试验场地对直立倾斜试验结果的影响

目的 探讨试验场地对直立倾斜试验(HUTT)结果的影响方法对2000-09～2011-08在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者进行HUTT检查,共2377例,男11 16例,女1261例,年龄2～78岁,平均年龄(18.57±14.39)岁.根据我院医疗用地总体布局需要,将HUTT检查室进行过两次搬迁.3个直立倾斜试验场地在空间、温度、湿度、窗户面积、工作人员、试验方法等方面均没有变化.HUTT检查场地时间分别为:场地-从2000-09～2007-06(n=579,男224例,女355例),场地二从2007-07-2010-05(n=1114,男577例,女537例),场地三为2010-06-2011-08(n=684.男315例,女369例).比较3个场地HUTT结果的差异.结果 ①受检者在场地一的年龄大于场地二和场地三[(22.72±1.60)岁 vs (17.24±1.38)岁 vs (17.23±1.32)岁.P<0.05],3个场地件别比较差异有统计学意义(x2=26.592,P<0.01).②场地一、二、三的HUTT总阳性率分别为48.87%、52.78%、45.61%,3组比较以场地二最高(x2=8.958,P<0.05).但基础直立倾斜试验(BHUT)在场地一最高(x2=33.139,P<0.01),场地二和场地三差异无统计学意义(x2=0.031,P>0.05).③3个试验场地HUlTr反应类型均以血管抑制型为最高,其次为混合型,3个场地之间比较层异有统计学意义(x2=23.880.P<0.01).但场地二和场地三差异无统计学意义(x2=4.626,P>0.05).结论 单纯场地变化对HUTT结果不产生影响.     

TRUST试验不宜作为入出境人员梅毒诊断的血清筛查试验

目的控制出入境人员梅毒血清筛查试验的假阴性,提高梅毒感染的诊断水平。方法通过对部分TRUST试验筛查阴性血清样品进行TPPA验证试验,最大限度发现梅毒患者。结果在400份TRUST试验阴性血清样本中,进行TPPA试验,检出4份阳性样品。结论TRUST试验不宜作为入出境人员梅毒诊断的血清学筛查试验,应探讨合适方法加以改进。     

胆碱酯酶德国参考方法基础性能研究

目的：研究胆碱酯酶德国参考方法性能,并对其进行确认试验和基础性能研究。方法采用混合人血清为基质,制备具有良好稳定性和互通性的不同浓度血清标本,按德国参考方法配制试剂,并在日立全自动生化分析仪7170A上进行精密度试验和线性分析试验。结果精密度试验低值血清标本变异系数（CV）为0．83％,高值血清标本CV为1．07％,两种浓度标本所有测量结果均落在各自均值±3％范围内;线性分析试验直线回归函数方程为Y＝2659X＋4435,r^2＝0．998。结论胆碱酯酶德国参考方法性能良好,可用于全自动生化分析仪胆碱酯酶试剂盒的研制及作为对胆碱酯酶参考方法研究开发的基础。     

两种HIV试剂的联合应用在无偿献血者HIV初筛中的价值研究

目的 探讨国产与进口酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂的联合应用在无偿献血者抗-HIV初筛中的价值.方法 采用两种不同厂家ELISA试剂,对宝安区2010年1月至2012年8月76 325名无偿献血者血液做抗-HIV初筛,比较两种试剂初筛试验结果.结果 进口试剂与国产试剂抗-HIV初筛阳性检出率分别为0.20%和0.11%,假阳性率分别为0.16%和0.05%,阳性符合率分别为22.22%和50.00%,经比较差异均有统计学意义(P<0.05);两种试剂双阳性与WB的阳性符合率为92.86%.结论 两种不同厂家ELISA试剂的联合应用,可提高试剂敏感性,缩短"窗口期",减少急性感染期漏检,而且双阳性结果可提高对HIV感染判断的准确率.     

2208例疑似新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与患儿性别、血型、日龄之间的关系,分析溶血3项试验对HDN的诊断价值。方法对2208例疑似HDN患儿的血样标本进行ABO和Rh血型鉴定、直接抗人球试验、游离试验、释放试验检查,以上试验均采用微柱凝胶法检测。结果在2208例中,有1021例确诊为ABO-HDN。不同性别新生儿HDN阳性率差异有统计学意义(χ^2=15.461,P=0.000);A型和B型患儿HDN阳性率差异有统计学意义(χ^2=25.714,P=0.000);随着患儿日龄增大,HDN阳性率逐渐降低。在确诊为ABO-HDN的患儿中,直抗试验阳性率为19.59%,游离试验阳性率为96.96%,释放试验阳性率为100.00%。结论HDN主要发生于ABO血型系统,患儿性别、血型与HDN阳性率与有关,患儿日龄越小,HDN阳性率越高。释放试验的准确率最高,且是诊断ABO-HDN的最有力证据。     

微柱凝胶技术在新生儿溶血性疾病诊断中的应用

目的探讨微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)相关实验中的应用。方法 81例ABO血型不合,拟诊为HDN的新生儿标本用传统试管法和微柱凝胶法进行直接抗球蛋白试验、游离试验和放散试验。结果试管法、微柱凝胶法检测结果分别为直接抗球蛋白实验结果相符27例、21例,符合率33.3%、25.9%,两法有显著性差异(P<0.05);游离试验符合50例、56例,符合率61.7%、69.1%,两法有显著性差异(P<0.05);释放试验符合57例、64例,符合率70.4%、79.0%,两法有显著性差异(P<0.05)。结论 直接抗球蛋白实验,传统试管法比微柱凝胶法灵敏度高;在游离试验及放散试验中,微柱凝胶法比传统试管法灵敏度高。微柱法操作简便、标准化,耗时短,标本用量少,结果易判定等优点,尤其表现在放散试验和游离试验中,值得临床推广应用。     

纤维蛋白止血敷料的生物相容性研究

目的评价纤维蛋白止血敷料的生物相容性。方法对纤维蛋白止血敷料进行如下生物学检测:细胞毒性试验(MTT法)、急性全身毒性试验、皮肤刺激试验、皮内刺激试验和溶血试验,根据标准对实验数据进行分析和评估。结果纤维蛋白止血敷料的细胞毒性分级0—1级;无急性全身毒性作用,无皮肤刺激反应、皮内刺激反应,无溶血性。结论纤维蛋白止血敷料具有良好的生物相容性。     

3种检测AmpC酶方法的比较及意义

[目的] 探讨革兰阴性杆菌产AmpC酶的表型检测及临床意义。[方法] 采用头孢西丁三相试验，头孢西丁三维试验及双纸片氯唑西林增效试验对临床标本分离出的耐第三代头孢菌素的50株细菌（阴沟肠杆菌，大肠埃希菌，克雷伯菌及铜绿假单胞菌）进行AmpC酶的检测，并加以比较。[结果] 三维试验显示50株肠杆菌中高产AmpC酶的菌株有9株，检出率为18％。三相试验结果有17株高产AmpC酶，检出率为34％。双纸片氯唑西林增效试验结果有13株高产AmpC酶，检出率为26％。三相试验结果与三维试验结果的符合率为62．3％，双纸片氯唑西林增效试验结果与三维试验结果的符合率为89．5％。[结论] 与三维试验相比，头孢西丁三相试验检测AmpC酶较双纸片氯唑西林增效试验特异性差，假阳性较多而双纸片氯唑西林试验具有操作简便，结果可靠等优点，宜在普通实验室推广。     

如何评价试验结果

临床医生诊断疾病时,对诊断试验的结果常常只考虑其是否"正常"或"异常".其实实验诊断学上"正常"或"异常"的概念本身并不适合于恰当地说明诊断试验结果.     

凝血试验质量影响因素的探讨

在生理条件下血液是一流动的液体,处于凝血和抗凝的动态平衡,如这一平衡破坏血液将会在血管内凝固。为了解血液所处的凝固状态,即纤维蛋白原、凝血因子的含量和活性水平,设计了一系列检测血液凝固状态的试验。血液所处的凝固状态依靠试验数据来评价,试验数据是观察血液凝固状态的唯一依据,检测的科学性与准确性至关重要。现从以下几个方面对血凝试验准确性进行探讨:     

珍珠层聚乳酸人工骨对家兔肝肾功能的影响

目的：在理论上珍珠层聚乳酸人工骨具备了理想人工骨的特性，但其植入体内的生物安全性如何?为此探讨将其植入家兔体内后对家兔肝肾功能的影响。方法：实验于2004-03／06在第一军医大学南方医院中心实验室完成。清洁级新西兰大白兔9只，雌雄不限，体质量(2．5&;#177;O．3)kg。将珍珠层聚乳酸人工骨材料植入家兔背部肌袋内，于手术前、手术后第1，2，3，4周抽静脉血，进行肝肾功能检测。术前和术后进行对照，比较观察有无差异。结果：手术前血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白蛋白(A)、球蛋白(G)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(33．6&;#177;4．7)mmol／L，(86．O&;#177;2．3)μmol／L，(44．1&;#177;1．5)g／L，(14．9&;#177;1．3)g／L，(560．1&;#177;78．3．)nkat／L，(381．7&;#177;76．7)nkat／L，手术后各项指标差异均无显著性意义(F=O．442～2．557．P＞O．05)。结论：珍珠层聚乳酸人工骨材料植入家兔背部肌肉内对体现兔肾功能的血尿素氮、肌酐及肝功能的白蛋白、球蛋白等因子无影响。     

恙虫病患者不同病程阶段肝、肾功能分析

恙虫病作为一种急性传染性疾病，在我国疫区分布广泛，1986年后我国年恙虫病病例数都在2000例以上，临床上可表现出发热、皮疹、焦痂及多器官损害。我们动态分析了恙虫病患者肝、肾功能变化，旨在反映其中的变化特点及规律。     

内分泌性高血压诊断试验的护理

随着诊断技术的进步,对继发性高血压的诊治水平明显提高。临床上开展了各种内分泌功能试验,成为明确内分泌性高血压的主要诊断手段。本文对此类疾病常见诊断试验的相关护理要点进行分析与归纳。认真、细致的观察与护理是顺利进行试验,完成实验数据采集的重要保证。     

珍珠层聚乳酸人工骨对家兔肝肾功能的影响

目的:在理论上珍珠层聚乳酸人工骨具备了理想人工骨的特性,但其植入体内的生物安全性如何?为此探讨将其植入家兔体内后对家兔肝肾功能的影响。方法:实验于2004-03/06在第一军医大学南方医院中心实验室完成。清洁级新西兰大白兔9只,雌雄不限,体质量(2.5±0.3)kg。将珍珠层聚乳酸人工骨材料植入家兔背部肌袋内,于手术前、手术后第1,2,3,4周抽静脉血,进行肝肾功能检测。术前和术后进行对照,比较观察有无差异。结果:手术前血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白蛋白(A)、球蛋白(G)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(33.6±4.7)mmol/L,(86.0±2.3)μmol/L,(44.1±1.5)g/L,(14.9±1.3)g/L,(560.1±78.3)nkat/L,(381.7±76.7)nkat/L,手术后各项指标差异均无显著性意义(F=0.442～2.557,P>0.05)。结论:珍珠层聚乳酸人工骨材料植入家兔背部肌肉内对体现兔肾功能的血尿素氮、肌酐及肝功能的白蛋白、球蛋白等因子无影响。     

飞行人员普萘洛尔试验阳性与运动试验关系探讨

目的探讨普萘洛尔试验阳性与运动试验之间的关系.方法分析106例健康飞行人员普萘洛尔试验和活动平板运动试验心电图资料.结果普萘洛尔试验阳性者,活动平板运动试验均呈阴性,并且随着运动时心室率的增快,异常T波可恢复正常;30.2%(32/106)的受检者运动时可有单纯J点轻度压低,考虑为心房复极波影响所致,无明确的临床诊断意义.结论普萘洛尔试验阳性与运动试验阴性具有良好的相关性,如能严格掌握普萘洛尔试验的适应征,普萘洛尔试验对飞行人员功能性T波改变的鉴别就具有肯定的临床应用价值.     

中西药对念珠菌的协同抗菌作用观察

近年来随着器官移植、类固醇类药物及广谱抗菌素以及各种介入性医疗手段应用的增多,念珠菌引起的全身性感染有明显增多趋势.念珠菌作为条件性致病菌的病因学作用越来越显得重要,因而对念珠菌的药敏测定也似有必要.此外,已有文献已报道某些中药对某些真菌有抑制作用.为观察念珠菌对中西药的敏感情况,1998～1999年间对念珠菌进行了中西药药敏和中西药的联合药敏试验,发现有协同作用.现将结果报道如下.     

两种试验包B-D试验失败原因

目的通过标准试验包与布巾包试验效果监测分析,找出B-D试验失败原因,采取相应对策。方法用B-D试纸方法,观察两种试验包对脉动真空灭菌器冷空气检测效果,分析检测失败的原因。结果监测标准试验包与布巾包各390个,标准试验包成功385个,失败5个,成功率98.7%;布巾包成功355个,失败35个,成功率91.0%。失败原因主要是布巾包制作不规范、蒸汽压力变化、灭菌器故障以及消毒员操作不规范等。结论B-D试验标准试验包检测成功率明显高于自制棉布试验包。     

2种药敏试验方法检测酵母菌对氟康唑敏感性的比较

目的研究纸片扩散法和真菌耐药性分析试剂盒(CANDIFAST)检测酵母菌对氟康唑敏感性结果的差异.方法同时应用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)认可的酵母菌纸片扩散法和CANDIFAST检测113株临床分离酵母菌对氟康唑的敏感性,并与临床资料进行比较.结果纸片扩散法和CANDIFAST所测酵母菌对氟康唑的总敏感率分别是93.8%(106/113)和54.0%(61/113).2种方法检测的结果差异有显著性(P<0.01),与临床治疗结果相比较,纸片扩散法的符合率平均高达99.5%,明显高于CANDIFAST(符合率平均63.8%).结论 NCCLS认可的酵母菌纸片扩散法的测定准确性优于CANDIFAST.