品管圈在缩短感染科计划出院患者等候时间中的应用

目的:分析品管圈在缩短感染科计划出院患者等候时间中的应用。方法:选择2016年5月~2018年10月医院感染科接受诊治的100例患者为研究对象,于2017年6月起实施品管圈管理,2016年5月~2017年5月为实施前,2017年6月~2018年10月为实施后,实施前后各有患者50例,比较实施前后患者出院等待时间。结果:实施后患者出院不同环节的等待时间均显著低于实施前,同时整体等待时间也明显低于实施前,实施前后的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:品管圈在缩短感染科计划出院患者等候时间中的应用显著,能够有效缩短患者的等待时间。     

牙科用氧化锆陶瓷材料着色的研究进展

天然的氧化锆颜色为不透明白色,透光性差,较其他全瓷材料美学效果略为逊色。而氧化锆基底饰瓷修复体有良好的美学效果,但其明显的缺点是饰瓷和基底冠结合处容易崩裂。通常后牙的修复采用全鋯冠设计以增加其强度,并需要添加氧化物粉体或者浸泡染色才能达到美观的修复效果。本文从颜色产生的机理、测色仪器与测量的几何条件、对氧化锆材料进行着色原理、氧化锆材料着色方法以及氧化锆材料染色对其性能的影响等五个方面对氧化鋯的相关应用和研究进行综述。     

武汉地区门诊皮肤软组织感染患者中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 PVL基因携带及耐药性检测

目的：探讨从武汉地区门诊皮肤软组织感染（SSTI）患者中分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）携带杀白细胞毒素（PVL）基因及耐药特征。方法收集2011—2013年在武汉市5所医疗机构门诊就诊 SSTI 患者中分离的182株 MSSA，采用纸片扩散法进行药敏试验，多重 PCR 法检测 mecA 基因和 PVL 基因。结果182株 MSSA 中有65株 PVL 阳性，阳性率为35.71%。不同病种 PVL 阳性率差异有统计学意义（χ2=49.76，P =0.00），其中疖/痈（7/7）、毛囊炎（3/3）、脓肿（55.53%，30/57）和脓疱疮（2/4）的检出率较高。PVL 阳性患者年龄[（35.40±19.31）岁]小于 PVL 阴性患者[（43.21±20.75）岁]，差异有统计学意义（t =2.50，P =0.01）。在65株 PVL 阳性 MSSA 菌株中，耐药率居前3位的依次是氨苄西林（87.69%）、青霉素（53.85%）、红霉素（41.54%）。在117株 PVL 阴性 MSSA 菌株中，耐药率居前3位的依次是克林霉素（26.50%）、青霉素（20.51%）、氨苄西林（12.82%）。PVL 阳性 MSSA 菌株对青霉素（χ2=21.19）、氨苄西林（χ2=97.97）、多西环素（χ2=11.61）、环丙沙星（χ2=8.07）、红霉素（χ2=25.04）、庆大霉素（χ2=10.86）的耐药率高于 PVL 阴性 MSSA 菌株，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论武汉地区门诊 MSSA SSTI 患者中，PVL 阳性率较高，对大多数β内酰胺类抗菌药物耐药，经验治疗可选择氟氯西林、复方磺胺甲唑片或多西环素。     

In-ceram氧化锆基全瓷冠的适合性评价

目的评价3种In-ceFan3氧化锆基全瓷冠的边缘和内部间隙。方法制作In-Ceram YZ全瓷冠、In-ce-rainZirconia全瓷冠和Wolceram全瓷冠各12个,采用树脂粘接剂粘固于人工预备的离体上颌前磨牙上,经过温度循环试验后．沿近远中向和颊舌向片切试件,用扫描电镜观察并测量全瓷冠组织面与牙体组织之间的间隙,3组试件的数据用SPSS12．0软件进行统计学分析。结果3种全瓷冠的间隙宽度中,均是边缘间隙宽度最小,[牙合]面间隙宽度最大。In-CeramYZ全瓷冠的边缘间隙宽度为（19．86±1．81）μm,肩台间隙宽度为（92．66±0．64）μm,[牙合]面间隙宽度为（128．06±1．38）μm,在3种全瓷冠中最小;Wolceram全瓷冠的边缘间隙宽度为（29．43±0．84）μm,肩台间隙宽度为（117．89±1．73）μm。轴壁间隙宽度为（112．50±1．71）μm．[牙合]面间隙宽度（168．11±1．33）μm．在3种全瓷冠中最大。结论3种In-Ceram氧化锆基全瓷冠的间隙宽度均在临床可接受范围内,其中In-CeramYZ和In-CeramZirconia全瓷冠的边缘和内部间隙较Wolceram全瓷冠小。     

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病人男性,71岁。病人因主诉"发作性脐周及右上腹部疼痛16d加重1d于2012-03-09前来山西医科大学第二临床医院就诊。疼痛呈发作性隐痛,位置固定,可耐受。病来食欲减退,无发热、无恶心呕吐、腹泻黑便。查体:腹部平坦,腹肌柔软,右中下腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音(-),肠鸣音3～4次/min。曾于当地医院行腹部彩超检查示:腹腔少量积液。转我院后症状无明显加重,给予抗炎、抑制胃酸等对症治疗,腹痛缓     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子流行病学研究

目的分析武汉两所医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株产碳青霉烯酶的情况,以及分子流行病学特征。方法收集武汉两所医院2018年1—10月临床分离的42株非重复CRKP,采用Carba NP试验方法对菌株产碳青霉烯酶情况进行初筛,聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因携带情况,采用质粒接合试验分析耐药基因的水平转移情况,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行亲缘关系分析。结果 42株CRKP菌株中14株Carba NP试验阳性,其中有10株扩增出NDM-1基因,3株扩增出KPC-2基因。共13株CRKP碳青霉烯基因检测阳性,其中12株质粒接合试验成功。PFGE分析结果显示,携带NDM-1基因的CRKP菌株共分成6型,无明显优势型;携带KPC-2基因的CRKP菌株为同一型别。结论检出产NDM-1和KPC-2的CRKP菌株,质粒接合试验提示质粒介导的水平传播在碳青霉烯酶基因的播散过程中可能起重要作用。     

观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应

目的观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法 对80例患者采用不同的治疗途径,比较其治疗效果,并观察不良反应。结果奥硝唑治疗效果明显高于对照组。结论奥硝唑药物治疗滴虫性阴道炎疾病临床疗效明显,不良反应发生率低。     

六分钟步行训练对慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响

【摘要】目的探讨6min步行训练对慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响。方法选择80例心功能Ⅱ-Ⅲ级的慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为训练组（40例）和对照组（40例）,两组均行常规抗心力衰竭药物治疗,训练组在原治疗基础上坚持每天2次行6min步行训练,检测两组治疗前后心功能指标、心率变异性（HRV）及心率减速力（DC）的变化。结果训练组和对照组治疗后心功能明显改善（P〈0．05）,HRV各项指标及DC均明显高于治疗前（P〈0．05）;治疗后训练组HRV各项指标及DC明显高于对照组（P〈0．05）。结论6min步行训练能明显改善心力衰竭患者自主神经功能。     

亚洲型髓内髋部螺钉治疗老年股骨转子间骨折52例的护理

目的总结老年股骨转子间骨折行亚洲型髓内髋部螺钉(IMHS)内固定术的护理经验。方法 2008-06-2009-03应用IMHS治疗52例老年股骨转子间骨折患者,做好术前术后护理及康复指导。结果本组49例得到随访,随访时间7~12个月,骨折均得到愈合,愈合时间3~5个月。结论应用IMHS治疗老年股骨转子间骨折患者,配合术后个体化的康复锻炼计划,疗效满意。     

武汉市基层口腔医疗诊所医院感染管理现状调查

目的了解武汉市城区一级及以下医疗机构口腔诊所医院感染管理与消毒效果现状。方法采用现场问卷调查及现场采样检测方法 ,对武汉市35所基层口腔诊所进行了调查。结果在武汉市35所基层口腔诊所共采样171件,总平均合格率为84.80%。在不同监测项目中,紫外线灯合格率最低,平均仅为45.8%;其次为医护人员手,平均合格率为65.71%;其它项目的合格率均在97.06%以上。结论武汉市城区一级及以下医疗机构口腔诊所的医院感染控制工作不规范,硬件条件不到位,消毒管理制度不健全,消毒效果质量有待提高。