腋皱襞小切口治疗腋臭39例疗效观察及组织学分析

目的:观察腋皱襞小切口治疗腋臭的临床效果,同时分析腋窝大汗腺的组织学结构,进一步明确大汗腺的分布层次及范围,指导手术治疗。方法:选取39例腋臭病人,均采用腋皱襞小切口手术治疗（A组）,分离范围超出腋毛范围0.5cm,选取腋窝皮肤松弛的病人在腋窝中央和腋毛外缘0.5～1.0cm处切取其皮肤组织,深度均至脂肪层,送病理行组织学分析,观察大汗腺的层次、范围等。另回顾性分析30例病人采用肿胀麻醉下大汗腺搔刮术治疗腋臭（B组）的术后并发症发生率,并与腋皱襞小切口治疗腋臭的并发症发生率进行比较。结果:A组总有效率达97.44%,B组总有效率达80.00%,A组治疗效果优于B组（P<0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组送检标本病理切片显示均检测出大汗腺,其集中分布于真皮深层、真皮脂肪交界区和脂肪浅层内。距离腋毛边缘0.5 cm处有少量大汗腺组织,边缘1.0 cm处无大汗腺组织,脂肪深层未观察到大汗腺组织。结论:腋皱襞小切口治疗腋臭术后疗效可靠,术后复发率低于肿胀麻醉下大汗腺搔刮术,但术中应注意修剪大汗腺的深度及广度,值得临床推广。     

二种美容术式治疗腋臭的临床与病理观察

目的 对腋臭患者分别进行小切口搔刮法、大汗腺修剪法治疗,寻找安全有效、复发率更低的祛除腋臭的手术方法.方法 2009年6月-2010年5月间选择90例腋臭患者,分别采用小切口搔刮法、大汗腺修剪法二种不同的清除大汗腺的手术方法,随访3月至6月.对手术前后的气味、病理切片大汗腺残留、疤痕是否明显、固定时间长短和其他的外科并发症(如血肿、皮瓣坏死、伤口裂开和切口感染等)等进行对比.结果 大汗腺修剪法治疗组的复发率和病理切片大汗腺残留率均低于小切口搔刮治疗组,两者在术后并发症发生率上的差别没有统计学意义.但小切口搔刮法术后疤痕不明显,术后固定时间少于大汗腺修剪法治疗组.结论 大汗腺修剪法治疗腋臭复发率和病理切片大汗腺残留率均低,是手术治疗腋臭的理想术式.     

小切口搔刮法、大汗腺修剪法治疗腋臭的效果观察

目的探讨小切口搔刮法、大汗腺修剪法治疗腋臭的效果。方法于2014年9月至2015年9月间,选取我院收治的108例腋臭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组54例,给予观察组患者小切口搔刮法治疗,给予对照组患者大汗腺修剪法治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治愈率与对照组相比明显较高,P0.05。观察组患者疗后手术瘢痕长度、固定时间与对照组相比明显较长,P0.05。结论临床上采取小切口搔刮法手术切口较小,术后固定时间较短,美观性更高,但大汗腺修剪法手术治疗效果更佳,可推广运用。     

微创小切口法治疗腋臭的临床及病理组织学研究

目的 通过对微创小切口法治疗腋臭手术过程中病理组织学的动态研究,探讨一种判定达到根治腋臭的临床标准.方法 对30例腋臭患者进行搔刮手术,根据以往的临床经验确立的标准及时停止手术,并对手术开始、进行、结束时选取4个时间点采集标本,进行病理组织学分析及疗效判定.结果 30例患者都达到了根治效果,随访6个月～1年,效果满意,无复发.病理学检查结果显示标本1有少量的大汗腺组织,标本2、3可见大量发达的大汗腺组织,标本4仅有极少量的大汗腺组织.结论 根据我们确立的微创法治疗腋臭过程中手术深度的临床判定标准,能够达到根治的目的,值得进一步研究和推广.     

小切口大汗腺清除术治疗腋臭的疗效观察

目的通过组织学变化来评价小切口大汗腺清除术治疗腋臭的疗效。方法应用小切口大汗腺清除术治疗腋臭患者36例,并进行腋区组织学检查,随访6个月。结果术后病理组织学检查证实无大汗腺结构,随访36例患者有效率为100%。结论小切口大汗腺清除术能够比较彻底地清除大汗腺,是治疗腋臭的最好方法之一。     

微小切口皮下搔刮法根治腋臭46例

目的探讨微小切口皮下搔刮法根治腋臭的疗效。方法沿腋窝皮纹作长0.5cm小切口,于皮下2mm钝性分离后,以腋臭搔刮器搔刮去除皮下的汗腺、毛囊、大汗腺,冲洗搔刮后形成的腔穴,彻底止血后缝合切口,加压包扎。结果 46例术后异味完全消除,皮肤无缺血坏死,术后无明显瘢痕。结论微小切口皮下搔刮法是根治腋臭的有效方法。     

肿胀麻醉下切刮治疗腋臭

目的：在局部肿胀麻醉下，应用剪切加搔刮的方法治疗腋臭。方法：全组10例患者，男5例，女5例。6．5％高锰酸钾液标出腋臭范围。每侧腋部以0．25％利多卡因40ml肿胀麻醉。腋毛分布区上臂端作一长0．8cm小切口，血管钳分离脂肪层，剪刀剪切脂肪及真皮后再用刮匙轻轻搔刮。刮出物送病理检查。术区打包包扎。结果：10例患者术后距离1m时均未闻及腋臭。病理检查示刮出物有大量增生的大汗腺及毛囊。结论：肿胀麻醉下切刮治疗腋臭术是切实可行的。     

小切口皮下搔刮加抽吸法治疗腋臭

目的:观察小切口皮下搔刮加抽吸治疗腋臭的临床效果与并发症的预防.方法:采用小切口皮下搔刮加抽吸治疗腋臭患者86例并术后回访6～12个月.结果:86例患者中,痊愈84例,显效1例,有效1例,总有效率100%.结论:小切口皮下搔刮加抽吸治疗腋臭具有疗效好,复发率低,手术并发症少等优点.     

微创术治疗腋臭30例体会

目的探讨微创皮下大汗腺清除术治疗腋臭的疗效。方法术前洗澡,常规备皮。双侧腋下局部浸润麻醉后,在腋外侧中点切一7mm左右的切口,以血管钳在皮肤及皮下组织之间分离,使皮肤与皮下组织之间形成一空的腔隙,用特制刮匙刮皮下的大汗腺,并将搔刮下的组织挤出体外,再以甲硝唑及庆大霉素的混合液冲洗腔隙,不置引流,常规包扎。术后给予抗生素及止血药,1周痊愈。结果30例患者跟踪随访约1年,异味消失。结论皮下大汗腺清除治疗腋臭能有效地清除腋部皮下大汗腺、毛囊组织及皮脂腺,组织创伤小,伤口恢复快,术后复发率低。     

微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床分析及病理观察

目的:观察微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果和腋臭大汗腺的显微组织结构,进一步明确大汗腺的分布范围,指导手术治疗。方法:采用微创平行双切口皮下修剪法治疗96例腋臭患者,并在手术中切取自愿者腋窝正中皮肤组织,送病理检测分析,了解大汗腺组织的深度、范围、密度等。结果:随访1年,所有腋臭患者术后效果理想,病理检查皮肤组织均检测到大汗腺,大汗腺位于表皮下1.0～2.0 mm。水平分布腋毛外缘0.5 cm处有少量大汗腺组织,外缘1.0 cm处未检出大汗腺组织。结论:微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭术后效果理想,但应注意手术切除的范围及深度,减少复发。     

小切口皮下搔刮法治疗腋臭128例疗效分析

目的对小切口皮下搔刮法治疗腋臭的疗效进行评价。方法治疗组采用小切口皮下搔刮法治疗腋臭患者128例：对照组采用梭形皮肤切除术治疗腋臭患者56例。结果治疗组有效率为98．4％,对照组为76．8％,两者差异有统计学意义（P〈O．05）。结论小切口皮下搔刮法治疗腋臭损伤小,根治率高,术后并发症少,切口隐蔽,是治疗腋臭安全、可靠的方法,易为患者接受。     

“S”形切口超薄皮瓣在腋臭治疗中的应用

目的设计应用“S”形切口进行腋窝毛囊、大汗腺、皮下脂肪去除的超薄皮瓣方法，希望探索一种创伤小、效果好的腋臭治疗手术。方法对62例18～42岁腋臭患者，采用“S”形切口形成超薄皮瓣治疗。术中设计切口对位缝合点，修剪皮下毛囊、汗腺形成超薄皮瓣，术后打包加压，术后10天拆线。结果术后经1～4年随访，所有患者手术区皮肤无坏死、感染；切口隐蔽、瘢痕不明显、腋臭症状消失。结论超薄皮瓣法术后并发症少、效果确切，正确的术前设计、术中操作及术后处理是成功的关键。     

三种常见腋臭治疗术的临床疗效及并发症比较

目的 比较微创小切口术、梭形切除术及CO2激光治疗术治疗腋臭的临床疗效及并发症.方法 334例双侧腋臭患者分别采用三种手术方法治疗,其中微创小切口术136例(微创手术组),梭形切除术97例(梭形切除组),CO2激光治疗术101例(激光治疗组).结果 对所有患者术后3个月进行随访,微创手术组和梭形切除组的治疗总有效率分别为98.5％和95.8％,均明显高于激光治疗组的87.1％,差异均有显著性(P＜0.05).微创手术组和激光治疗组术后并发症发生率间差异无显著性,但两组明显低于梭形切除组,其差异均有显著性(P＜0.05).结论 微创小切口术和梭形切除术治疗腋臭临床疗效较CO2激光术好,但并发症较CO2激光术多.     

横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭33例疗效观察

目的介绍一种创伤小、效果确切的治疗腋臭的手术方法。方法距腋毛分布范围外1.5～2.0cm标记手术范围,采用局部肿胀麻醉,视腋毛区的大小选择1～2个沿腋部横皱襞手术切口先后进行皮下修剪与腋窝浅筋膜的剪除,术区加压包扎。结果对33例（66侧）采用此方法治疗的患者进行随访,有效率100%,治愈率93.10%,无局部肤坏死、腋下明显瘢痕及上肢活动受限等情况发生。结论采用本方法治疗腋臭症具有简便、安全、创伤小、效果确切的优点。     

小切口皮下剥离刮除术治疗腋臭手术并发症分析及预防措施

目的探讨腋臭患者行小切口皮下剥离刮除术的治疗效果及并发症的预防与处理。方法对273例腋臭患者浸润肿胀麻醉下,通过1erfl切口皮下剥离刮除术清除腋窝皮下的皮脂腺、大汗腺及毛囊,术后放置引流并加压包扎,9天后拆线。结果273例患者手术均成功。10例术后出现并发症：3例在术后6～12h发生出血,形成血肿;1例出现部分皮瓣坏死：2例出现伤口裂开;1例局部形成瘢痕挛缩;1例单侧有异味残留;2例单侧复发。经及时有效的治疗后均痊愈。结论小切口皮下剥离刮除术治疗腋臭具有创伤小、切口隐蔽、外形美观、无功能障碍的特点。术中规范操作,采取相应的措施可以减少并发症的发生,使其对患者的损害减少到最小。     

保留真皮下血管网行腋臭微创腺体剥脱术

目的探索根治腋臭的微创方法。方法通过腋部皮肤组织解剖学观察,设计保留真皮下血管网行顶泌腺体剥脱的手术方法。结果随访186例手术患者,疗效：好,177例;一般,7例;差,2例。5例遗留轻度异味,177例皮瓣血运良好,19例皮瓣散在表皮部分坏死,1例皮瓣部分坏死。结论保留真皮下血管网腋臭微创腺体剥脱手术是个较好的腋臭根治方法。     

皮下修剪法腋臭根治术手术成败原因分析及处理

目的:研究皮下修剪法腋臭根治术手术成败原因及处理。方法:123例腋臭患者采用了腋窝横皱襞小切口皮下修剪法腋臭根治术,统计了应用此术式的疗效并对手术成败原因进行分析。结果:未清洗条件下,活动出汗后双侧腋窝无臭味为痊愈,本组109例;距腋窝50 cm处未闻及臭味为有效,本组14例;活动出汗后距腋窝50 cm处闻及臭味为复发,本组0例。结论:皮下修剪法腋臭根治术是一种微创、疗效可靠的腋臭手术方法。     

腋臭根治术皮肤原位回植技术的临床应用

目的：探讨保留腋窝皮肤腋臭根治皮片原位回植的关键技术。方法腋臭根治用保留腋窝皮肤的手术方法完成清除皮下组织、顶泌汗腺和大小汗腺后对手术创面进行彻底止血、用连续褥式缝合固定皮片、安放有效的引流、用改良的弹性打包包扎加压皮片。结果结果显示止血效果好,引流充分,手术创腔排空彻底,皮片对位良好并能使皮片紧贴创面下组织,利于皮片成活。结论彻底止血、有效引流、连续褥式缝合皮片和弹性打包式包扎是保留腋窝皮肤腋臭根治皮片原位回植皮片成活的关键技术。     

改良小切口皮下修剪法根治腋臭34例

目的:探讨改良小切口皮下修剪法根治腋臭的疗效。方法:沿腋窝皮纹作2~3个长约3 cm小切口,于真皮下2 mm钝性分离后,翻转皮瓣,去除皮下的汗腺、毛囊、大汗腺,将皮瓣修薄至全厚皮甚至中厚皮程度,冲洗剥离形成的腔穴,彻底止血后缝合切口,打包加压包扎。结果:34例术后异味完全消除,皮瓣无缺血坏死,术后无明显瘢痕。结论:改良小切口皮下修剪法是根治腋臭的有效方法。