629例爱贝芙注射去除面颈部横纹的近期效果分析

目的观察爱贝芙药物注射对面部不同部位除皱的近期效果。方法收集2004年1月至2010年12月我院整形美容科收治行面部除皱患者629例,男性45例,女性584例,平均年龄43.5(28～64)岁。应用爱贝芙进行面部除皱的患者,根据药物注射部位分为:鼻唇沟皱纹305例、眉间川字皱纹182例、颈部横纹37例、额部抬头纹54例、眼角鱼尾纹32例、鼻梁横纹19例分组观察。在注射当日,注射后1、3、6、12个月分别比较不同组别之间除皱的效果,综合分析爱贝芙注射除皱的近期效果。结果注射爱贝芙除皱当日,各种面颈部皮肤皱纹均可以消失,或明显消失;注射后1个月,仍然维持在术后当日的效果;注射后3～6个月理想的效果逐渐减弱;12个月效果明显超过注射当日。鼻唇沟皱纹、眉间川字纹、鼻梁横纹、颈部横纹去除的近期效果好于额部抬头纹和眼角鱼尾纹。结论应用爱贝芙进行注射去除面颈部横纹是一项新兴的技术,经过几年我科广泛运用,术后患者满意度高,是目前值得推广的注射除皱方法之一。     

螺旋CT三维重建在颧骨颧弓整形术中的应用

[目的]探讨多层螺旋CT在颧弓截骨手术中的应用价值。[方法]对110例颧弓截骨手术患者进行MSCT检查,并通过多平面重建法（MPR）、三维表面遮盖法（sSD）及容积重建技术（VRT）观察颧弓的形态并测量相应数据。[结果]110例患者均获得了精确的颧弓弦长、弧高等参数,所有患者手术后获得了满意的效果。[结论]MSCT三维重建能较好地显示颧弓的三维立体解剖结构,提高手术的准确性,为手术方案的合理制定提供了科学依据。     

SMAS下层分离除皱术

采用ＳＭＡＳ下层分离全颜面除皱术１８例，重点介绍了手术操作时应注意的问题，对额区切除一帽状键膜组织和对所谓“羊腮”患者在直视情况下用美国生产的小型脂肪抽吸器抽吸后再行提紧手术疗效十分肯定。强调只要手术操作仔细，并发症可以避免。     

改良的中下面部三维综合除皱术在面部年轻化中的应用

目的：探索应用改进的综合方法对中下面部进行三维除皱术,以恢复年轻时的面部立体轮廓形态。方法：局部麻醉下进行中下面部三维除皱术,术中应用了改进的筋膜悬吊、面颊部软组织折叠,下颌部超声去脂、面部局部吸脂、脂肪充填等手术方法;其中将传统的筋膜悬吊改进为多层次的分段提紧和选择性的连续提紧方法。结果：2006年1月～2009年10月间,采用此法完成手术56例,不仅提高了除皱效果,还减少了愈合后瘢痕的形成。结论：通过以上手术方法不仅术后除皱效果良好,而且使面部轮廓形态得到了显著改善,三维面部年轻化的概念也得到了体现。     

颧脂肪垫及其固定结构的解剖学研究

目的研究颧脂肪垫和其固定结构的解剖,寻找新的面中部年轻化手术方法。方法对10具福尔马林浸泡过的头部尸体进行肉眼及显微镜下解剖,观察颧脂肪垫的分布、位置及与皮肤层和深部SMAS层的固定结构,应用B超测量24名自愿者颧脂肪垫厚度。结果颧脂肪垫为面中部皮下脂肪的一个增厚区域,它的范围外侧起自颧弓和颧骨体交界,内侧到达鼻唇沟,上界位于眼轮匝肌下缘,下界位于口角外下方,在老年尸体可达下颌缘,近似一个倒置的三角形。颧脂肪垫与皮肤层之间有三个由致密的细小纤维隔组成的区域紧密结合,其与深面的SMAS层之间也有三个纤维隔连接区域。颧隔将面中部皮下脂肪分隔为两部分,颧脂肪垫与颊脂体通过薄层的表情肌可以清楚地分开。对比研究中国北方青年和老年女性颧脂肪垫厚度,发现老年组在一些位置脂肪垫厚于青、中年组。结论颧脂肪垫周围有韧带和纤维隔起到固定作用,悬吊颧脂肪垫时应将颧隔上下的脂肪垫分别悬吊。老年人面部脂肪增多可能也是脂肪垫下垂和鼻唇沟加深的原因之一。     

眼袋手术患者人格特征分析

目的:探讨眼袋手术患者人格特征,并与普通人群进行比较,为日益增多的美容手术纠纷提供心理评估的定量参照. 方法: 采用卡特尔16种个性因素测验(16PF)和艾森克人格问卷(EPQ),将西京医院眼袋手术患者30例作为病例组,进行个体测试;对照组为普通人群,采用均衡性检验. 结果:16PF的因子分析结果显示病例组人格因素的恃强性(E因素),敢为性(H因素),怀疑性(L因素)3个因子的得分明显高于对照组,±s分别为:E因素(5.74±1.37 vs 4.81±1.47),H因素(6.25±1.45 vs 5.25±1.78),L因素(4.88±1.34 vs 4.12±1.59),有显著差异(P<0.05);EPQ中L量表(掩饰性量表)两组之间(55.22±10.10 vs 48.96±12.36)也有显著差异(P<0.05). 结论: 眼袋手术患者的人格特征有其特殊性,其个性特点为固执己见,冒险敢为,遇事多疑,趋于外向,掩饰性强.本研究建议: 今后美容外科手术前应对患者采用适当心理评估.     

结膜入路除睑袋133例

目的：应用结膜内切口去除下眼袋，恢复面部青春。方法：对１３３例下睑袋患者行结膜内切口法去除眼袋。结果：共完成１３３例（２６６只眼），避免了皮肤瘢痕及皮肤进路诸多并发症，缩短术后恢复期，满意率达１００％。结论：本术式需正确选择适应证，优点是免除皮肤瘢痕。     

颞部三点减张悬吊法在面部除皱术中的应用及其临床意义

目的 探讨一种减轻术后颞部秃发、切口瘢痕增生的面部除皱方法。方法 在进行面部除皱术时，将病例随机分为两组，A组46例采用颞部三点减张悬吊法，即：减张悬吊的每针的两点分别位于颞部发际线皮下层和切口下筋膜层，三针形成一个力学平面，使减张悬吊牢固持久。B组36例，颞部不行三点减张悬吊。术后观察颞部秃发、切口瘢痕情况。结果 行面部除皱术82例，A组病例秃发及切口瘢痕均较B组减轻，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 颞部三点减张悬吊法能减轻除皱术后秃发及切口瘢痕增生，同时增强眉、眼，外眦等部位的提拉效果。     

颧脂肪垫的解剖结构

目的:研究颧脂肪垫的解剖结构和固定结构,为寻找新的面中部年轻化手术方法打下基础. 方法:对10具用40 g/L甲醛浸泡过的尸体头部进行肉眼及显微镜下解剖,观察颧脂肪垫的位置、分布及与皮肤层和深部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)层的固定结构. 结果:发现颧脂肪垫为面中部皮下脂肪的一个增厚区域,它的范围外侧起自颧弓和颧骨体交界,内侧到达鼻唇沟,上界位于眼轮匝肌下缘,下界位于口角外下方,在老年尸体可达下颌缘,近似一个倒置的三角形. 颧脂肪垫与皮肤层之间有三个由致密的细小纤维隔组成的区域紧密结合,其与深面的SMAS层之间同样有三个纤维隔连接. 颧脂肪垫与颊脂体通过薄层的表情肌可以清楚地分开. 结论:颧脂肪垫是面中部皮下层的重要结构,其周围有韧带和纤维隔起到固定的作用. 通过悬吊颧脂肪垫结合传统的SMAS除皱术可以更好地改善面中部衰老的容貌.     

A multi-center study of Restylane for treatment of nasolabial folds in China

Background Restylane, a hyaluronic acid gel, has been widely used as a dermal filler in USA and European countries. This study was designed to study the safety and efficacy of Restylane as a non-permanent dermal filler for facial augmentation therapy in China for the correction of nasolabial folds during a follow-up period of 6 months. Methods The study consisted of a screening visit, a baseline visit during which injection with Restylane was given, and follow-up visits after four weeks, three months and six months. The efficacy was subjectively assessed by comparing the treatment results between pre-treatment and post-treatment. Adverse events were analyzed by severity and duration. Results At six months post-baseline, the subjects and the investigators＇ independent assessment score of Wrinkle Severity Rating Scale was decreased. Global Aesthetic Improvement Scale was considered to have improved by over 90% in some cases. Adverse events related to product and injection was reported in 21.5% of the injections. A vast majority of the post-treatment reactions were mild. Conclusions The efficacy of Restylane for nasolabial fold in a Chinese population was excellent. Restylane was well tolerated and no systemic reactions or other safety concerns were raised.