突破我国公立医院“主体改革链”难点的探讨

公立医院改革是卫生改革的难点。研究提出公立医院资源配置、政府财政补控、医院管理运行模式形成我国公立医院“主体改革链”,并对其主要内容、总体改革思路与方法进行研究探讨：研究认为,突破我国公立医院“主体改革链”的关键在于优化区域卫生规划、合理配置卫生资源、完善补偿控费机制、创新医院管理模式。     

我国公立医院改革现状分析

回顾了我国公立医院改革历程,分析公立医院改革成效,同时透过公立医院在改革发展中存在的种种问题．总结了我国在医改过程中所出现的偏差与不足,引发对我国未来医疗改革发展的思考。     

突破广东省公立医院“主体改革链”难点的研究

《公立医院管理体制、运行机制和补偿机制的制度再设计》是2006年国家自然科学基金委员会管理科学部应急项目:"社会转型期医疗卫生改革与发展的若干政策问题研究"课题中的一项基金资助项目,是唯一一个完全交由医院进行研究的项目。广东省第二人民医院承担了此项目,并独立研究,完成结题。在此研究中,提出的"双补一控"机制,成为亮点,从新角度提出理念和方法,较好地克服现行做法中的弊端,专家给予了较高评价。我们刊出《突破广东省公立医院"主体改革链"难点的研究》系列文章,便是这一项目课题研究得出的结论、经验、心得、体会……,供关注医疗机构改革的读者讨论研究。     

广东省公立医院改革现状分析

随着社会的进步和经济的发展，人民的生活水平不断提高，人们对医疗卫生保健服务的要求也越来越高，不仅有数量的要求也有质量的要求，这就要求重新整合卫生资源，更加有效地加以利用。然而，我省卫生资源在数量和规模上不断扩张的同时也存在着卫生资源利用率低和公平性下降的问题，公立医院在经济效益快速增长的同时也存在社会效益下降的问题。这些问题导致了看病难和看病贵，不仅影响了国民的健康，也带来了一系列不和谐的社会问题，迫切需要改革。     

优化区域卫生规划夯实合理配置医院基础

指出了突破公立医院“主体改革链”的难点在于合理配置公立医院,并对如何优化使用政府卫生资源、综合利用社会卫生资源、科学确定政府财政投向投量、强化基层医院定位和功能、完善法律法规进行了可行性的研究,以保证区域卫生规划目标的实现。     

优化区域卫生规划 夯实合理配置医院基础

区域卫生规划是政府对区域内卫生资源合理配置、有效利用和对卫生发展宏观调控的重要手段。其作用是通过提高资源的配置效率，保证城乡居民公平地获得基本医疗，满足多层次的卫生服务需求，解决“看病难”问题，实现医疗服务的公平性。     

创建适应医药卫生体制改革的公立医院五大运行机制

广东省第二人民医院运用科学发展观理论引领公立医院改革新思路,适应我国医药卫生体制改革发展新趋向,创建出:适应医药卫生体制改革趋向的公立医院法人治理机制,有效强化公立医院公益性的引导调控机制,充分发掘公立医院员工潜能的人力资源管理机制,逐步完善各类人员争优创先的激励机制,科学规范的绩效考核评价五大运行机制,取得了良好的效果。     

关于公立医院"双补一控"补偿机制的设计

近年来,我国的经济体制改革再次引起人们的争论,特别是涉及到普通老百姓切身利益的医疗改革,引起了人们的普遍关注.在所有关于医改的争论中,涉及到政府的投入、卫生资源的配备、人员数额编制诸多方面.本文对对我国医疗机构与人员编制现状进行分析,提出公立医院"双补一控"的补偿机制改革措施.     

公立医院 “双补一控”补偿机制的制度再设计

对我国医疗机构与人员编制现状进行分析，提出修订编制规划；建立定基本工资补偿制度、定医疗收入合理补偿与返还制度的政府对公立医院“双补一控”补偿机制；指出：“双补一控”方案相辅相成，不可或缺；“双补一控”奠定保持医院公益性经济基础；“双补一控”能够有效遏制卫生资源浪费。     

建立“双补一控”机制 发挥政府主导改革的关键作用

“双补一控”机制是在现行财政补助基础上，按分级财政补偿与分级卫生管理控费的原则，对公立医院“按服务量适度补基本工资”、“按医疗收益补绩效工资”及“按比例和有关政策进行适度控费”。以遏制不合理的医疗费用增长，强化政府的职责和投入，确保公立医院的公益性。