食品添加剂的认识误区

自从奶粉事件之后，要求采访食品添加剂问题的媒体突然多了起来。可是，听了记者的问题之后，我发现，他们所问的问题，大多和添加剂八竿子打不着。这方面，人们的误解是如此之多，以至于连问题本身，都是一些巨大的误区。     

我国卫生筹资体制的公平、效率和可持续发展问题

我国卫生事业经过20多年的改革与发展，从总量上基本解决了卫生资源短缺问题，卫生总费用迅速增加，卫生服务质量有了明显提高，解决主要健康问题的技术和能力有了较大加强，人民群众就医环境有了显著改善。但是，从卫生筹资体制上看，目前的结构性问题比较突出，资源分配失衡，存在着政府投入不足和个人筹资负担太重等问题。对此，笔者将从筹资公平、效率和可持续性等三个方面分析我国卫生筹资体制的主要矛盾。     

如何解决发展中国家初级卫生保健管理问题

根据发展中国家初级卫生保健管理所遇到的问题，汇集发展中国家发展本国初级卫生保健的经验，编译了旨在解决发展中国家初级卫生保健管理问题的系列文章，从社区组织，信息，教育和交流，信息系统和资料记录，人员管理，后勤管理以及监督管理等6个方面对发展中国家初级卫生保健面临的问题进行了总体介绍，主要概括了初级卫生保健人员在工作在碰到的一些问题。     

广东省公立医院改革现状分析

随着社会的进步和经济的发展，人民的生活水平不断提高，人们对医疗卫生保健服务的要求也越来越高，不仅有数量的要求也有质量的要求，这就要求重新整合卫生资源，更加有效地加以利用。然而，我省卫生资源在数量和规模上不断扩张的同时也存在着卫生资源利用率低和公平性下降的问题，公立医院在经济效益快速增长的同时也存在社会效益下降的问题。这些问题导致了看病难和看病贵，不仅影响了国民的健康，也带来了一系列不和谐的社会问题，迫切需要改革。     

医院感染管理工作的新思考

医院感染管理工作直接关系到医疗质量问题，也关系到社会效益和经济效益问题，本介绍了医院感染科工作的现状，并指出了几点值得思考的问题，供同行参考。     

我院解决计算机2000年问题的实践

结合解决计算机２０００年问题的实践，阐述了２０００年问题在及其在医院的表现，提出解决２０００年问题的对策，认知计算机２０００年问题，清查设备，确定问题范围，制定解决方案，制定应急计划、具体实施和检测验证。     

卫生行风问题分析及对策

卫生行风是群众关心的问题，成因复杂，具有复杂性和长期性。该文分析了卫生行风问题以及产生问题的现状原因，提出了相关的对策措施。     

医院成本核算的前期准备和核算步骤

随着市场经济的发展和医疗卫生体制改革的进一步深化，医院为了自身的生存和发展，已经意识到了成本核算的必要性和紧迫性。成本核算如何来进行成为广大管理者普遍关心的问题。本文阐述了医院进行成本核算必要的前期准备工作和核算的几个步骤，较为翔实地对成本核算整个过程进行了论述，勾画出医院成本核算的框架性结构，避免了成本核算过程中盲目性的问题，解决了管理者普遍关心的一些问题。     

城乡住宅建设中的污染问题

文章从我国近年来城乡住宅建设的背景出发，以住宅建设中暴露出的污染问题为内容，广泛分析了造成污染的原因，提出应解决的问题，最终达到保护和提高人民群众健康水平的目的。主要内容：一是城乡住宅建设中防治污染的意义；二是城乡住宅建设中存在的问题和根源，包括：①认识问题。指出住宅卫生的重要性和与健康关系的密切性，纠正那种只追求住宅美观和牢固的陈旧观点。②知识问题。指出改善和解决住宅建设中污染危害问题首先要掌握引发污染的原因及有关防治污染的技术知识，同时还应认识到这项工作的广泛性、长期性、多样性、复杂性这些特点，才能达到加强管理的目的。③设计问题。指出设计是控制消除污染的基础环节，是重中之重。④饮水卫生问题。指出饮水与疾病的关系，明确了住宅建设中所使用的涉水产品和高层建筑二次供水存在的问题；同时指出了乡村住宅自备饮用水源的污染环节和乡镇集中式供水存在的问题和需完善的问题。⑤厕所卫生问题。指出乡村渗水厕所的危害性和城市住宅卫生间的化粪池设计的不合理理状况及厕所排污与供水管网间的防护问题；同时提出目前急需要加强城乡住宅开发建设过程中的监督问题，加强行政行为，加强监督力度，扩大监督范围，减少住宅污染，保障人民健康。三是提出了解决城乡住宅问题的思考。提出了依法行政、提高认识、完善法治和标准制定、加强执法主体建设、提高各类专业技术人员的业务素质、做到部门协调制约，促进完善、广泛开展科普宣传教育和深入研究新方法、新材料等，从根本上解决城乡住宅中存在的污染危害问题。     

医疗改革需重视五个转变

医疗问题作为人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，受到了党和国家的高度重视和关怀。不久前，中共中央作出的关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定中，对加强医疗卫生服务，提高人民健康水平进行了专门论述，为医疗改革指明了前进方向，对医疗改革提出了具体要求。     

对医疗市场和医疗服务提供市场化问题的思考

文室在对我国医疗服务市场的形成与发展进行分析的基础上,就医疗服务市场的客观存在、医疗服务市场化提供等问题进行了分析讨论,提出应区分医疗机构的市场化经营和医疗服务的市场化提供,医疗服务的性质和特点决定了医疗服务可以引入市场机制,但不能市场化,尤其是基本医疗服务.政策建议:合理划分基本与非基本医疗范畴;理顺医疗服务价格,促进不同类别医疗机构的公平竞争;政府应转变职能,加强医疗卫生监督;在经营管理上应明晰产权,强化出资人责任,提高医疗服务效率.     

医保管理促进医疗质量提升

随着医药卫生体制改革的深入和基本医疗保险的发展,医保工作在医院管理中的重要地位逐步彰显。本文通过梳理医保管理与医疗质量间相辅相成关系,探析强化医保监管对促进医疗质量提升的正相关作用。二者在临床实践中的有机结合、协调发展,是推进和深化医疗质量内涵建设及医保管理水平的重要保证。     

武汉市基层医疗机构医疗废物管理现状及对策

目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法 2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果 45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废物处置费中位数为0.67元/床·日,使用后未被污染的一次性输液瓶合理处置率为64.44%。93.33%的医疗机构有医疗废物领导小组,仅有57.78%明确了医疗废物管理主管部门,医疗废物分类正确率为60.00%。97.78%的医疗机构有医疗废物暂时储存设施、设备,防护用品配备齐全率为73.33%,洗手设施及手卫生用品配备齐全率为64.44%。所有医疗废物全部交由医疗废物集中处置中心处理,仅35.56%的医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2 d。二级医疗机构在医疗废物暂存时间和明确医疗废物管理主管部门两项指标的合格率高于一级医疗机构(均P0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论武汉市基层医疗机构医疗废物管理已逐步规范,但仍存在不同程度的问题,尤其是一级医疗机构医疗废物暂存时间超过2 d的问题,需要加大多部门沟通合作力度,加强培训与监管,探索适宜的管理模式。     

分级诊疗制度背景下医务人员对医联体建设认知的研究

目的了解医务人员对医联体的认知、态度和参与情况,从供方角度分析目前医联体建设中存在的问题,为推进分级诊疗制度建设提供科学依据。方法采用定性和定量研究相结合的方法,分层随机抽取济宁市不同层次医疗机构医务人员880人,分析医务人员对医联体建设的认知。结果参与医联体工作的医务人员占25.5%;73.8%的医务人员认为医联体建设利大于弊;98.5%的认为医联体的建设需要政府支持。不同类型机构医务人员对国家医联体建设相关政策、医联体运行机制和各级医疗单位在医联体中职能定位的认知上,差异有统计学意义(P<0.05),对医联体建设的满意度评价上,差异有统计学意义(P<0.05)。医务人员认为推行强制性基层首诊前三位制约因素是居民就医理念(77.4%)、基层卫生人力储备(75.4%)、基层综合服务能力(74.2%)。结论医务人员对医联体建设总体认知程度不高,不同类型医疗机构医务人员对于医联体相关政策认知存在差异。医联体建设需要加大宣传力度,持续完善医联体配套政策,强化基层医疗卫生机构服务能力。     

卫勤训练中医疗垃圾处置方法

目的：探讨野战医疗所在卫勤训练中医疗垃圾的处置策略。方法针对野战医疗所卫勤训练中产生的医疗垃圾,遵循保密、避免污染、经济的原则,建立医疗垃圾系统化、集约化处置规程。结果所有野战医疗所卫勤训练中医疗垃圾均得到合理处置,杜绝训练过程中随意处置医疗垃圾的现象,避免疾病传播和环境污染。结论建立系统化、集约化的卫勤训练医疗垃圾处置规程,可明显改善医疗救护环境,确保卫勤训练任务的顺利完成。     

建立多层次的医疗保障体系对医疗改革的促进作用

针对当前的医疗改革形势，政府可以采取降低基本医疗层次，扩大基本医疗保险的覆盖 面，建立医疗意外保险等形式的商业保险，建立和完善社会医疗救助和政府健康保障基金等多层次 的医疗保障体制，整合社会卫生资源和解决卫生服务资金的来源问题，使之更加有效地提高卫生资 源的利用率，从而更好地解决群众看病难、看病贵的问题。     

住院病案精细化质量管理体系的建立与应用

目的通过建立住院病案精细化质量管理体系,加强住院病案质量控制,减少临床病案缺陷以消除医疗隐患。方法针对住院病案存在的15类问题,建立住院病案精细化管理基本模式:制定一套量化、细化的住院病案精细化评价标准,建立三级病案质控负责制,开展持续的住院病案精细化管理培训,通过PDCA循环管理不断提高病案及医疗质量。结果基本杜绝了住院病案的严重缺陷,病案中的重大差欠数明显减少,医护人员对病案质量的重视度明显提高。结论建立和应用住院病案精细化质量管理体系能有效减少病案缺陷,提高医疗质量。     

健康中国下的医养结合服务模式研究

本研究以文献回顾分析和问卷调查方式对我国医养结合服务机构性质、服务模式、基本配置、服务内容和医疗质控等内容进行系统研究,结果显示我国医养结合机构目前存在专业人才缺乏、机构开展诊疗项目不能满足老人就医需求、医疗保险和新型合作医疗保险受限、部分老人存在着养老思想落后固化等问题。未来应该适度放宽医保政策,将医养结合服务项目就诊费用纳入医保报销范围,加强医养结合机构医护人员的培训,增加对老年服务机构的资金投入。     

探讨平战时信息化建设在医院卫勤保障中的作用

目的：旨在研究平战时信息化建设在医院卫勤保障中的作用。方法：通过信息化技术,全面推进现代医院信息化建设与卫勤保障,以信息化建设促进卫勤保障的发展,适应现代信息化技术条件下多兵种联合作战的要求。结果：信息化建设在医院卫勤保障中的作用,体现于提供医疗服务模式、卫勤指挥方面、卫勤保障体制方面、卫勤人才的培养方面、技术装备及其作用的改变方面。结论：加强信息化建设下的医院卫勤保障管控和指挥,提高多环境下的卫勤保障能力及医疗服务模式,练习多方式卫勤保障水平,练习多跨度卫勤保障供给,医疗人员必须加强多种技能的培训,要注重医疗技术水平的提高和个人能力素质的培养,用良好的心理素质、过硬的医疗技术及信息化建设水平完成医院卫勤保障任务。     

医疗协作模式医联体激励相容制度分析

医联体是我国医疗卫生服务体系供给侧改革的重要组成部分,是推进分级诊疗的重要形式。文章聚焦医疗协作模式医联体,以激励相容理论为基础分析医疗协作模式医联体内供需政保之间的激励冲突,从激励机制、患者利益、顶层设计、医联体医保改革出发,为推进医疗协作模式医联体可持续发展提供建议。