细胞因子在晚期肝病合并SBP中的诊断价值

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是晚期肝病最常见的并发症之一,由于临床症状多不典型且腹水细菌培养阳性率很低,相当部分的患者得不到及时的诊断或被漏诊。近年来研究发现,某些细胞因子和相关体液成分与SBP发生发展密切相关,文中就目前研究最多的几个细胞因子进行了综述。     

老年肝癌有哪些临床表现

（1）肝区疼痛：肝痛是本病的重要症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，相当于肿瘤的位置。肝痛是由于肿瘤增长快速，拉紧局部肝包膜所致。如侵犯横膈，痛可牵涉右肩，如肿瘤生长缓慢，则可完全无痛或仅有轻微钝痛。当肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔时，可突然引起剧痛。从肝区开始迅速漫延至全腹，产生腹膜炎的症状和体征。如出血量大，则可引起晕厥和休克。     

186例腹水临床分析

目的探讨腹水的病因构成及腺苷脱氨酶(ADA)鉴别结核性腹水与恶性腹水的价值。方法采用Giusti比色法测定2004年1—12月因腹水住院的186例患者腹水ADA值,均数比较采用t检验,率比较采用2检验。结果ADA水平在结核性腹水中明显高于其他腹水组,有统计学差异。以ADA≥45 IU/L作为阳性标准,其在结核性腹水中的敏感性为71.4%,特异性为100%,准确性为94.6%。病因构成中肝硬化占首位,其次是恶性肿瘤、结核性腹膜炎等。结论ADA测定在结核性腹膜炎仍有较高的应用价值。     

胸腰椎骨折Z-Plate内固定的围手术期护理

Z-Plate是为处理胸腰椎爆裂性骨折和肿瘤而研制的一种胸腰椎前路钉板系统内固定器械，其钢板、螺栓和螺钉系统可以承受前侧负荷，并进行撑开复位和对植骨块进行加压，且其材料为钛合金，与Mill和CT相容，已成为胸腰椎前路固定的主要内固定器械之一。前路内固定器不仅恢复了脊柱的前中柱结构，且正好固定在运动节段的负重部分，也恢复了脊柱的负重功能，而且前路手术可一期完成减压复位内固定治疗。减压彻底，并且缩短了治疗周期。但该手术创伤大、操作复杂、技术条件要求高、手术时间长、出血量多以及有可能致气胸、肺部感染、胃肠蠕动功能下降、低蛋白血症和原发性腹膜炎等多种并发症。因此提供良好的围手术期护理也是手术成功的重要保证。我院于2002年8月-2005年3月应用乙Plate钢板固定胸腰椎骨折病人51例，效果满意。现将围手术期护理方法介绍如下。     

腹膜透析相关性感染状况及预后分析

目的:了解腹膜透析(PD)相关性腹膜炎、隧道感染的菌种及预后.方法:统计腹透患者腹膜炎及隧道感染的发生率、细菌种类、治疗效果和预后.结果:自2000年始至今收住的46例腹透患者共发生腹透相关性腹膜炎27人次,病原菌以金黄色葡萄葡球菌(37.0%)和表皮葡萄球菌(25.9%)为主,隧道感染7人次(3例金葡菌、2例绿脓杆菌、1例表葡菌、1例大肠杆菌).经治疗,25人次腹膜炎治愈,2例因严重的霉菌性腹膜炎而拔管,6人次隧道感染治愈,1例绿脓杆菌感染合并腹膜炎未愈而拔管.结论:感染的病原菌种类影响预后.     

慢性重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

通过对28例合并自发性细菌性腹膜炎的慢性重型病毒性肝炎患者和32例不合并自发性腹膜炎的慢性重型病毒性肝炎患者的临床资料进行分析,发现慢性重型病毒性肝炎患者合并自发性腹膜炎者临床表现不典型,出现口腔感染及肺部感染比例高于无腹膜炎的患者(P<0.01);合并自发性腹膜炎患者的慢重肝患者肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等并发症的发生率显著高于不合并自发性腹膜炎的慢重肝患者。提示慢性重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎起病较隐匿,应及早诊断并治疗。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎28例分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者中最常出现的感染,与肝硬化患者的预后及死亡率密切相关.我院1994年7月至2005年12月收治(SBP)患者28例,现分析报告如下.     

急性化脓性输卵管炎6例诊治分析

急性化脓性输卵管炎并腹膜炎的临床表现与急性阑尾炎穿孔所致的腹膜炎有时很难鉴别,术前诊断有一定的难度,手术探查后才能诊断.     

肝硬化合并原发性腹膜炎62例诊断与治疗体会

目的 探讨提高治疗肝硬化合并原发性腹膜炎患者的疗效和改善预后的方法.方法 以肝硬化合并原发性腹膜炎患者为研究对象.在输注血浆、白蛋白等支持的基础上,详细记录患者的体温、腹部症状、体征、血象、腹水中多核细胞和腹水培养情况.根据药敏试验使用适当的抗菌药物,观察病情转归情况.结果 近5年收治各类肝硬化患者200例,确诊为原发性腹膜炎患者62例,感染率31%.痊愈28例(45.2%)、好转10例(16.1%)、死亡24例(38.7%).结论 原发性细菌性腹膜炎的临床诊断应综合考虑,症状和体征不够典型,腹水培养阳性率低,不能完全依赖实验室检查结果,应及早选用针对革兰阴性杆菌的抗生素,可能有效控制炎症,减少并发症,降低死亡率.     

低血容量性休克的急救与护理

由于大量出血(内出血或外出血)、失水(呕吐、腹泻、大量排尿等)、失血浆(烧伤、腹膜炎、创伤、炎症)等原因,使血容量突然减少而引起的休克,称低血容量性休克。对低血容量性休克的治疗与抢救开始越早,效果越好。因此,加强对患者的观察与护理,早期发现病情变化,及时给予适宜的治疗,对挽救患者的生命有着非常重要的意义。在临床工作中经常遇到低血容量性休克,由于大量失血失液,使血容量急剧减少而引起休克。常见于上消化道大出血、严重创伤、宫外孕、烧伤、内脏出血、内脏破裂、大血管外伤及手术出血等。1配合医生做好急救1.1病人入院后,安置在…