上睑旋转皮瓣在内眦赘皮Y-V成形术中的应用

目的:探讨一种简单有效的内眦赘皮矫正方法。方法:对213例内眦赘皮"Y"形劈开插入"V"形三角瓣,同时利用重睑术中形成的上睑重睑皮瓣,旋转修复三角瓣上方继发性的缺损矫正内眦赘皮。结果:213例内眦赘皮明显的患者术后效果满意。随访6~12个月的所有病例术后重睑形态自然,内眦瘢痕不明显。13例早期内眦瘢痕增生,6个月后瘢痕软化变平效果满意。结论:利用上睑重睑旋转皮瓣辅助"Y-V"内眦赘皮形成术,有利于减少局部张力、矫正内眦赘皮而不留瘢痕,是一种行之有效的方法。     

间充质干细胞的免疫调节作用

间充质干细胞来源广泛，体外扩增能力强，具有多向分化潜能，是组织工程研究中重要的种子细胞和基因载体，具有极大的研究和应用价值。同时在研究中还发现它具有免疫原性弱，不诱导免疫排斥反应等特点，但对于机制尚不十分清楚。本文将对问充质干细胞的免疫调节作用的研究现状作一简要综述。     

肢体缺血预处理对大鼠肝缺血-再灌注损伤的延迟性保护作用

目的观察肢体缺血预处理(LIPC)对大鼠肝缺血-再灌注(I-R)损伤的延迟性保护作用。方法雄性SD大鼠36只,随机分为对照组(S组),I-R组,LIPC组,每组12只。S组仅行开腹,不作其他处理;I-R组行肝缺血1h,再灌注3h;LIPC组先行双后肢缺血5min,反复3次24h后行肝缺血1h,再灌注3h。手术完毕,腹主动脉采血用于检测总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、血清ALT与AST;切取肝组织,测定肝脏的湿干比(W/D),免疫组化检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达,同时光电镜观察肝组织显微、超微结构的变化。结果与I-R组比较,LIPC组T-SOD活性增加(P<0.01),MDA水平、ALT、AST、W/D值及TNF-α的阳性表达均明显降低(P<0.01),肝脏的显微及超微结构损伤减轻。结论 LIPC对大鼠肝脏I-R损伤有明显的延迟性保护作用。其机制可能与增加机体抗氧化能力、抑制肝脏炎症反应、减轻肝脏水肿、抑制TNF-α的表达和改善肝组织微循环有关。     

hBMP-2基因转染的MSC与藻酸钙凝胶的生物相容性研究

目的探讨人类骨形态发生蛋白-2（human bone morphogenetic protein-2，hBMP-2）基因转染的兔骨髓基质细胞（bone marrow stromal cells.MSC）与藻酸钙凝胶的生物相容性，为骨组织工程中生物材料的选择提供依据。方法应用脂质体介导的方法将真核表达载体pCDNA3介导的质粒pCDNA3-hBMP-2导入体外培养的兔MSC中，免疫组织化学和RT-PCR检测转染后hBMP-2基因的表达；将G418筛选获得的阳性克隆继续扩增培养，与藻酸钙凝胶复合作为实验组，单纯转染的细胞为对照组，在不同的时间行扫描电镜、四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法、碱性磷酸酶（ALP）、台盼蓝染色检查。结果免疫组织化学和RT-PCR均证实基因转染成功，4周时仍有表达；转染的MSC与藻酸钙复合良好，并能在其中保持活性，活力未受影响。结论hBMP-2基因转染的MSC能够获得瞬时及稳定表达，是一种新型的种子细胞；其与藻酸钙凝胶复合用于骨缺损的修复具有较强的可行性。     

用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发及面部皮肤缺损的术前设计

目的 应用几何分割法改进手术设计,用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发及面部皮肤缺损.方法 运用AutoCAD软件及缺损创面几何分割法改进术前设计,用扩张器精确修复30例瘢痕性秃发及先天性畸形继发的面部缺损整形的患者.结果 30例患者扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访6个月-1年,效果满意.结论 通过改进术前设计,可以使得扩张皮瓣修复瘢痕性秃发及面部皮肤缺损变得精确、简单易行.     

微创小切口法治疗腋臭的临床及病理组织学研究

目的 通过对微创小切口法治疗腋臭手术过程中病理组织学的动态研究,探讨一种判定达到根治腋臭的临床标准.方法 对30例腋臭患者进行搔刮手术,根据以往的临床经验确立的标准及时停止手术,并对手术开始、进行、结束时选取4个时间点采集标本,进行病理组织学分析及疗效判定.结果 30例患者都达到了根治效果,随访6个月～1年,效果满意,无复发.病理学检查结果显示标本1有少量的大汗腺组织,标本2、3可见大量发达的大汗腺组织,标本4仅有极少量的大汗腺组织.结论 根据我们确立的微创法治疗腋臭过程中手术深度的临床判定标准,能够达到根治的目的,值得进一步研究和推广.     

内窥镜辅助下小切口治疗腋臭80例

目的:将内窥镜引入小切口摘除大汗腺,探讨其对腋臭的治疗效果。方法:对80例腋臭患者采用小切口摘除大汗腺的手术方法治疗,术中将内窥镜从小切口引入,以便观察搔刮的层次,并将所刮下的组织送病理检查。结果:50例患者痊愈,30例有效,无一例复发,随访6个月至1年,效果满意;病理检查显示刮下的组织含有大量大汗腺腺体,刮至真皮层后已无明显大汗腺残留。结论:在内窥镜辅助下治疗腋臭,有助于控制搔刮的层次,确保腋臭治疗的效果。