亚甲蓝联合高压氧治疗急性亚硝酸盐中毒临床疗效观察

将2018年2月至2019年1月我院收治的30例急性亚硝酸盐中毒患者随机分成对照组（15例）和观察组（15例），对照组给予亚甲蓝治疗，观察组给予亚甲蓝联合高压氧治疗，疗程均为3 d。结果显示，观察组患者临床疗效总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），且血气分析指标水平及体征恢复正常时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。提示亚甲蓝联合高压氧治疗急性亚硝酸盐中毒临床疗效显著，值得临床推广使用。     

个性化指导方案结合高压氧干预对高血压脑出血患者生活能力及肢体功能影响

目的探讨个性化指导方案结合高压氧干预对高血压脑出血患者生活能力与肢体功能的影响。方法选取90例高血压脑出血患者为试验对象,采取1∶1随机等分方法分为试验组与对照组,每组45例。2组患者均符合手术指征并给予小骨窗开颅血肿清除术,对照组患者术后予以基础护理措施,包括防感染、控制血压以及颅压等常规干预,试验组患者予以个性化指导方案结合高压氧干预,比较2组干预前后肢体功能、血压、并发症、生活能力的变化。结果 2组患者干预后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较干预前明显下降,且试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);干预后2组患者的Fugl-Meyer量表上肢功能评分、下肢功能评分以及Fugl-Meyer总分明显升高(P均0.05),且试验组高于对照组(P均0.05);干预后2组患者日常生活能力量表(ADL)评分明显升高(P均0.05),且试验组高于对照组(P0.05);试验组患者的并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论个性化指导方案结合高压氧干预能够改善患者生活能力与肢体功能,减少并发症,调控血压,有助于患者快速恢复。     

高压氧联合耳穴治疗中高频型突发性聋临床观察

目的突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是国内外公认的耳鼻喉科急症、疑难症之一,其治疗方案种类繁杂,其中外治法报道较少,尤其是物理及中医外治等缺乏详细的临床观察资料。本研究观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合耳穴治疗中高频SHL的临床疗效及不良反应,为临床治疗提供依据。方法选取湖北省中西医结合医院耳鼻咽喉科2016-05-23-2018-05-23收治的110例(127耳)中高频型SHL患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组52例,予以地塞米松注射液、血塞通注射液、甲钴胺注射液和泮托拉唑钠注射液静脉滴入;治疗组58例,在对照组的基础上予以HBO及耳穴治疗;两组中伴随眩晕患者均予以甲磺酸倍他司汀片口服治疗。分别在治疗前、治疗后2周及治疗后3个月复查纯音听阈,比较两组中高频SHL患者的平均听阈变化及临床疗效,并观察各组患者的不良反应。结果治疗后2周,治疗组和对照组的平均听阈分别为(54.85±14.17)和(59.34±16.23)dBHL,差异无统计学意义,t=1.73,P=0.09;平均听阈增值分别为(19.45±8.29)和(13.49±7.41)dBHL,差异无统计学意义,t=1.85,P=0.07;治疗组的总有效率为72.41%,对照组为57.69%,差异无统计学意义,χ~2=2.63,P=0.10。治疗后3个月,治疗组平均听阈为(49.39±13.55)dBHL,低于对照组的(56.68±14.91)dBHL,t=2.19,P=0.03;平均听阈增值为(24.90±7.63)dBHL,高于对照组的(16.15±7.34)dBHL,t=2.43,P=0.02;治疗组总有效率为77.59%,高于对照组的59.62%,χ~2=4.16,P=0.04。治疗组发生不良反应4例(6.90%),对照组发生不良反应2例(3.85%),均症状轻微,且于暂停治疗、对症处理后明显缓解或消失,均未出现严重不良反应。结论 HBO联合耳穴综合治疗相对于单纯药物治疗,具有明显改善中高频型SHL患者听阈水平的优势,2种方法联合运用能提高中高频型SHL患者的临床疗效,同时安全性高,值得临床推广。     

高压氧合并精神康复护理在脑出血术后患者中的效果评价

目的 探究高压氧合并精神康复护理应用于脑出血术后患者的疗效。方法 采用方便抽样,选取延安大学附属医院脑出血术后患者118例,根据随机数字表分为实验组60例,对照组58例。对照组患者进行高压氧舱治疗与常规护理,实验组患者在高压氧舱治疗与常规护理的基础上进行精神康复护理。评价两组在神经功能恢复、日常生活活动能力、患者的抑郁症状及护理满意度方面的疗效差异。结果 实验组干预3月后的格拉斯哥昏迷指数评分、Barthel指数均高于对照组,且护理满意度优于对照组,汉密尔顿焦虑量表评分则低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 高压氧舱治疗合并精神康复护理可促进脑出血术后患者神经功能及活动能力的恢复,可明显改善其抑郁症状,并能有效提高护理服务的满意度。     

早期高压氧治疗对颅脑损伤患者血清学指标及红细胞糖代谢的影响

目的研究对颅脑损伤患者予以早期高压氧治疗,观察其血清学指标及红细胞糖代谢情况。方法抽取在郑州市第三人民医院就诊的58例颅脑损伤患者,按照随机法分成两组,分别是对照组、研究组,其中对照组29例患者予以常规治疗,而在此基础上予以研究组患者早期高压氧治疗,比较两组患者的治疗后血清学指标、红细胞糖代谢情况。结果经治疗后,研究组患者的血清学相关指标如丙二醛(MDA)、S100β蛋白(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、胰岛素(Ins)、皮质醇(Cor)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑红蛋白(NGB)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)、急性排斥反应(AR)均比对照组低,且研究组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、PFK均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤患者予以早期高压氧治疗,可有效地改善患者神经元损伤及红细胞糖代谢情况,值得临床推广。     

中医外治法联合高压氧治疗高血压脑出血的临床研究

目的观察中医外治法联合高压氧治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法将136例HICH患者随机分为对照组68例和观察组68例,2组均接受常规治疗,对照组在此基础上于出血基本停止、血肿区域无扩大后给予高压氧治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合穴位按摩外治,2组均连续治疗4周。观察2组患者治疗前及治疗2周、治疗4周后颅脑影像学指标、神经功能缺损评分、颅脑血流动力学、颅内压(ICP)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、tau蛋白水平变化情况,并记录2组临床结局。结果 2组治疗2周、治疗4周后颅内血肿量、血肿周围水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑中动脉阻力指数(RI)、ICP及血清IL-1β、tau蛋白水平均显著降低(P均0.05),大脑中动脉平均血流速(Vm)和血清BDNF水平明显增高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后3个月,观察组的GOS评分、Barthel指数分级均显著优于对照组(P均0.05)。结论中医外治法联合高压氧治疗能显著促进HICH患者颅内血肿吸收,改善颅脑血流动力学,降低颅内压,提高日常生活能力,具有良好的脑神经保护效应,机制可能与调控IL-1β、BDNF、tau蛋白水平有关。     

早期高压氧联合整体康复护理对脑出血患者神经功能及预后日常生活能力的影响

目的探讨早期高压氧联合整体康复护理模式对脑出血患者神经功能、日常生活能力的影响,为临床治疗及护理服务提供依据。方法选择脑出血患者84例,随机分为试验组与对照组,每组42例。对照组患者接受常规干预,试验组在常规干预基础上患者给予早期高压氧联合整体康复护理,采用日常生活活动能力量表(ADL)及美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评估并比较2组患者的日常生活能力及神经功能。结果干预前2组ADL评分、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);干预后,2组NIHSS评分均较干预前明显降低(P均0. 05),且试验组NIHSS评分降低的幅度明显高于对照组(P 0. 05);干预后2组ADL评分均较干预前明显升高(P均0. 05),且试验组ADL评分升高幅度明显高于对照组(P 0. 05)。结论早期高压氧联合整体康复护理能够有效调节患者的神经功能,促进恢复,提高患者的日常生活能力,对临床治疗及护理均有较高指导价值,值得推广应用。     

神经节苷脂联合高压氧对重型颅脑损伤患者脑复苏成功率及神经功能影响

目的神经节苷脂联合高压氧均为重型颅脑损伤治疗方法,两者联合效果尚不明确,本研究探讨神经节苷脂联合高压氧对重型颅脑损伤患者脑复苏成功率及神经功能影响。方法选取2013-01-01-2019-06-30固始县人民医院收治的重型颅脑损伤患者100例,根据性别、年龄和格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)组间保持均衡的原则分为两组,各50例。对照组给予高压氧治疗,观察组给予神经节苷脂联合高压氧治疗,对比分析两组患者脑复苏成功率、神经损伤、神经营养及神经功能。结果治疗后,观察组清醒率为92.00%,高于对照组的76.00%,χ2=4.762,P=0.029。治疗后,观察组星形胶质源性蛋白(astrocyte-derived protein,S100β)水平为(0.14±0.03)ng/mL,低于对照组的(0.28±0.02)ng/mL,t=27.456,P<0.001;胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平为(1.57±0.16)pg/mL,低于对照组的(2.58±0.28)pg/mL,t=22.146,P<0.001;泛素羧基末端水解酶L1(ubiquitin carboxyterminal hydrolase L1,UCH-L1)水平为(0.50±0.22)pg/mL,低于对照组的(1.14±0.17)pg/mL,t=16.278,P<0.001;神经元特异性烯醇化酶(2phosphod glycerate hydrolase,NSE)水平为(13.02±3.42)pg/mL,低于对照组的(19.98±2.46)pg/mL,t=11.682,P<0.001。治疗后,观察组神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平为(19.46±1.94)pg/mL,高于对照组的(11.42±1.53)pg/mL,t=23.010,P<0.001;脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平为(23.53±1.52)pg/mL,高于对照组的(15.26±1.78)pg/mL,t=24.983,P<0.001。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分为(18.06±2.42)分,低于对照组的(24.35±2.63)分,t=12.445,P<0.001;中国卒中量表(Chinese Stroke Scale,CSS)评分为(15.42±2.47)分,低于对照组的(22.53±2.36)分,t=4.717,P<0.001。结论神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者可增加清醒概率,提高脑复苏成功率,降低神经损伤相关因子水平,提高神经营养相关因子水平,促进其神经功能恢复。     

针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋的临床研究

目的探讨针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋的临床疗效,为临床运用提供证据。方法将105例突发性聋的患者随机分为A组(高压氧组)、B组(针刺组)、C组(针刺结合高压氧组),每组35例,3组患者均进行基础药物治疗,连续治疗4周,治疗前后采用测听仪对其临床疗效进行评价。结果高压氧、针刺及针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋,总有效率分别为68.6%、62.9%和82.9%。针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋的疗效在全部受损听阈(低频段)、500Hz听阈和250Hz听阈不但优于针刺疗法(P=0.010、P=0.007、P=0.030),还优于高压氧疗法(P=0.016、P=0.002、P=0.010)。而高压氧和针刺疗法在治疗突发性聋的疗效上无统计学差异(P=0.843、P=0.661、P=0.701)。结论针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋具有一定临床优势。