胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎的临床观察

目的探讨胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎的发生于临床治疗。方法选择2011年1月-2012年1月我院收治的胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎患者18例,均用抗生素治疗,3例患者进行开腹手术,其余15例患者行常规治疗。结果所有18例胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎患者经临床治疗疗效良好,均无并发症出现。结论综合运用保守治疗和手术治疗对于胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎存在着一定的疗效。     

老年胆汁性腹膜炎18例临床分析

目的:对患有胆汁性腹膜炎的老年患者病例的临床诊断与治疗进行分析与探讨。方法:随机抽取在2009年3月～2012年3月这段时间里我院收治的患有胆汁性腹膜炎的老年患者病例资料18例,对这18例患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果:在这18例患者中发生误诊的患者有2例,采取手术的方法进行治疗的患者有17例,仅有1例患者采取非手术方法进行治疗,治愈12例,治愈率约为66.7%左右。结论:对于患有胆汁性腹膜炎的老年患者给予准确的早诊断以及合理的及时的治疗,能够显著提高该病的治愈率。     

肝硬化并自发性腹膜炎的临床探讨

目的探讨肝硬化合并自发性腹膜炎的治疗方法及疗效。方法 60例肝硬化合并自发性腹膜炎患者随机分成对照组（左氧氟沙星静脉滴注）和观察组（首先进行广谱抗生素治疗,根据药敏试验结果选用敏感抗生素治疗）,每组各30例,对2组临床疗效进行比较。结果观察组治愈11例,好转17例,无效2例;对照组治愈5例,好转15例,无效10例。与对照组相比,观察组总有效率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化合并自发性腹膜炎的治疗,先予以广谱抗生素,然后根据药敏试验结果选用敏感抗生素,能够显著提高临床疗效,值得推广应用。     

肝硬化109例患者检测肿瘤标志物 甲胎蛋白 癌胚抗原的临床意义

<正>肝硬化患者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA19-9有不同程度的升高,但其升高程度如何与其他肿瘤相鉴别仍无定论。本文对肝硬化患者血清AFP、CA125、CEA、CA19-9进行分析,为肝硬化的诊断、治     

腹膜透析相关腹膜炎的病原菌耐药性分析

目的分析腹膜透析相关腹膜炎的病原菌及其耐药性特点,以期指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2007年1月-2016年12月在复旦大学附属华山医院就诊的腹透相关性腹膜炎病例,统计患者的病原菌分布及其耐药性。结果对203例次腹透相关性腹膜炎患者的送检标本进行细菌培养,检出病原菌160株,其中革兰阳性菌95株占59.4%,革兰阴性菌62株占38.8%,真菌3株占1.8%;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,为81.1%,酿脓链球菌的耐药率较低,革兰阴性菌中大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星耐药率较低,分别为8.3%、25.8%,而对氨苄西林、哌拉西林等耐药率均较高,分别为81.8%、45.2%。结论腹膜透析相关性腹膜炎致病菌以革兰阳性菌为主,推荐万古霉素、利奈唑胺或利福平作为革兰阳性菌腹膜炎的经验用药;革兰阴性菌对庆大霉素、环丙沙星耐药率较低,故可作为首选经验性用药,同时,在培养结果出来后应根据药敏结果及时调整用药。     

血清降钙素原在肝硬化腹水中的早期抗菌治疗研究

目的通过对血清降钙素原(PCT)水平在肝硬化腹水多形核中性粒细胞(PMN)250个/μL患者中早期抗菌治疗的研究,为肝硬化腹水患者的早期抗菌治疗提供参考依据。方法选取我院2014年1月~2016年12月住院治疗腹水PMN250个/μL的肝硬化患者100例,随机选取23例为常规治疗组,77例为抗感染治疗组。根据治疗前测得的血清PCT值,将抗感染治疗组分为抗感染治疗A组(PCT0.43 ng/m L,32例)、抗感染治疗B组(0.43 ng/m L≤PCT≤2 ng/m L,24例)和抗感染治疗C组(PCT2 ng/m L,21例),治疗后对四组患者的临床疗效和肝功能指标进行检测。结果治疗后各PCT水平的抗感染治疗组与常规治疗组患者的临床综合疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后四组患者的ALT和TBIL值较治疗前均有显著降低(P0.05),ALB值显著升高(P0.05),但治疗后各组间各指标值比较无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平对早期抗菌治疗的临床指导价值还有待进一步研究,不能作为肝硬化腹水早期抗感染的精确指标,需结合临床实际情况综合评估再确定是否行抗感染治疗。     

医用腹膜透析管路护理腰带的改良设计与应用

目的对传统护理腰带进行改良设计,解决长期腹膜透析患者透析管路的护理问题。方法本着方便、安全、可靠的原则,对传统的腹膜透析腰带进行改进。选择2013年5月-2015年5月在西安某院肾病内科长期行腹膜透析治疗的终末期肾脏病患者90例为研究对象。将其中2013年5月-2014年4月接受治疗的45例患者设为对照组,采用传统护理腰带进行护理;将2014年5月-2015年5月接受治疗的45例患者设为观察组,采用改良的腹膜透析护理腰带进行护理。观察比较两组患者腹膜透析期间的透析管出口处感染、导管脱落及隧道炎的发生情况。结果经改良的腹膜透析护理腰带设计合理,能妥善固定腹膜透析管路,安全方便。观察组患者的出口处感染和导管脱落明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组无隧道炎发生,也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经过改良的腹膜透析管路护理腰带使长期腹膜透析患者的护理更方便、安全、有效,它能减少腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,值得临床推广应用。     

腹部手术后肠外瘘20例治疗体会

<正>肠外瘘是腹部手术后常见并发症,一旦发生,如处理不当,将引起严重感染、水电解质紊乱,危及患者生命,我们于2006年1月至2011年1月共治疗腹部手术后肠瘘20例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例患者中,男性16例,女性4例,年龄20～64岁,平均(42.0±1.2)岁。其中高位瘘6例:胃癌术后,吻合口瘘2例,十二指残端瘘2例;十二指肠球部溃疡穿孔修补     

儿童阑尾炎误诊为急性胃肠炎3例分析

儿童阑尾炎是小儿外科疾病中最常见的急危重病症,患儿年龄越小,症状越不典型,在短时间内即可发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,感染性休克,若不及时诊断并治疗,很容易导致严重的并发症,甚至死亡,故应重视早期诊断;通常典型的阑尾炎诊断并不困难,主要是典型症状结合实验室检查均能很快确诊,荆州市妇幼保健院近5年以来共收治了3例早期表现为急性胃肠炎的阑尾炎,总结分析如下。1资料与方法本组共3例：患儿甲,男,4岁3月,体重正常。发病至入院为4d,临床表现：腹泻、发热,高达38.6℃,伴烦躁不安,呕吐,为胃内容物;大便次数多,一日达15次,为水样便,每次量少。     

腹腔灌洗术辅助治疗小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎45例临床观察

目的:观察腹腔灌洗术辅助用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎的临床疗效。方法:选取90例小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎患者为研究对象,将其分为研究组和对照组各45例。研究组在手术后运用腹腔灌洗术治疗,对照组用常规方法,观察两组临床效果。结果:研究组患儿住院时间明显少于对照组,治疗总有效率研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔灌洗术应用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎具有住院时间少,治疗有效率高,值得推广应用。