丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁对Ⅱ期原发性肝癌TACE治疗后保肝作用的对照研究

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)联合异甘草酸镁(天晴甘美)对Ⅱ期原发性肝癌患者经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)后急性肝功能损害的保护作用。方法 60例Ⅱ期原发性肝癌患者在TACE治疗术后进行保肝治疗,随机分为2组。治疗组(A组)30例在TACE后静脉滴注思美泰1000mg/d+天晴甘美200mg/d治疗;对照组(B组)30例在TACE后静脉滴注苦黄注射液50ml/d+天晴甘美200 mg/d治疗,每天1次,术后连用7 d。2组均在TACE治疗前、术后(第3、7天)抽血检查肝功能。结果 2组术后第3天ALT、AST、TBIL及DBIL均较术前有一定程度的升高(P<0.01),术后第7天肝功能均有一定程度的改善,优于术后第3天(P<0.01),且A组疗效优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组均未发生不良反应。结论思美泰联合天晴甘美对原发性肝癌TALE治疗后出现急性肝损害的近期保护效果满意,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

参芪扶正注射液对中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者生存质量的影响

目的:探讨参芪扶正注射液对中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后患者生存质量的影响。方法:68例中晚期原发性肝癌患者分为2组,对照组(28例)接受单纯TACE术,观察组(40例)在对照组基础上加用参芪扶正注射液治疗,比较2组患者近期疗效、生存质量、症状改善、T细胞亚群变化、生存期及不良反应。结果:观察组和对照组近期实体瘤缩小有效率分别为42.5%和28.6%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组稳定率(82.5%)高于对照组(50.0%)(P<0.05);观察组生活质量提高率(57.5%)明显高于对照组(28.6%)(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+升高(P<0.05),对照组CD8+升高(P<0.05),与对照组比较,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低(P<0.05或P<0.01);观察组和对照组症状改善率分别为82.5%和53.6%,其1.0年、1.5年生存率分别为72.5%、62.5%和46.4%、32.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞减少发生率(67.5%)、血小板减少发生率(65.0%)及胃肠道反应发生率(55.0%)明显低于对照组(92.9%、89.3%、82.1%)(P<0.05),而在血红蛋白下降、肝肾功能损害方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪扶正注射液增强中晚期肝癌患者机体免疫功能,改善TACE术后患者生存质量,减轻TACE术后不良反应,提高TACE治疗原发性肝癌的临床疗效。     

岩舒注射液联合介入治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探求治疗中晚期肝癌的有效方法。方法将60例中晚期肝癌患者随机分成两组进行前瞻性对比治疗研究。治疗组33例,用岩舒注射液联合介入化疗栓塞术(TACE),对照组27例单用TACE术。结果治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为78.79%、62.96%(P<0.05),一年生存率分别为81.82%、66.67%(P<0.05),卡氏评分及AFP下降程度治疗组均优于对照组。结论岩舒注射液联合TACE术治疗中晚期肝癌,二者具有协同作用,疗效显著,值得推广。     

超选择性肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌269例疗效观察

目的探讨超选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法对436例中晚期肝癌患者中的269例行TACE治疗,167例行TACT治疗,观察两组的临床疗效。结果 TACT组最长生存时间为18个月,TACE组为42个月。6、12个月生存率分别为69.6%、23.2%(TACT组)和92.2%、68.6%(TACE组),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TACE治疗中晚期肝癌患者疗效显著,并能明显延长患者的生存时间。     

立体定向适形放射治疗（光子刀）综合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的　探讨立体定向适形放疗 (SCRT)加肝动脉栓塞化疗 (TACE)对中晚期原发性肝癌的治疗效果。方法　将 1 0 4例中晚期原发性肝癌随机分为两组 ,TACE SCRT(综合组 ) ,和单纯 TACE(对照组 )各 5 2例 ,综合组先予羟基喜树碱、5 -Fu、DDP和超液化碘油行 TACE,2周后行 SCRT,使用 8mvx线 ,4～ 8Gy/f,共照 8～ 1 5次 ,隔日照射 ,使90 %等剂量线包完 90 %的肝癌体积 ;对照组 1、3、6月各行 TACE1次 ,共治疗 3次。结果　综合组近期疗效 (CR PR)为88.6% ,对照组为 5 7.6% ,综合组与对照组有显著性差异 (P <0 .0 1 )。综合组、对照组的 1 2、1 8和 2 4个月生存率分别为71 .1 %、5 5 .8%和 3 8.5 % ,5 0 .0 %、2 5 .0 %和 1 9.2 % ,综合组明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。两组副反应无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,病人能耐受。结论　TACE SCRT治疗中晚期原发性肝癌是安全有效的方法之一     

肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀治疗中晚期肝癌的 临床疗效

目的 研究分析肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的治疗的临床效果.方法 选择120例中晚期肝癌患者.随机分为3组,每组40例.A组单纯用氩氦刀冷冻消融治疗;B组单纯用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗;C组用氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗.观察各组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况.结果 A、B、C组肿瘤完全坏死率分别为52.5%、27.5%和87.5%;1年生存率分别为62.5%、42.5%和82.5%;C组患者血清AFP下降的程度明显低于其他两组(P<0.05).结论 氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效,临摘要:目的研究分析肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的治疗的临床效果.方法 选择120例中晚期肝癌患者.随机分为3组,每组40例.A组单纯用氩氦刀冷冻消融治疗;B组单纯用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗;C组用氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗.观察各组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况.结果 A、B、C组肿瘤完全坏死率分别为52.5%、27.5%和87.5%;1年生存率分别为62.5%、42.5%和82.5%;C组患者血清AFP下降的程度明显低于其他两组(P<0.05).结论 氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效,临床效果明显优于单纯用氩氦刀冷冻消融肝动脉和单纯栓塞化疗.     

TACE与TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝癌167例临床对比分析

目的 分析比较单独应用经导管动脉内化疗栓塞(TACE)与TACE联合射频消融(RFA)治疗中晚期原发性肝细胞癌(HCC)的临床疗效及生存状况.方法 回顾性研究2000年1月至2006年12月中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入治疗中心467例接受TACE及RFA治疗的中晚期原发性肝癌患者,其中167例具有完整的临床治疗过程及随访资料,共87例接受TACE治疗(TACE组),80例接受TACE联合RFA治疗(TACE-RFA组),两组患者的一般临床资料及肿瘤情况差异无统计学意义,比较其生存状况并予以分层分析.结果 167例患者经TACE或TACE联合RFA治疗后共随访42个月(1～89个月),TACE组至疾病进展时间(TTP)平均为3.6个月,中位生存期为13个月,1、3、5年生存率分别为52.9%、11.5%和4.6%.TACE-RFA组80例患者TTP平均为10.8个月,中位生存期为30个月,1、3、5年生存率分别为85.0%、45.0%和11.3%.TACE组与TACE-RFA组在TTP、生存状况方面差异均有统计学意义(均P＜0.05).对于中期肝癌TACE组中位生存期为14个月,1、3、5年生存率分别62.2%、13.3%、4.4%,TACE-RFA组中位生存期为32个月,1、3、5年生存率分别90.1%、52.9%、13.7%;晚期肝癌中TACE组中位生存期为12个月,1、3、5年生存率分别为35.7%、7.1%、0,TACE-RFA组中位生存期28个月,1、3、5年生存率分别为62.1%、24.1%、6.9%,在治疗中晚HCC的生存期方面两组的差异具有统计学意义(P＜0.01).在肝功能方面,经TACE治疗485例次中60例次(12.4%)有肝功能损害需进一步行护肝对症处理,13/168例次(7.7%)RFA治疗后需相应护肝对症治疗,经方差分析差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌较单独应用TACE可以更好地控制肝内病变,保护肝脏功能,延长生存期.     

介入治疗中晚期原发性肝癌

目的 :了解介入治疗中晚期原发性肝癌 (PLC)的疗效。方法 :回顾分析总结 6 0例经股动脉选择性肝动脉插管栓塞化疗 (TACE)患者疗效。结果 :肿瘤缩小 >5 0 % 15例 (占 2 5 % ) ,<5 0 % 4 0例 (占 6 6 .7% ) ,体积不变或增大 5例 (占 8.3% ) ;其中巨块型缩小比率高于其它类型 ,P <0 .0 5 ,术后半年、1年、2年生存率分别为 93.3%、6 1.7%、31.7%。肿瘤二步切除率 8.3% ,二步切除术后生存率高于TACE ,P <0 .0 1。结论 :TACE治疗中晚期肝癌有效 ,巨块型肿瘤疗效好于其它类型     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融术治疗早中期肝癌疗效分析

目的：探讨早中期肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融术(MWA)序贯治疗的临床疗效。方法：回顾性分析行TACE(TACE组)及TACE序贯MWA(TACE+MWA组)治疗的病人共108例临床资料,2组病人1∶1进行倾向性匹配,最终各纳入26例。分析2组短期疗效及长期疗效,并按照肿瘤大小及肿瘤数量进行亚组分析。结果：TACE+MWA组和TACE组中位生存时间分别为28个月及13个月,1、2、3年生存率分别为84.6%、59.0%、35.2%及57.7%、30.3%、19.5%,TACE+MWA组生存率优于TACE组(P<0.01)。TACE+MWA组及TACE组的短期疗效客观有效率分别为61.5%、30.8%(P<0.05),疾病控制率分别为80.8%、46.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。TACE+MWA组在肿瘤大小<5 cm及病灶数量2～4枚时获益较TACE组更大(P<0.05)。结论：TACE序贯MWA治疗可有效提高早中期肝癌生存率,延长生存时间。     

肝动脉和腹腔双重化疗治疗原发性肝癌合并门脉分支癌栓体会

探讨经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)联合腹腔灌注化疗治疗原发性肝癌 (HCC)合并门脉分支癌栓的临床疗效。方法 :将 64例HCC随机分为治疗组 (TACE +腹腔化疗 )和对照组 (单纯TACE治疗 ) ,每组各 3 2例。结果 :治疗组和对照组总有效率分别为 62 5 %和 40 6% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。门脉癌栓消失 +缩小率 :治疗组和对照组分别为 5 9 4%和 3 7 5 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 1、2、3年生存率 :治疗组分别为 71 9%、5 6 3 %、40 6% ,对照组分别为5 3 1%、3 7 5 %、2 1 9% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :经导管肝动脉化疗栓塞结合腹腔化疗双重治疗原发性肝癌合并门脉分支癌栓 ,疗效优于单纯TACE ,值得临床推广应用。     

肝动脉栓塞化疗联合CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合CT导向下的氩氯刀治疗肝癌的原理、方法及临床疗效。方法60例不能手术切除的原发性肝癌随机分为两组：单纯TACE组31例；经导管肝动脉栓塞化疗联合氩氯刀治疗组29例。结果TACE组的完全坏死率、初次复发率及1a存活率分别24．14％、41．38％和72．41％；而联合治疗组分别为90．32％、9．68％和96．77％。两组完全坏死率、初次复发率及1a生存率的差异有显著性（其相应P值分别为0．001、0．004和0．009）。结论肝动脉栓塞化疗（TACE）联合CT导向下的氩氯刀治疗肝癌效果明显优于单纯栓塞化疗。     

金蒲抑瘤片治疗原发性肝癌近期疗效观察

目的 :评价金蒲抑瘤片治疗气滞血瘀证之原发性肝癌的疗效和毒副反应。方法 :病例随机分为治疗组和对照组 :治疗组 :2 0 0例 ,口服金蒲抑瘤片 ,每天 3次 ,每次 5片 ,治疗≥ 4周 ,联合常规经肝动脉化疗栓塞、放疗治疗 ;对照组 :10 0例 ,常规经肝动脉化疗栓塞、放疗治疗。一个月后评价症状改善、肿瘤大小的变化 ,以及药物的毒副反应。结果 :治疗组病例的临床症状改善总有效率 (84% )高于对照组 (6 5 % ) ;治疗组癌灶总有效率 (CR PR NC)为 83% ,亦高于对照组(6 4% ) ;毒副反应低。结论 :金蒲抑瘤片对原发性肝癌的化学和放射治疗具有增效作用。     

肝动脉化疗栓塞与CD3AK细胞联合治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：探讨肝动脉化疗栓塞与ＣＤ３ＡＫ细胞联合治疗中晚期肝癌的效果。方法：对３４例中晚期原发性肝癌采用经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合ＣＤ３ＡＫ细胞进行治疗（Ａ组）;同时对２７例相同患者单纯进行肝动脉化疗栓塞治疗（Ｂ组）。结果：①Ａ组部分缓解率为７６．５％（２６／３４）,高于Ｂ组部分缓解率为５１．９％（１４／２７）（Ｐ〈０．０５）。Ａ组中位生存期为２２．３月,Ｂ组为１５．７月,两组相比有显著差异（Ｐ     

肝动脉化疗栓塞治疗老年肝癌的临床疗效观察

目的：探讨肝动脉内化疗栓塞（TACE）对老年肝癌的疗效。方法：回顾性分析28例老年肝癌病人采用TACE治疗的临床随访资料。结果：28例老年肝癌进行了76次化疗栓塞,总有效率（CR PR）为75%。半年、1年、2年生存率分别为78.6%、39.3%、7.1%。结论：TACE是目前治疗中晚期老年肝癌安全而有效的微创方法,综合治疗将会进一步提高肝癌化疗栓塞的疗效。     

大剂量超液态碘油栓塞治疗巨块富血管型肝癌

目的:探讨大剂量碘油栓塞治疗巨块型富血管肝癌的疗效。方法:使用Seldinger穿刺方法,经股动脉置管行肝动脉栓塞化疗治疗巨块型富血管肝癌,一次超液态碘油剂量20～60mL。结果:98例患者接受大剂量超液态碘油栓塞化疗治疗,肝功能Child-Pugh A级者,肝功能损害不大,患者能耐受,与常规剂量栓塞组相比,无显著差别(P>0.05),其1～2、2～3、>3年生存率为77%、52.6％和18％,常规剂量栓塞治疗组为58.1％,32.5％和9％。大剂量超液态碘油栓塞较常规剂量栓塞治疗生存率高(P<0.05)。结论:大剂量碘油栓塞治疗巨块型富血管肝癌疗效较常规剂量栓塞治疗组好,其副作用无明显增加,该治疗方法可行。建议对肝功能 Child-Pugh A级者行大剂量超液态碘油栓塞治疗。     

毒结清制剂配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的：探讨毒结清制剂配合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法：将60例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组。治疗组30例,以毒结清制剂配合TACE治疗,对照组30例,行单纯TACE治疗。结果：（1）两组有效率分别为70%和46.7%,缓解率为83.3%和60%。两组有效率比较无显著性差异（P〉0.05）,缓解率比较有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组治疗前后AFP均有不同程度降低,比较均有显著性差异（P〈0.05）,对于AFP〉400ng/mL,治疗组较对照组下降幅度较明显,比较有显著性差异（P〈0.05）;（3）治疗组治疗后1周、1个月血管内皮生长因子（VEGF）水平均低于对照组（P〈0.05）;（4）总胆红素在术后1周比较有显著性差异（P〈0.05）。两组患者的ALT、AST术后1d治疗组较对照组升高幅度较少（P〈0.05）,术后1周治疗组较对照组下降明显,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：毒结清制剂配合TACE治疗中晚期原发性肝癌,其疗效明显优于单纯TACE治疗,既能抗肿瘤,又能减少TACE引起的不良反应,还可以一定程度抑制血管生成,预防肿瘤复发转移。     

PEI 联合 HIFU 治疗不能手术切除的中晚期原发性肝癌的临床研究

目的：探讨在镇静镇痛下行无水乙醇注射术（PEI）,能否提高高强度聚焦超声（HIFU）治疗不能手术切除的中晚期原发性肝癌（PCL）的能量沉积及其治疗效率。方法将临床确诊的不能手术切除的中晚期 PCL 患者36例分为 PEI 联合 HI-FU 治疗组（联合组,n＝23）和单纯 HIFU 治疗组（HIFU 组,n＝13）;联合组于消融前30 min 向瘤体内注入99．70％无水乙醇与碘化油（9∶1）混合液10 mL,HIFU 组以0．9％生理盐水10 mL 替代,比较两组患者消融的能效因子（EEF）及辐照时间。结果联合组、HIFU 组消融 EEF 分别为（13．82±4．26）、（25．63±6．31）J／ mm3,联合组明显低于 HIFU 组（P ＜0．05）;辐照时间分别为（1468．28±253．21）、（2352．56±463．34）s;联合组辐照时间明显缩短（P ＜0．05）。结论PEI 能够增强 HIFU 消融能量沉积,能够提高 HIFU 治疗不能手术切除的 PCL 的治疗效率。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮肝穿瘤内无水乙醇注射治疗不能切除肝癌的疗效观察

目的评价肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合B超引导下经皮肝穿瘤内注射无水乙醇(percutaneous ethanol injection,PEI)治疗不能切除肝癌的疗效。方法67例不能手术切除的肝癌分为TACE组(TACE治疗,29例)和TACE PEI组(TACE联合PEI治疗,38例)。比较2组AFP下降率、治疗有效率及1、2年生存率。结果TACE PEI组和TACE组AFP明显下降(下降>50%)率分别为47.4%和20.7%(<0.05);治疗有效率分别为81.6%和55.2%(<0.05);1年生存率分别为73.7%和48.3%(<0.05),2年生存率分别为31.5%和13.8%(<0.05)。结论TACE联合PEI是一种治疗不能切除肝癌的有效方法。     

中医辨证治疗晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察中医辨证治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:60例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以经肝动脉化疗灌注栓塞(transcatheter arterical embolization,TACE),观察组在对照组基础上行中医辨证治疗。治疗后,分别行欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)和功能状态量表(KPS)评分,观察两组临床疗效、免疫功能及不良反应。结果:观察组有效率为30.0%,对照组有效率为12.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组Ⅱ-Ⅲ级血小板下降、胃肠道反应、腹泻的几率分别为10.0%、23.33%、10.0%均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后免疫功能优于对照组组,EORTCQLQ-C30评分和KPS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证联合TACE治疗晚期原发性肝癌可提高近期疗效,提高免疫功能。