强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼的临床分析

目的:分析强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的临床疗效。方法:随机从武汉大学人民医院眼科中心2017年8月至2018年12月收治的MGD相关干眼患者中抽取54例纳入到研究中,回顾分析其病历资料,依据其治疗方式分两组,对照组27例接受睑板腺按摩联合人工泪液治疗,研究组27例接受IPL联合睑板腺按摩与人工泪液治疗。所有患者均进行3个月的治疗,门诊定期随访。观察两组患者治疗效果,并比较其结果。结果:在研究组中治疗后与治疗前非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUT avg)、调制传递函数(MTF)截止频率、斯特列尔比(SR)均升高,眼表疾病指数(OSDI)、平均客观散射指数(OSI)降低(均为P<0. 05);在对照组中治疗后与治疗前相比NIBUT avg、MTF截止频率、SR均升高,OSDI、平均OSI降低(均为P<0. 05);治疗后研究组与对照组比较NIBUT avg、MTF截止频率、SR、OSDI、平均OSI等指标改善更显著(均为P<0. 05)。结论:两种方式均对MGD相关干眼有治疗作用,且强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗疗效更突出,可明显改善患者眼部功能和症状,应用价值高。     

Odyssey硅胶泪点栓子治疗干眼的临床疗效

目的:探讨应用Odyssey硅胶泪点栓子治疗干眼的临床疗效.方法:选择2008年12月至2009年10月于我院就诊的23例(46只眼)诊断为干眼的患者,使用Odyssey硅胶泪点栓子进行泪点栓塞术治疗.分别于术前3天、术后1周、术后1个月及术后3个月对患者进行干眼症状的问卷调查,并同时行裂隙灯显微镜检查、泪眼分泌(Sc...     

荧光定量PCR技术检测HSK房水中HSV-I型DNA

目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对I型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的病原学诊断价值.方法 应用FQ-PCR技术对HSK患眼房水中的I型单纯疱疹病毒(HSV-I)DNA进行扩增,并对PCR产物进行定量检测,同时以老年性白内障患者房水作为对照,并作统计学分析.结果 16例(16只眼)HSK患眼房水中有5例阳性,阳性率31.25%,20例(20只眼)单纯老年性白内障患者房水无1例阳性,阳性率0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FQ-PCR法可以作为HSK的病原学快速诊断的实验室方法 之一.     

小鼠单纯疱疹病毒性角膜炎中基质金属蛋白酶-2、8、9阳性细胞计数及意义

目的探讨单纯疱疹病毒性角膜炎小鼠角膜中基质金属蛋白酶(MMP)-2、8、9阳性细胞计数、细胞来源及临床意义。方法建立小鼠单纯疱疹病毒性角膜基质炎(HSK)模型,分别收集正常角膜和感染1型单纯疱疹病毒(HSV-1)后2d、7d、14d的小鼠角膜,行免疫组化染色。在光学显微镜下对免疫组化切片的结果进行分析,观察不同时间点MMP-2、8、9在角膜组织中的定位,并分别统计中央角膜及周边角膜基质中MMP-2、8、9阳性细胞、MMP-2、8、9阳性的中性粒细胞及浸润的中性粒细胞、总细胞的数量,进行统计分析。结果感染后第2天,上述各细胞表达增加,主要位于浅表基质层及上皮下的炎性细胞,周边角膜组织中的中性粒细胞和MMP-2、8、9阳性细胞数明显高于中央角膜基质中;感染后第7天,MMP-2、8、9及中性粒细胞表达下降;感染后第14天可见中央角膜坏死及角膜溃疡形成,同时角膜基质和浸润的炎性细胞中尤其溃疡处,可见MMP-2、8、9表达显著增加。结论 HSV-1感染角膜后,大量中性粒细胞自角膜缘血管网侵入中央角膜基质。中性粒细胞与角膜细胞释放大量的蛋白水解酶(MMP-2、8、9),可能在角膜上皮炎、角膜溃疡穿孔、新生血管形成等过程中发挥重要作用。     

双通道视觉分析系统评估白内障的眼表及视觉质量

目的:通过OQAS视觉质量分析系统对不同类型白内障的眼表和视觉质量进行评估。方法:横断面研究。收集2019-06/2020-06在武汉大学人民医院眼科中心的裸眼视力(UCVA)≤0.5的年龄相关性白内障患者30例30眼,平均年龄71.69±3.79岁;并发性白内障30例30眼,平均年龄61.00±4.56岁;正常对照组30例30眼,平均年龄65.34±4.06岁。由同一位医生对患者的视觉质量进行眼表和视觉质量检查,包括前房深度(ACD)、眼轴(AL)、眼压(IOP)、角膜曲率(K)、客观散射指数(OSI)、MTF截止频率(MTF cut off)、斯特尔比率(SR)、对比度视力检查VA100%、VA20%、VA9%等指标。结果:葡萄膜炎性白内障MTF cut off小于青光眼性白内障(P=0.025),大于眼底病性白内障(P=0.013),大于糖尿病性白内障(P=0.001);青光眼性白内障MTF cut off高于眼底病性白内障(P=0.013),高于糖尿病性白内障(P=0.007);眼底病性白内障MTF cut off高于糖尿病性白内障(P=0.010)。结论:各亚类并发性白内障眼表和视觉质量参数尤其是MTF cut off存在一定差异,临床上应在术前关注白内障类型。     

角膜新生血管中细胞与分子的研究进展

多种眼部损伤可诱导角膜新生血管形成,促进疾病发展,造成角膜水肿、视力受损,甚至失明,因此抑制角膜新生血管有助于延缓疾病进程并降低角膜损伤,具有十分重要的临床意义。本文将对参与角膜新生血管形成的细胞及分子作最新的系统论述,并分析可能的抑制靶点,以期为科研及临床提供参考。     

手语对机械通气病人的影响

目的评价使用手语对普通心胸外科手术后机械通气病人的意义。方法通过随机对照试验，将100例心胸外科手术后住入ICU病房的病人随机分为观察组(50例)和对照组(50例)，比较两组在术后机械通气时间、监护时间、术后恢复时间、用药量、并发症、平均住院时间、平均住院费用等指标。结果术前正确掌握手语手势表达法，能有效地使病人配合治疗，减轻疼痛程度，减少住院时间和费用。结论使用手语可减少止痛药、镇痛药的使用，     

应用国产新型封堵器介入治疗先天性心脏病的护理

房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)与动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病，既往开胸手术是其唯一治疗方法。近年来，随着介入放射医学的进步，介入治疗ASD、VSD和PDA的多种器械已经问世，并取得了可喜的结果，但均为进口器械，价格昂贵。我院应用国产新型ASD、VSD或PDA封堵器治疗57例ASD、VSD和PDA患者，疗效满意。现将护理报道如下。     

巩膜瓣下深层纵形小梁切除术的超声生物显微镜观察

目的通过超声生物显微镜(UBM)观察巩膜瓣下深层纵形小梁切除术后的房角情况并探讨其术式的降眼压机制。方法采用巩膜瓣下深层纵形小梁切除术对患各种不同类型青光眼的85名患者进行手术治疗,在术后检查以及其后的随访期间使用加拿大OTI Scan1000型超声生物显微镜观察其术眼并监测眼压,随访时间3~30个月,平均(7.9±6.2)个月。结果UBM观察术后均形成明显弥散性滤过泡,平均眼压(14.22±3.62)mmHg。随访过程中,54眼有功能性滤泡;16眼术后2~3个月功能性滤过泡消失。结论UBM检查能直观地了解巩膜瓣下深层纵形小梁切除术后的眼前段状态,并能对该手术的降眼压效果及术后远期疗效作出评估。