有一定特征性影像表现,但不易与脊柱结核相鉴别,结合实验室检查及临床表现等可明确诊断。     

医学影像在中医及民族医学教学中的体会与探讨

目的医学影像学是一门基于人体解剖学、生理学、病理学等为基础，以分析影像图像做出诊断的一门学科，传统意义上属于西医范畴。中医及民族医作为祖国传统医学和少数民族医学，多具有口手相传的传承的特点。如何使现代医学影像学能为中医及民族医所用，我们在教学中做了大量的实践，使用各种教学方式及模式，使中医及民族医学生从中了解、认识甚至熟悉医学影像学，同时也使他们意识到，医学影像学从某种意义上可以促进中医及民族医发展。     

肝脏乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肝脏乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤（mHAML）的CT诊断及其鉴别诊断,提高对肝脏不典型占位病变的认识。方法选择5例经手术或穿刺活检证实的 mHAML,均行CT平扫及三期动态增强扫描,分析薄层轴位及最大密度投影（MIP）重组图像CT表现。结果5例均为肝内单发病灶,边界清晰,CT平扫呈均匀稍低密度,未测得脂肪密度。5例CT增强动脉期均呈全瘤欠均匀明显强化,其中3例门脉期及延迟期持续强化高于周围肝实质密度,时间-密度曲线呈“速升缓降”改变;2例门脉期强化密度迅速减低,呈“速升速降”表现。5例病灶动脉期薄层及 MIP重组图像显示中央均可见迂曲粗大点、条状血管影,其中1例病灶周边见动脉期提早显示引流肝静脉影。病理组织学示5例病灶内主要含血管和平滑肌成分,脂肪含量极少（＜10％）。结论 mHAML CT动态增强扫描强化特征与其他富血供病变类似,导致鉴别诊断困难。多排螺旋 CT（MDCT）薄层及 MIP重组技术对鉴别诊断有重要价值。无肝炎病史、肝硬化背景,AFP正常,肝内病灶无包膜,动脉期其中央出现迂曲粗大点、条状血管影伴或不伴病灶周边引流肝静脉早期显影者,提示 mHAML可能。     

成人肺囊性腺瘤样畸形伴感染1例

1 病例资料患者,女,44 岁,2011 年12 月6 日来北京解放军总医院治疗.半月前无诱因间断高热,体温最高达39℃,无明显咳嗽咳痰,无咯血,无胸背部疼痛.入院时体温37.2℃.血常规:白细胞计数: 10.22×109/L,中性粒细胞比例为0.81,血沉87mm/h,结核三项阴性,肿瘤指标CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC 均为阴性.     

医学影像教学的探讨

医学影像学在医学诊断领域起着非常重要的作用,而当今医学影像设备的全盘数字化了,促使医学影像学成为发展最为迅速的医学临床亚专业之一。因此影像诊断水平的高低也与医院的整体诊疗水平密切相关,如何让学生尽快掌握各种医学影像技术,是当前医学影像教学的首要任务,所以影像学教育在医学教育中有着重要的地位,目前医学影像学的教学内容、教学方法和教学实践的改进与更新已经成为我们面临的任务。     

艾滋病合并肺部感染一例

病例资料 患，男，27岁。劳累后发热及反复咳嗽、咯痰20余日，加重伴胸闷喘憋3天。患游泳后10天出现咳嗽与发热，未测体温，胸片示左上肺结核（浸润型），但在外院行痰涂片找抗酸杆菌两次及行PPD试验均为阴性，     

FAST DE技术与单能谱成像技术在腰椎内固定术后去金属伪影的成像对比

目的:通过FAST DE技术与单能谱成像技术在腰椎内固定后去金属伪影效果的比较分析,探索临床影像判断中高质量、高效率的检测技术.方法:用双源CT对30例腰椎内固定术后患者分别采用单能谱成像及FAST DE两种方法进行扫描,通过比较两组图像的客观指标:伪影指数(AI)和对比噪声比(CNR)以及肌肉、椎体以及金属植入物图像质量的主观评分,对两种方法在腰椎内固定术后去除金属伪影效果进行比较评价.结果:客观指标评价结果显示FAST DE方法在最长肌AI、最长肌CNR及多裂肌AI三组指标方面去除金属伪影效果优于单能谱成像方法(P<0.05):在左腰大肌AI、左腰大肌CNR及多裂肌CNR三组指标上无统计学差异(P>0.05).主观评分结果显示FAST DE方法在肌肉、椎体、金属植入三组指标方面均大幅优于单能谱成像方法(P<0.05).结论:FAST DE技术能有效抑制金属伪影,图像质量优于单能谱成像技术,同时可减少据量,加快工作流程,提高工作效率.     

FAST DE技术与单能谱成像技术在腰椎内固定术后去金属伪影的成像对比

目的:通过FAST DE技术与单能谱成像技术在腰椎内固定术后去金属伪影效果的比较分析,探索临床影像判断中高质量、高效率的检测技术.方法:用双源CT对30例腰椎内固定术后患者分别采用单能谱成像及FAST DE两种方法进行扫描,通过比较两组图像的客观指标:伪影指数(AI)和 对比噪声比(CNR)以及肌肉、椎体以及金属植入物图像质量的主观评分,对两种方法在腰椎内固定术后去除金属伪影效果进行比较评价.结果:客观指标评价结果显示Fast DE方法在最长肌AI、最长肌CNR及多裂肌AI三组指标方面去除金属伪影效果优于单能谱成像方法(P<0.05);在左腰大肌AI、左腰大肌CNR及多裂肌CNR三组指标上无统计学差异(P>0.05).主观评分结果显示Fast DE方法在肌肉、椎体、金属植入物三组指标方面均大幅优于单能谱成像方法(P<0.05).结论:FAST DE技术能有效抑制金属伪影,图像质量优于单能谱成像技术,同时可减少数据量,加快工作流程,提高工作效率.     

多层螺旋CT肝脏血管成像技术及临床应用

1972年X线、CT问世以来，不断地改进与发展。80年代末期，出现了螺旋CT。冠以螺旋一词是指螺旋CT采用滑环技术，在X线球管连续快速旋转、曝光的同时，人体随扫描床以一定速度推进，在极短的时间内(几十秒)可采集大量容积数据，这使得螺旋CT血管成像(CT angiography CTA)成为可能。1998年，在北美放射年会期间，GE、Siemens、Toshiba和Picker公司都展出了一种新型多层面螺旋CT机，它改变了以