基于 PDCA 循环的过渡期护理对重症监护室转普通病房病人预后的影响

[目的]探讨基于 PDCA 循环的过渡期护理对重症监护室(ICU)转普通病房病人预后的影响。[方法]选取200例经 ICU 治疗后转入普通病房病人,分为对照组和观察组各100例。对照组仅给予常规护理,观察组给予 PDCA 循环管理的过渡期护理,比较两组病人过渡期不良事件发生率、重返 ICU 率、医院感染率、住院时间、抑郁量表(SDS)评分和焦虑量表(SAS)评分。[结果]观察组病人不良事件发生率、SDS 评分、SAS 评分、重返 ICU 率、医院感染发生率及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]过渡期护理干预可显著降低 ICU 转普通病房病人临床预后。PDCA 循环管理模式可提高过渡期护理干预实施过程中的护理质量。     

医院奖金分配的误区及对策

随着改革的深化,医疗卫生服务已逐步步入市场经济的轨道,单一化的预算管理体制已不复存在,医院的经营机制日趋完善,但由于种种原因,分配机制的改革步履艰难。奖金作为一种激励职工积极性的手段,亦因分配难、分配不公而失去了正常效应,并且成为制约医院发展的重要因素。笔者通过对医院奖金分配的观察和分析,总结出以下几点粗浅的看法,以供参考。     

从脾论治非糜烂性胃食管反流病相关研究

目的研究从脾论治非糜烂性胃食管反流病的临床效果,方法选取42例非糜烂性胃食管反流病患者,以中医从脾论为依据进行治疗,观察临床治疗效果。结果经治疗,42例患者显效30例,占71.43%;有效9例,占21.43%;无效3例,占7.14%;总有效率达到了92.86%。结论以中医从脾论为理论基础,对非糜烂性胃食管反流患者进行治疗,临床效果显著,安全高效,在对非糜烂性胃食管反流患者进行治疗时,需根据患者疾病类型,调整治疗方案,做到因病施治。     

规范医疗收费的若干思考

由于医疗收费与广大消费者的利益密切相关 ,因此 ,照章收费成为医院取信于民的重要内容之一。笔者就当前医疗收费中的一些问题谈点看法。一、问题绍兴市在贯彻执行浙江省卫生厅、省物价局、省财政厅１９９６年１１月颁发的“浙江省医疗收费标准”和１９９７年实施的医药费“总量控制、结构调整”改革中 ,对医疗收费管理严格自律、不断规范 ,取得良好效益。但随着市场经济的发展 ,医疗收费上也存在着一些不容忽视的问题。１９９８年我们在市直医疗单位４次收费检查中 ,发现各种形式的违规收费和收费差错次数累计共８７项 ,其中有自立项目收费…     

农村医疗卫生服务调查分析

改革开放２０年来 ,绍兴市农村经济有了很大发展 ,６个县 (市、区 )均达小康县水平 ,农民人均收入达到４１１９元 ,初级卫生保健基本达标。但农村的医疗卫生服务基础薄弱的状况尚未根本解决 ,城乡之间医疗卫生条件的差距有拉大的趋势。为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 ,我们对农村卫生院建设、农村卫生组织管理、农村合作医疗等情况作了初步调查分析。现报告如下 :一、调查结果１．卫生资源状况１９９８年 ,全市有医疗卫生机构３１３所 ,其中县以上医院２６所。农村卫生院２５３所 ,其中中心卫生院４３所。全…     

妇产科护理中常见的问题及对策

女性生产期间的护理工作直接关系到女性未来的生活和宝宝的生活,医院在这方面尤其要注意做好护理工作。本文从笔者自身的工作实践出发,分析了医院妇产科在进行孕妇的护理工作时常出现的一些问题,并提出了相关的解决措施。     

医院奖金分配误区及对策

奖金作为一种激励职工积极性的手段，却因分配难、分配不公而失去了其应有的效应。笔者通过对医院奖金分配的观察和分析，总结以下几点粗浅的看法，以供参考。误区之一：强行量化，量化不准奖金是职工超额劳动的报酬，其目的是奖勤罚懒，体现多劳多得。医疗服务是一种特殊的商品。要考虑社会效益。另一方面，医疗服务的对象存在个体差异，如病人的病种不一样，需求不一样等均给量化带来种种不便。但一些单位为了量化某一人员或某一科室的工作量，将一些难以量化的指际予以量化，出现量化不准。误区之二：以岗定奖．出圾新型的大锅饭以岗定奖…     

对改革医院会计制度的几点看法

１９８９年实施的《医院会计制度》，在原来会计核算的基础上，对加强医院会计工作，统一核算方法，提高核算质量，强化医院财务管理起到了重要作用。但是随着社会主义市场经济体制的逐步建立，《医院会计制度》与现实医院的经济业务越来越不相适应，有待改革。１、与多种办医形式不相适应。随着市场经济体制的建立和医院资金主体结构的改变，出现了承包、租赁、股份制、联合办医等多种经济形式，也有在同一个医院内同时存在国家、股份制、承包等形式。这对传统的医院管理体制和会计核算提出了新的要求。２、医院没有按成本核算。医疗单位是…     

腹腔镜胆囊切除术的术中护理方法分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术的手术室护理干预措施,为手术室护理提供依据。方法选择2009年11月至2012年2月我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者64例为临床研究对象,使用随机数字表将患者分为两组,对照组给予常规手术室护理,实验组患者采用我院改革后的手术室护理,对比观察两组护理效果。结果实验组患者手术时间缩短,平均为(105.65±8.99)min,术中出血量为(41.52±9.66)mL,手术后满意度为97.06%,各指标与对照组患者比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论对腹腔镜胆囊切除手术患者给予改良后手术室护理的效果好,可以缩短手术时间,减少出血量,进而提高患者满意度,是一种有效的护理措施。     

肥胖哮喘患者的激素抵抗机制及其细胞因子特征分析

目的分析肥胖哮喘患者的激素抵抗机制及其细胞因子特征。方法选取2017年1月-2017年12月我院收治的肥胖哮喘患者50例,将其作为研究组,选取同时期来我院检查的50例健康者,将其作为对照组,观察两组患者体内激素抵抗机制以及细胞因子特征的差异。结果细胞因子方面,研究组患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显高于对照组正常水平(P 0. 05);痰细胞分类方面,研究组患者的中性粒细胞以及巨噬细胞所占的百分比明显低于对照组正常水平,并且嗜酸性粒细胞所占的百分比明显高于对照组正常水平(P 0. 05);激素抵抗机制方面,激素抵抗性患者激素受体β单位表达、活化蛋白I(AP-I)表达增高以及热休克蛋白90异常的发生率明显高于对照组患者(P 0. 05);血清中因子水平,研究组白细胞介素12(IL-12)明显低于对照组,而白细胞介素4(IL-4)以及免疫球蛋白(Ig E)明显高于对照组(P 0. 05);各种细胞因子上升,激素抵抗上升,二者存在显著相关性(P 0. 05)。结论肥胖患者哮喘发生的过程有大量细胞因子的参与,同时参与激素效应降低的过程,炎症因子的水平也可以作为患者临床疗效的判断指标,激素抵抗性的发生会增加患者和社会负担,临床上应进一步的研究。