原发性胆汁性肝硬化18例临床分析

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种自身免疫性慢性进行性淤胆性肝病,近几年PBC的发病率和患病率均呈上升趋势[1],其原因可能是大多数病人在病变早期特别是无症状期得到诊断。为使本病能引起足够的重视,做到早发现、早治疗,把我院近3年来确诊的18例病人报告如下。1临床资料18例病人,男2例,女16例,均为2003-2006年在我院门诊治疗的病人,年龄17～65岁,其中6例病人因疾病诊断不明辗转北京、上海确诊,其他病例系我院确诊。本组病例均排除病毒性肝炎及肝硬化、其他原因的肝硬化、药物性肝病、原发性硬化性胆管炎(PSC)。临床表现[2]:(1)无症状期:4…     

原发性胆汁性肝硬化诊治进展

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种主要影响中老年妇女的慢性进行性胆汁郁积性肝病，血清学特点是抗线粒体抗体阳性，病理学特点是小叶间胆管的非化脓性炎症破坏及胆管肉芽肿形成。小叶间胆管损害导致慢性进行性胆汁淤积、纤维化、肝硬化，最终肝功能衰竭。     

原发性胆汁性肝硬化的临床分析

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC),是一多发生于中年女性的慢性淤胆性炎症性肝病.由于肝内胆小管阻塞而引起.     

警惕自身免疫性肝病

一位54岁妇女，诊断肝硬化住院，因病情已晚期，不治身亡。患者住院前相当长一段时间曾在多个医院诊疗过，各种病毒性肝炎标志物均阴性、无中毒、遗传及代谢等可能导致慢性肝病的病因。因诊断不明确，用了不少中西药物，都没治疗效果，此次住院，经过多种实验室检查，才明确诊断为自身免疫性肝病一原发性胆汁性肝硬化。     

中西医结合治疗原发胆汁性肝硬化疗效观察

原发胆汁性肝硬化（PBC）是一种病因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝病，在我国少见。现将我院中西医结合治疗原发胆汁性肝硬化9例疗效观察报告如下。     

原发性胆汁性肝硬化的诊治教训

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种病因未明的慢性炎症性胆汁淤积性肝病，与自身免疫有关，最终可发展为肝硬化、门脉高压。现对我院诊治的49例患者临床特征进行分析，同时总结诊治过程中的经验教训。     

原发性胆汁性肝硬化的临床诊治

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进展性胆汁淤积性肝病。临床上可以表现为无临床症状,也可以表现为肝硬化。诊断PBC依赖于反映胆汁淤积的生化指标、抗线粒体抗体阳性和非化脓性胆管炎的组织学改变。熊去氧胆酸被认为是能改善PBC预后的有效药物,然而,仍有1/3的患者用熊去氧胆酸后未达到满意效果而做肝移植治疗。因此,需要早期诊断PBC和发明新的药物来解决这一问题。     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义(一)

自身免疫性肝病是一类原因不明的慢性肝病，主要包括3种与自身免疫密切相关的，以肝、胆损伤为主的疾病：自身免疫性肝炎（AlH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。自身免疫性肝病的诊断主要依靠病史、临床表现、体征和实验室检查结果。自身免疫性肝病发病机制与免疫机能异常密切相关，自身抗体在发病机制中起重要作用。每种自身免疫性肝病都具有特征性自身抗体谱，自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断、分型及鉴别诊断具有重要意义。     

自身免疫肝病的早期诊断方法分析

自身免疫性肝病是因一组慢性异常自身免疫反应介导形成的肝病,一般包括自身免疫性肝炎（autoim—munehepatitis,AIH）、原发性硬化性胆管炎（primarysclerosingcholangitis,PSC）以及原发性胆汁性肝硬化（primarybiliarycirrhosis,PBC）。本文对作者医院46例自身免疫性肝病患者临床资料回顾分析,以探讨其早期诊断方法。     

原发性胆汁性肝硬化的实验诊断与意义

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种与自身免疫有关的慢性进行性胆汁淤积性肝病。PBC以中老年女性多见，男女比例1．8，它以血清中出现特异性自身抗体为主要标志。相关的实验室检查与自身抗体对临床的鉴别诊断，病情评估，预后判断都提供了非常重要的价值。     

原发性胆汁性肝硬化的临床表现及诊断

原发性胆汁性肝硬化(primary biliiary cirrosis,PBC)是原因未明的慢性胆汁淤积性肝病.其病理特征是肝内小叶间胆管和中隔胆管慢性非化脓性炎症.表现为胆管破坏、门脉周围炎症及肝实质碎屑状坏死,导致胆汁淤滞,继而肝纤维化,终至肝硬化.世界各地均有发病.     

原发性胆汁性肝硬化T细胞免疫研究进展

原发性胆汁性肝硬化（Drimarybiliarycirrhosis,PBC）是一种原因不明的慢性进行性自身免疫性肝病。病理学特点为肝内小叶间胆管非化脓性慢性进行性破坏,使得肝内胆汁淤积、有毒物质滞留,导致肝脏纤维化及硬化．最终发展为肝衰竭[1]。约90％的PBC患者为女性．多在中年被确诊。     

原发性胆汁性肝硬化临床特点分析

目的分析原发性胆汁性肝硬化患者存在的临床特征,指导院方对该病的诊断。方法对45例患有原发性胆汁性肝硬化的患者的一般资料、临床表现、病程、免疫学、生物化学等方面的改变改变进行分析。结果本组有女性患者56例,确诊时候的平均年龄是（50.8±8.1）岁,从初诊到确诊的平均时间是2年。乏力是临床症状最为多见的（66.7%,30/45）,其次是黄疸（55.6%,25/45）。所有的患者的y谷氨酰转肽酶及血清碱性磷酸酶水平有明显的升高。结论在我国,原发性胆汁性肝硬化主要患者为中年女性,乏力是最常见的症状,早期部分患者可能无症状,y谷氨酰转肽酶及血清碱性磷酸酶水平升高以及线粒体抗体M2亚型阳性或抗线粒体抗体对本病的诊断有重要的意义。肝活检病理学检查可以被用于确诊该病以及组织学分期。     

原发性胆汁性肝硬化患者的肝功能指标改变

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种病因尚未明了的慢性进行性胆汁淤积性肝病.本文对20例PBC患者的肝功能指标进行检测,了解其临床意义.现报道如下.     

自身免疫性肝病相关自身抗体的研究进展

自身免疫性肝病是一组在体内免疫功能异常的基础上发生的炎症性肝胆疾病.这类疾病主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)三种.随着自身免疫性肝病越来越多的自身抗体被发现,该病的诊断和治疗有了更多的依据.现将这些自身抗体的研究进展简介如下,以加深对其认识.     

PBC——自身免疫性疾病并非少见

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的自身免疫性肝病,病理特点为肝内小胆管进行性破坏和炎症反应,导致胆流障碍,出现肝内慢性淤胆、纤维化,最终可发展为肝硬化。病理变化可分为4期:Ⅰ期,小胆管非化脓性炎性损伤,淋巴细胞为主的混合细胞浸润,炎症限于汇管区。Ⅱ期,汇管区周围炎症,淋巴细胞性及细胆管性界面炎。Ⅲ期,纤维化。Ⅳ期,肝硬化。于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期汇管区及间隔周围肝细胞均可见胆酸淤积(cholatestasis)性损伤。各期病变时有重叠。     

自身免疫性肝病20例临床分析

目的：比较自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和慢性乙型肝炎的临床特点，以利于临床早期鉴别诊断。方法：分析20例自身免疫性肝病临床资料，并将其与同期20例慢性乙型肝炎进行比较。结果：PBC肝功能异常以碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和总胆红素升高为特点，转氨酶水平低于AIH和慢性乙型肝炎；后两者肝功能异常无统计学差异．PBC免疫学指标以IgM升高为特点；AIH和慢性乙型肝炎亦有IgG升高，但两者相比无明显差异，自身免疫性肝病血液循环中可出现多种自身抗体，其中PBC以抗线粒体抗体（AMA），尤其AMA-M2为主；AIH循环自身抗体以抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）为主，肝穿刺病理学检查显示：PBC胆管损伤、炎症、淤胆明显；AIH以汇管区浆细胞浸润为主要特征；慢性乙型肝炎以肝细胞变性坏死明显；但总体而言，三者病理上并无可确诊的形态学改变。结论：自身免疫性肝病与慢性乙型肝炎临床表现、肝功能检查及病理皆有许多相似之处，但仍然有其各自特异的临床诊断依据，治疗方法也有明显不同。     

原发性胆汁性肝硬化的临床研究

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种特殊类型的肝硬化,多见于中年妇女,表现为淤胆性肝病。早期以非化脓性破坏性胆管炎为特征,病变呈慢性进行性发展,最终演变为肝硬化。本文就我院2006～2009年接诊的PBC患者38例进行临床诊断、治疗等各方面的探讨。     

肝硬化防治的中西医研究

肝硬化（Liver Cirrhosis）是多种原因引起的慢性肝脏疾病。其特点是肝细胞反复慢性变性坏死，继之纤维组织增生和肝细胞结节状再生，使肝脏正常小叶结构破坏和血液循环途径发生改变，造成肝脏变形、缩小、变硬，并形成结节状而致肝硬化。早期无明显症状，后期则出现不同程度的门脉高压和肝功能障碍的表现。肝硬化的分类复杂而繁多，有的按病因分类，有的按病变分类，各有优缺点。目前，一般按国际肝病研究（IASL）分类，按病因则分为病毒性肝炎性、酒精性、胆汁性、隐匿性肝硬化；按病变则分为小结节型、大结节型、大小结节混合型和不完全隔型肝硬化。国内常结合病因、病变及临床表现综合进行分类，分为门静脉性（相当于小结节型）、坏死后性（相当于大结节型及大小结节混合型）、胆汁性、淤血性、寄生虫性及色素性肝硬化。最常见的是门脉性肝硬化，其次为坏死后肝硬化及胆汁性肝硬化。     

妊娠期特发性肝病的研究进展

妊娠期特发性肝病是妊娠期一组原因不明的肝脏疾病或妊娠期一种原发性或自发性的肝脏疾病 [1]。它主要包括病毒性肝炎和妊娠肝内胆汁淤积症 ( ICP) ,比较少见的有妊高征并发溶血 -肝酶增高 -血小板减少 ( HELLP)综合征 ,妊娠剧吐引起的肝损害和妊娠期药物性肝损害 ,罕见的如妊娠急性脂肪肝 ( AFLP)等[2 ] 。近年来 ,对妊娠特有肝病的内涵及发病机制有了飞跃性的认识 ,临床表现也有一些新特点 ,现对此综述如下。1　胆汁瘀积性肝病　　瘙痒和黄疸是胆汁瘀积性肝病的主要表现特征 ,包括妊娠剧吐症、妊娠期肝内胆汁瘀积、药物性肝损害以及…