激活光脉冲治疗睑板腺功能障碍性相关干眼安全性和有效性的临床探讨

目的探讨对睑板腺功能障碍性相关干眼患者实施激活光脉冲治疗的有效性及安全性。方法将本院眼科2020年6月至2021年8月给予治疗的110例睑板腺功能障碍性相关干眼患者作为本研究对象,采用双盲分组法将其分成两组,对照组55例干眼患者实施局部点滴玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组55例干眼患者实施激活光脉冲配合雾化治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果研究组干眼患者治疗后的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05),研究组干预后的主观症状评分、症状缓解时间、睑板腺分泌物评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后的不良反应发生率之间的差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。结论激活光脉冲治疗睑板腺功能障碍性相关干眼的有效性及安全性较高,能改善患者的主观症状,改善睑板腺分泌功能,提高患者舒适度,促进患者预后,提升患者的生活质量水平。     

脾脏ARFI弹性联合血小板计数预测乙肝肝硬化食管静脉曲张的价值

目的 本研究应用声辐射力脉冲成像(Acoustic Radiation Force Impulse ARFI)技术对慢性乙型肝炎肝硬化患者进行脾脏弹性检测和分析,探讨和对比脾脏ARFI弹性及脾脏ARFI弹性联合血小板计数(Platelet Count PC)在预测乙肝肝硬化食道静脉曲张的临床应用价值。方法 对232例慢性乙型肝炎肝硬化患者应用ARFI技术检测脾脏实时超声弹性,并测量PC,所有患者均于检测前后一周内行胃镜检查明确食管静脉曲张情况,以胃镜结果为金标准,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线比较脾脏ARFI弹性、PC、及脾ARFI弹性联合PC诊断肝硬化食管静脉曲张的临床价值。结果 食道静脉曲张组脾脏ARFI弹性和PC分别为3.52(3.16-3.87)m/s 和62(41-88.25),无食道静脉曲张组脾脏ARFI弹性和PC分别为2.91(2.35-3.35)m/s和129.5(87.25-196.25)。脾脏ARFI弹性和PC在两组间比较的差异均具有统计学意义(P＜0.001 )。单独脾脏ARFI弹性及脾脏ARFI弹性联合PC的ROC曲线下面积分别为0.76和0.83,差异具有统计学意义(P = 0.0021)。结论 脾脏ARFI弹性测值联合PC较单纯脾脏ARFI弹性能更准确的无创预测慢性乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的存在,具有良好的临床应用前景。     

江西部分省级医院食源性疾病沙门菌监测与分子分型研究

目的 分析江西省食源性主动监测感染性腹泻病例的流行病学特征及沙门菌的检出及分型情况。方法收集2家国家级哨点医院感染性腹泻病例粪便标本共269份进行沙门菌检测，对检出的沙门菌进行血清学分型及脉冲场凝胶电泳(PFGE)法分子生物学分型。结果 269例样本内沙门菌检出率为15.99%(43/269),其中男性及女性病例沙门菌的检出率分别为14.39%(20/139)和17.70%(23/130),差异无统计学意义(χ~2=0.546,P=0.460)。0～6岁患者组占病例总数的52.42%,沙门菌检出率为23.40%(33/141);>6岁患者组占病例总数的47.58%,沙门菌检出率为7.81%(10/128),不同年龄组间沙门菌检出率差异有统计学意义(χ~2=16.035,P=0.010)。检出的43株沙门菌分属于12种血清型，鼠伤寒沙门菌占比最高[53.49%(23/43)]。检出沙门菌中34株的PFGE分子分型带型相似度在47.0%～100.0%之间，大部分同一血清型沙门菌的PFGE图谱能聚集成簇，20株鼠伤寒沙门菌聚集成2簇，其中3株布利丹沙门菌高度同源。结论 2020年江西2家省级医院食源性疾病沙门菌感染病例以6岁以下儿童为主，鼠伤寒沙门菌为优势菌且存在变种可能，部分病例之间可能存在流行病学关联。     

高场MRI多b值DWI在卵巢上皮性肿瘤中的应用及良恶性诊断分析

目的:分析高场MRI多b值DWI在卵巢上皮性肿瘤中的应用及良恶性诊断价值。方法:选取2017年1月—2018年12月我院收治的78例卵巢上皮性肿瘤患者,全部患者均行高场MRI多b值DWI扫描,通过测量患者双指数模型ADC值及f值评价影像诊断价值。结果:相较于正常对侧良性肿瘤ADC_(Fast)、ADC_(Standard)、ADC_(Slow)、f值均升高,相较于正常对侧恶性肿瘤ADC_(Standard)、ADC_(Slow)降低,ADC_(Fast)、f值升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果为金标准鉴别诊断的最佳ADC为ADC_(Slow),敏感度为90.00%,特异度为84.21%。结论:高场MRI多b值DWI能够为卵巢上皮性肿瘤诊断及鉴别诊断提供重要依据。     

江西省锐尖山香圆亲缘关系与群体结构的ISSR分析

目的:利用简单序列重复区间扩增多态性(ISSR)分子标记技术对江西省锐尖山香圆进行亲缘关系和遗传结构分析,为该药材资源的保护和利用提供理论依据。方法:采集江西省4个县6个采样地的22份锐尖山香圆叶片样本,利用试剂盒法提取基因组DNA。利用64条通用ISSR分子标记引物进行聚合酶链式反应(PCR)扩增,运用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)方法检测条带。选择NTsys 2. 10e软件,采用非加权配对算术平均法(UPGMA)计算遗传相似系数并聚类分析。利用Structure 2. 1软件分析群体遗传结构。结果:有48条ISSR引物扩增后获得了产物,多态性条带百分率处于45. 45%～100%。UPGMA聚类分析表明4个县的锐尖山香圆资源不能按照行政区域划分分别聚为一类,群体遗传结构分析表明22份锐尖山香圆群体可以划分为3个类群。结论:江西省锐尖山香圆群体间存在着基因交流,会影响该药材不同地理来源种质资源的遗传结构组成。     

经直肠低强度脉冲超声治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果及其影响因素

目的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)发病机制不明,部分患者3-As治疗(抗生素、α-受体阻滞剂及消炎药物)效果欠佳,本研究探讨了采用经直肠低强度脉冲超声(LIPUS)治疗难治性CP/CPPS的临床效果及其相关影响因素。方法选取沧州市人民医院泌尿外科门诊诊治的76例难治性CP/CPPS患者为研究对象,年龄(46.55±13.15)岁,CP/CPPS平均病程43.14个月。采用经直肠超声电导前列腺治疗仪治疗,每日治疗1次,每次治疗30min,连续治疗5d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗结束后1周、1个月和3个月采用详细的问卷调查评估临床效果,包括慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能国际问卷5(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)和自我报告的射精潜伏期时间(IELT)。结果 76例患者随访3个月后,62例(81.6%)患者治疗有效,NIH-CPSI总分平均值从(28.03±6.18)分下降至(15.06±4.67)分(P0.001),VAS评分和IPSS总评分下降了3.29分和5.97分,IIEF-5平均值从(17.52±4.71)分增至(19.42±4.12)分(P=0.021);进一步发现,经直肠LIPUS治疗有效患者基线BMI及腰围显著小于无效患者(P=0.027及0.001)。结论经直肠LIPUS是临床上治疗CP/CPPS的有效措施,BMI与腰围可能是CP/CPPS患者超声治疗效果的阴性预测因子。