醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

目的:比较醒脑开窍针刺法结合高压氧与单纯高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效差异。方法:将41例DEACMP患者随机分为观察组(21例)和对照组(20例)。观察组针刺内关、水沟、百会、四神聪、风池、合谷、三阴交、太冲,配合高压氧治疗;对照组仅予高压氧治疗。均每日1次,连续治疗5天为一疗程,疗程间隔2天,两组均治疗6个疗程。比较两组治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、常规脑电图(EEG)变化情况。结果:两组治疗后MMSE评分、BI评分、EEG异常程度均较治疗前明显改善(均P<0.01);观察组治疗后MMSE评分、BI评分较对照组提高更明显(均P<0.05);观察组治疗后EEG异常程度改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法结合高压氧能明显改善DEACMP患者认知功能、日常生活能力及脑电图异常,优于单纯高压氧治疗。     

醒脑开窍针刺结合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

目的:观察针刺与高压氧结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(COFM)的临床疗效。方法:对120例COFM患者随机分组治疗,进行脑电图、下肢体感诱发电位检查,比较疗效。结果:两组治疗后治愈率、脑电图、下肢体感诱发电位指标均有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺配合高压氧治疗COFM疗效较好,值得在临床推广。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病60例临床观察

目的：观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效。方法：临床观察60例不同病症一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者,接受疗程不同的高压氧治疗。结果：60例患者经高压氧治疗,痊愈52例（86．7％）,好转7例（11．7％）,有效率为98．4％,疗效显著。结论：病症程度不同的一氧化碳中毒迟发性脑病患者疗效不同,程度越轻,痊愈率越高;对不同程度的患者采取不同疗程的治疗,程度较轻的患者接受的治疗较短,痊愈率较高;相同病症程度的患者,接受疗程越长,疗效越显著。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的体会

一氧化碳中毒后迟发性脑病是未经过高压氧治疗和药物治疗或在治疗过程中出现的神经、精神病学表现,或原有的症状体征加重的综合病症,致残率高.近年本院采用高压氧治疗此类患者39例,疗效较好,现报道如下.     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的体会

一氧化碳中毒后迟发性脑病是未经过高压氧治疗和药物治疗或在治疗过程中出现的神经、精神病学表现，或原有的症状体征加重的综合病症，致残率高。近年本院采用高压氧治疗此类患者39例，疗效较好，现报道如下。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病98例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病是一氧化碳中毒后严重的并发症，指一氧化碳中毒患者经治疗后，患者意识障碍恢复，经过2～60d的“假愈期”（自急性一氧化碳中毒症状恢复后至开始患迟发性脑病的时间），突然出现精神神经症状。随着高压氧的推广应用，对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的治愈率越来越高。现将本院1994年9月-2005年12月收治的98例一氧化碳中毒迟发性脑病患者高压氧治疗结果分析如下。     

高压氧联合氨酪酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

目的观察高压氧联合氨酪酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法一氧化碳中毒迟发性脑病患者82例,随机分成治疗组和对照组,治疗组40例,高压氧治疗每日1次,加氨酪酸注射液1g／d静脉输注,2周为1个疗程;对照组42例,高压氧治疗每日1次,加胞二磷胆碱0．75g／d静脉输注,共2周。观察治疗前后病人智力水平的改变、脂质过氧化物的改变,双侧大脑中动脉血流阻力指数的改变。结果两组治疗后长谷川智力量表（HDS）评分均有不同程度升高,治疗组治疗后HDS评分升高明显（P〈0．05）。两组治疗后P300潜伏期均有不同程度的缩短,治疗组治疗后P300潜伏期缩短更明显（P〈0．05）。两组治疗后丙二醛（MDA）、血流阻力指数（RI）均有不同程度的降低,治疗组治疗后MDA降低明显（P〈0.05）。结论氨酪酸配合高压氧治疗一氧化碳中毒性迟发性脑病,可作用于该病机制的不同环节,改变病变脑组织缺血、缺氧状态,通过清除氧自由基,发挥对脑组织的保护作用,是一种值得推广的治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的药物。     

高压氧配合针刺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

一氧化碳急性中毒能引起以中枢神经系统和心血管系统功能损害为主的多脏器损害,部分患者表现为急性期意识障碍恢复后出现以神经精神系统损害为主的急性一氧化碳中毒迟发性脑病[1].笔者采用高压氧配合针灸疗法治疗一氧化碳中毒迟发脑病,取得较好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2005年11月至2010年12月一氧化碳中毒迟发性脑病患者18例,其中男性10例,女性8例;60岁以上8例,40～59岁5例,15～39岁5例.     

针刺联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病38例疗效观察

目的：观察针刺联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法：将38例DEACMP患者予针刺（主穴：内关、人中、百会、四神聪、风府、合谷、太冲；配穴：肾俞、足三里、三阴交）结合高压氧并配合对症治疗。结果：3—6疗程后，治愈10例，显效18例，有效8例，无效2例，总有效率94．74％。结论：针刺联合高压氧治疗DEACMP疗效显著。     

高压氧联合银杏活脑胶囊治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

目的探讨高压氧联合银杏活脑胶囊治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效及其对S-100B蛋白、神经元烯醇化酶（NSE）的影响.方法将80例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为治疗组和对照组,各40例,在常规治疗基础上（改善循环、营养神经、高压氧）,治疗组口服银杏活脑胶囊治疗,对照组口服尼莫地平.结果治疗后治疗组S-100B蛋白、神经元烯醇化酶含量较治疗前明显改善（P＜0.05）,与对照组比较差异也有统计学意义（P＜0.05）.结论银杏活脑胶囊联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效肯定.     

醒脑开窍针法治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察醒脑开窍针法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将80例血管性痴呆患者按随机数字表分为两组,治疗组采用醒脑开窍针刺法治疗,对照组口服尼麦角林治疗,运用长谷川痴呆修订量表(HDS)测评。结果治疗组显效8例,有效23例,无效9例,恶化0例,总有效率为77.5%;对照组显效2例,有效19例,无效16例,恶化3例,总有效率为52.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在提高HDS评分方面与对照组比较有统计学意义(P0.01)。结论醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆疗效确切。     

高压氧辅助药物治疗一氧化碳中毒后迟发脑病的临床研究

目的探讨药物和高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病的临床效果。方法将50例急性一氧化碳中毒后迟发脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予烟酸、纳洛酮、脑活素及高压氧治疗,对照组给予高压氧治疗。结果治疗组25例痊愈16例,显效6例,进步2例,总有效率96%,无效1例,死亡0例。对照组25例痊愈9例,显效2例,进步2例,总有效率52%,无效10例,死亡2例。结论应用烟酸、纳洛酮、脑活素及高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病,可以提高救治成功率,降低致残率和病死率,是比较有效的治疗方案。     

丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧预防一氧化碳中毒后迟发性脑病61例临床观察

目的观察丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧预防一氧化碳中毒(ACOP)后迟发性脑病(DEACMP)临床疗效。方法将122例重度ACOP患者随机分为2组。治疗组61例给予丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧治疗,对照组61例施以高压氧治疗。2组均治疗30 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后Barthel指数评分、简易智能精神量表(MMSE)评分、智力残疾评分(AAMD)及发生DEACMP的发生率。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组DEACMP发生率低于对照组(P0.05);2组治疗后Barthel指数评分、MMSE评分及AAMD评分均升高(P0.05),且治疗组升高优于对照组(P0.05)。结论丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧治疗可有效预防DEACMP的发生,且能提高临床疗效,改善生活质量。     

针刺配合高压氧对急性一氧化碳中毒患者迟发性脑病疗效分析

目的：观察针刺联合高压氧与单纯高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效差异。方法：观察60例住院病人，随机分为观察组和对照组2组。观察组采用针刺内关、水沟、三阴交、百会、四神聪等穴结合高压氧治疗，对照组单纯采用高压氧治疗。用神经功能缺损程度评分标准评定神经功能状况。结果：观察组总有效率96．7％，对照组总有效率86．7％，观察组疗效优于对照组（P〈O．05）。结论：针刺联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效分析

目的：评价高压氧治疗急性一氧化碳中毒的疗效。方法：对32例急性一氧化碳中毒患者采用高压氧治疗,同时辅以药物治疗。结果：23例患者中20例痊愈,2例显效,1例好转,治疗有效率95．65％,治愈率86．96％。结论：采用高压氧为主治疗急性一氧化碳中毒患者有显著的临床疗效。     

Observation on promoting resuscitation in the patients with coma of acute carbon monoxide poisoning by acupuncture combined with hyperbaric oxygen

Objective:To evaluate the effect of promoting resuscitation and the effect differences between acupuncture combined with hyperbaric oxygen therapy(HBOT)and simple HBOT in the patients with coma of acute carbon monoxide poisoning(ACMP).Methods:A total of 36 patients with ACMP coma were randomized into a simple HBOT group and acupuncture combined with HBOT group,18 cases in each one.In the simple HBOT group,HBOT was provided once a day for 2 weeks.In the acupuncture combined with HBOT group,acupuncture was provided during HBOT.The acupuncture was given before the patients were sent to the hyperbaric oxygen chamber and the needles were retained until the hyperbaric oxygen treatment was completed.The acupoints included B?ihuì(百会 GV 20),Shuǐgōu(水沟 GV 26),Sìshéncōng(四神聪 EX-HN1),Fēngchí(风池 GB20),Hégǔ(合谷 LI 4),Tàichōng(太冲 LR 3)and Yǒngquán(涌泉 KI 1).The needles were retained through the entire process of HBOT.Such combined treatment was given once a day for 2 weeks.Before the treatment,the score of Glasgow Coma Scale(GCS)was recorded,the levels of serum interleukin-6(IL-6),interleukin-8(IL-8)and brain-derived growth factor(BDNF)were tested and the time from unconsciousness to resuscitation was recorded of the two groups.After treatment,the levels of serum IL-6,IL-8 and BDNF were tested again and the clinical therapeutic effects were evaluated.Results:At last,there were 16 cases in the simple HBOT group and 17 cases in acupuncture combined with HBOT group got resuscitation.The time from unconsciousness to resuscitation was(5.17±1.10)h in the acupuncture combined with HBOT group,which was less than(6.83±2.73)h in the simple HBOT group,indicating the significant difference in statistic(P0.05).After treatment,the total effective rate was 94.4% in the acupuncture combined with HBOT group,which was higher than 88.9% in the simple HBOT group,indicating the significant difference in statistic(P0.05).After treatment,the levels of serum IL-6 and IL-8 were(29.72±3.49)and(67.17±7.61)pg/mL respectively in the acupuncture combined with HBOT group,which were lower as compared with those before treatment,indicating the significant differences in statistic(both P0.05).The level of IL-8 in the acupuncture combined with HBOT group was lower than(72.67±7.17)pg/mL in the simple HBOT group after treatment,indicating the significant difference in statistic(P0.05).After treatment,the level of BDNF was(14.78±3.90)pg/mL in the acupuncture combined with HBOT group,higher than the level before treatment,presenting the significant difference(P0.05),and higher than(12.93 ± 2.59)pg/mL in the simple HBOT group after treatment,presenting the significant difference in statistic(P0.05).Conclusion:Acupuncture combined with HBOT achieves the superior effect of promoting resuscitation and the clinical therapeutic effects as compared with the simple HBOT.Such combined treatment reduces the levels of serum IL-6 and IL-8,increases the level of serum BDNF in ACMP patients,as well as plays the active role in the prevention from delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者神经元特异性烯醇化酶的变化及意义

目的　探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEACMP)患者是否合并脑神经元的损伤。方法　 4 5例DEACMP患者按病情轻重分为 3组 ,应用酶联免疫分析法测定患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)浓度并和对照组 ( 2 0例 )比较。应用单因素方差分析方法分析NSE浓度与病情严重程度以及预后的关系。结果　对照组血清NSE浓度为 ( 7.2± 1.6 ) μg/L。轻中重度DEACMP患者血清NSE浓度分别为 ( 10 .7± 2 .1) μg/L ,( 12 .9± 2 .5 ) μg/L ,( 17.9± 3.9) μg/L ,与对照组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　DEACMP患者血清NSE浓度明显增高 ,NSE浓度不仅可作为脑神经元损伤的量化指标 ,而且也是判断病情、估计预后的重要参数。     

从痰论治急性一氧化碳中毒后迟发性脑病

急性一氧化碳（CO）中毒后迟发性脑病是指部分CO中毒的患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过一段时间的假愈期，突然出现以痴呆、精神症状和锥体外系症状为主的脑功能障碍。中医对此病没有系统详细的论述，笔者通过多年的临床实践，仔细的观察，查阅大量古籍和现代文献报道，对该病的认识13渐深刻，认为不论从本病的病因病机，还是立法用药关键在一个“痰”字，宜从痰论治，现将多年临床经验总结如下。     

针刺推拿配合高压氧治疗脑梗塞的疗效观察

目的:探讨针刺推拿配合高压氧治疗脑梗塞的临床疗效。方法:神经内科住院脑梗塞患者120例,随机分为2组,治疗组60例,对照组60例,治疗组在药物治疗的同时,采用针刺推拿配合高压氧治疗,对照组只使用药物治疗,进行临床疗效评定。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率65%,两组比较有非常显著性意义(P<0.05)。结论:针刺推拿配合高压氧治疗脑梗塞能提高治愈率,疗效满意,值得临床推广。     

醒脑静注射液联合高压氧对急性CO中毒患者治疗效果分析

目的考察醒脑静注射液(麝香、栀子、郁金、冰片)联合高压氧对急性一氧化碳(CO)中毒患者治疗效果。方法选择2013年1月—2016年1月间于我院急诊科收治的74例急性CO中毒患者,随机分为两组,对照组予高压氧治疗,观察组予高压氧联合醒脑静注射液治疗,比较两组临床疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)水平的影响。结果观察组患者苏醒时间、住院时间明显短于对照组,迟发性脑病发生率明显低于对照组,有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清MDA、CRP及ALT、Scr均较治疗前显著下降,SOD明显上升,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液联合高压氧治疗急性CO中毒时,可清除氧自由基,抑制炎症反应,改善临床症状,减少迟发性脑病发生,保护肝肾功能,进而改善临床疗效。