腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎疗效观察

目的:探讨腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法:将92例肝硬化合并自发性细茵性腹膜炎患者随机分为两组,对照组用抗生素治疗,治疗组腹腔穿刺置管引流联合抗生素治疗,比较患者腹水中性粒细胞数、PC、肝功指标等。结果:治疗组总有效率(78.26%)明显优于对照组总有效率为(47.83%)(P0.05);两组的PCT均低于治疗前,且治疗组低于对照组;白蛋白水平治疗组高于对照组(P0.05),且均高于治疗前。结论:腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎,能显著改善患者治疗效果。     

肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床优质护理研究

目的探析肝硬化并发自发性腹膜炎患者行临床优质护理的应用价值。方法选取2016年1月至2018年1月我院接诊的78例肝硬化并发自发性腹膜炎患者,采用抽签分组法将其分为两组,各39例。研究组采用临床优质护理,对照组采用常规护理,比较护理效果。结果研究组发热、腹痛、腹水等症状改善时间均早于对照组,差异显著(P <0.05)。结论肝硬化并发自发性腹膜炎患者实施临床优质护理可加速病症改善,值得推广应用。     

优质护理服务在结核性腹膜炎临床护理中的应用

目的研究分析结核性腹膜炎应用优质护理的临床效果。方法随机挑选我院2016年8月至2017年8月接收的92例结核性腹膜炎患者。依照患者入院时间先后分为对照组和观察组。在治疗措施相同的基础上,对照组和观察组分别应用常规护理与优质护理服务。对照并分析不同护理措施在临床中的应用效果。结果观察组患者临床护理满意评分为(93.8±2.8)分,对照组患者护理满意度为(82.4±3.6)分,两组患者护理满意度差异显著(P<0.05);且观察组患者生活质量与复发率均优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论为结核性腹膜炎患者提供临床护理时,采取优质护理服务,可明显提高临床护理满意度,改善患者生活质量,并降低复发率,具有较好的临床应用效果。     

护理品管圈在降低腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用分析

目的探讨对低腹膜透析患者实施护理品管圈后其腹膜炎发生率的降低情况。方法在2015年3月至2016年5月期间来我院就诊的50例腹膜透析患者,按照护理方式不同将其均分2组各25例。对参照组予以常规护理,对实验组实施品管圈护理。对2组腹膜炎发生情况作比较。结果实施品管圈护理后,腹膜透析患者的腹膜炎发生率相比于未实施前,明显较低,组间数据对比差异性显著(P <0.05)。结论在临床护理工作中实施品管圈护理,有助于提高品管圈成员的协作性,并将护理中存在的问题予以找出,制定目标对其进行实施,将护理质量予以改进。     

卵巢癌五例临床误诊分析

目的分析卵巢癌误诊原因,以降低误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析我院2015年9月—2018年1月收治的误诊为其他疾病的卵巢癌5例的临床资料。结果本组因发热、下腹部疼痛、腹胀、低热、盗汗等原因入院,误诊为盆腔炎、黄体破裂各2例,结核性腹膜炎1例,误诊时间7～60 d,予相应处理病情均未见好转。为进一步诊治均行剖腹探查术,术中经组织病理学检查确诊为卵巢癌,其中4例行根治性手术,1例行姑息性手术,后病情稳定出院,嘱其出院后继续化疗。结论卵巢癌临床表现缺乏特异性,医生应加强对卵巢癌的认知、提高诊断思维能力、加强业务学习等多种能力的培养,或可减少或避免误诊的发生。     

SAA、LPS及PCT对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断特异性和敏感性分析

目的探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及降钙素原(procallcitonin,PCT)对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的临床诊断价值。方法选取2016年8月至2017年7月于本院确诊的肝硬化患者60例纳入对照组、肝硬化合并SBP患者60例纳入观察组,分别检测两组患者血清SAA、LPS及PCT水平,并探讨三者联合检测对鉴别诊断肝硬化合并SBP的临床价值。结果观察组患者血清SAA、LPS及PCT水平均显著高于对照组(P_均<0.05)。当血清SAA临界值为30.96 mg/ml时,诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为76.84%,特异度为85.11%,ROC曲线下面积(AUC)为0.831;当血清LPS临界值为68.24 pg/ml时,诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为72.71%,特异度为80.30%,AUC为0.779;当血清PCT临界值为0.48 ng/ml时,诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为84.26%,特异度为81.59%,AUC为0.862;联合检测血清SAA、LPS及PCT诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为91.64%,特异度为95.77%,AUC为0.938。结论肝硬化合并SBP患者血清SAA、LPS及PCT水平均显著高于单纯肝硬化患者,三者联合检测对于鉴别诊断肝硬化合并SBP具有较高的临床价值。     

腹膜透析相关性腹膜炎临床特点和病原学及其预后

目的对比单发性与多发性腹膜透析相关性腹膜炎(PDRP)的临床特点、病原菌分布及预后,为透析患者继发感染的预防和治疗提供研究依据。方法选择2011年6月-2017年12月的120例PDRP患者,单发性PDRP患者80例,多发性PDRP患者40例。对两类患者的临床特点、病原菌分布及预后情况进行对比和分析。结果两类PDRP患者的年龄、血清血红蛋白水平、白蛋白水平、首次发病至透析开始时间、合并糖尿病、透析为他人操作等差异均有统计学意义(P<0.05)。单发性PDRP患者检出病原菌75株,其中,革兰阳性菌37株占49.33%,革兰阴性菌30株占40%,真菌8株占10.67%;多发性PDRP患者检出病原菌43株,其中,革兰阳性菌17株占39.53%,革兰阴性菌12株占27.91%,真菌14株占32.56%。两类患者病原菌构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。单发性PDRP患者与多发性PDRP患者的预后转归情况的差异无统计学意义。结论多发性PDRP患者存在一定临床特征,病原菌以革兰阳性菌为主,积极治疗后不会导致患者出现明显的预后恶化。