心排监测用于全麻经皮肾镜取石术中液体治疗的临床观察

目的观察心排监测目标靶向液体治疗在经皮肾镜手术中的效果。方法选择昆明医科大学第二附属医院择期行经皮肾镜取石术ASA Ⅰ-Ⅱ级的患者60例,随机分为两组,A组使用CVP及ABP指导输液30例,B组监测心排指导输液30例。分别记录A、B两组患者诱导后3 min （T1）、俯卧位后3 min （T2）、冲水30 min（T3）、冲水60 min （T4）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）,术前和术后的血乳酸值（lac）以及总输液量。结果与A组比较,B组在T2、T3、T4各时点MAP数值明显升高,差异具有统计学意义（P <0.05）;B组的输液量比A组明显增多,差异具有统计学意义（P <0.05）;与A组相比,B组术后乳酸值下降,差异具有统计学意义（P <0.05）。患者俯卧位后各时间点HR均未发生显著改变（P> 0.05）。A、B两组患者俯卧位后各时点MAP数值均下降,与俯卧位前相比,差异有统计学意义（P <... 更多     

华坪县2013-2015年健康人群麻疹抗体水平监测结果分析

目的了解华坪县健康人群麻疹抗体水平,发现工作薄弱地区和免疫空白人群,为实现消除麻疹的目标提供科学依据。方法采用分层抽样方法对华坪县8个乡镇不同年龄段健康人群开展麻疹抗体监测,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA间接法)检测血清麻疹Ig G抗体。结果 2013-2015年共检测1 106人,麻疹抗体总阳性率96.47%。其中,阳性率较低的是2014年(93.13%),人群是8~17月龄组(89.22%)。尚有新庄乡(89.92%)、船房乡(93.98%),通达乡(94.86%)3个乡镇麻疹抗体阳性低于95%。有免疫史者人群阳性率较无免疫史者高(χ~2=5.1830,P=0.023),男女性别间无差异。结论华坪县人群麻疹免疫效果较好,但存在免疫薄弱地区和免疫空白人群,应结合该监测结果,加强重点乡镇麻疹疫苗两剂次接种工作和抗体阴性人群的重新免疫接种。     

我院高年资护士职业疲惫感原因分析

目的探讨高年资护士职业疲惫感的原因,为管理者制定人性化管理提供依据。方法采用现象学研究法探索高年资护士对护理工作的体验,以半结构式的深入会谈法对我院各临床科室的60名高年资护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提练5个步骤分析其疲惫感产生的原因。结果高年资护士工作疲惫感原因包括5个方面,即工作无成就感、心理负荷过重、身体健康问题、自我追求受限、情感受挫。结论管理者应关注高年资护士的身心健康,加强与高年资护士的沟通,解决工作中遇到的困难。运用激励机制调动其工作热情,稳定护理队伍。     

应用疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎98例的效果评价

目的：探讨疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析本院2010年5月-2014年2月190例慢性胆囊炎患者资料，比较采用疏肝利胆方的治疗组与采用消炎利胆片的传统治疗方法的对照组疗效差异。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为96．94％、85．87％，两者差异显著（ P＜0．05）。结论：应用疏肝利胆方法治疗慢性胆囊炎其效果明显优于传统的方法，且无不良反应，值得临床推广使用。     

人格特质对特发性血小板减少性紫癜患儿父母创伤后成长的影响

目的:了解特发性血小板减少性紫癜患儿父母创伤后成长水平,探讨人格特质对创伤后成长的影响。方法:采用一般资料调查表、创伤后成长量表、艾森克人格问卷分别调查108名特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP)患儿父母。结果:ITP患儿父母创伤后成长总分为58.45±16.83;内-外向(P<0.001)与ITP患儿父母创伤后成长呈正相关;精神质(P=0.007)、神经质(P=0.014)均与ITP患儿父母创伤后成长呈负相关;人格特质(内-外向P<0.001、精神质P=0.007、神经质P=0.014)、性别(P<0.001)、文化程度(P=0.038)、婚姻状况(P=0.007)、病情分级(P=0.002)是ITP患儿父母创伤后成长的影响因素。结论:ITP患儿父母创伤后成长处于中等水平,人格特质、性别、文化程度、婚姻状况、病情等级为其影响因素,医护人员可结合人格特质及父母一般人口学特点采取积极措施促进ITP患儿父母创伤后成长。     

儿科护患纠纷与应对策略

儿科护士由于其工作的特殊性,在临床工作中常承受较大的压力。儿童是祖国的未来,更是家中的小皇帝、小宝贝,当其生病住院时,无论是父母,还是爷爷奶奶、外公外婆等也格外紧张焦虑,总希望药到病除,对医护人员提出各种的要求,对专业技术要求就更高,特别是静脉穿刺、抽血、危重患儿的抢救与护理等,加上护士严重缺编,工作量很大,儿科护士承受着相当大的压力,     

肾错构瘤自发性破裂15例报告

肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤,但是因为其临床症状不明显,往往因体检偶然发现。但仍有一部分病人因瘤体破裂出血引起局部疼痛而就诊时才发现。现回顾从2002～2007年收治15例肾错构瘤破裂患者的临床资料,以探讨肾错构瘤破裂的诊断及治疗。     

前列腺增生合并腹股沟斜疝的同期手术治疗(附21例报告)

1999年8月至2004年10月，我院采用经尿道前列腺电汽化术（TUVP）同期行腹股沟斜疝修补术，治疗良性前列腺增生合并腹股沟斜疝患者21例，效果满意，报告如下。     

本院近6年重型病毒性肝炎患者的医院感染调查

目的 探讨重型病毒性肝炎医院感染的发生状况,加强医院感染控制.方法 对本院近6年收的108例重型病毒性肝炎病例资料进行了回顾性调查.结果 肝炎医院感染总发生率为67.6%,随住院时间延长感染率明显增加(P＜0.05);感染常见部位依次为腹腔(34.25%)、下呼吸道(24.66%)及肠道(13.70%);致病菌以革兰阴性菌为主(82.86%);随病情进展,其感染率明显升高(P＜0.001),且死亡组明显高于生存组(P＜0.05),而与临床分型差异无明显性(P＞0.05).结论 重型病毒性肝炎患者医院感染率较高,与病情及预后有明显关系,加强支持疗、减少侵袭性检查、合理用药等措施可降低其感染率.