康复针灸科管理中应用五常法的效果观察

目的观察康复针灸科管理中应用五常法的效果。方法从2016年1月—2018年5月该院康复针灸科收治的患者中选取98例进行研究,按照就医时间将其分为观察组和对照组,对照组采用常规康复管理模式,观察组运用五常法进行健康管理。对两组患者分别进行护理后的护理满意度进行调查并对比。结果观察组患者对于护理工作效率、医疗环境及护理的满意度都比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复针灸科管理中应用五常法具有显著的应用效果。     

应用柯氏评估模型对非专业救护员培训效果评估的研究

目的针对非专业救护员培训工作的不足,改进培训方式、方法,评估培训效果,提高非专业救护员的救护能力。方法应用柯氏评估模型(kirkpatrick's evaluation model)对2018年黄山风景区开展的非专业救护员培训效果进行评估。结果反应层:参训人员对此次培训总体比较满意。学习层:培训后成绩较培训前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。行为层:培训前后各方面行为指标均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。成果层:救援事件中非专业救护员参与率为92.6%,5例游客猝死事件中有2例在10min内得到非专业救护员的心肺复苏。结论对非专业救护员采用小班教学、高师生比、足够教具、深入基层的培训方式效果良好,较好地提了救护能力,在山岳景区旅游紧急救援中发挥了较好的作用。     

Induction and maintenance infliximab therapy for the treatment of moderate-to-severe Crohn's disease in children

BACKGROUND AND AIMS: The REACH study evaluated the safety and efficacy of infliximab in children with moderately to severely active Crohn's disease. METHODS: Patients (n = 112) with a Pediatric Crohn's Disease Activity Index (PCDAI) score >30 received infliximab 5 mg/kg at weeks 0, 2, and 6. Patients responding to treatment at week 10 were randomized to infliximab 5 mg/kg every 8 or 12 weeks through week 46. A concurrent immunomodulator was required. Clinical response (decrease from baseline in the PCDAI score > or =15 points; total score < or =30) and clinical remission (PCDAI score < or =10 points) were evaluated at weeks 10, 30, and 54. RESULTS: At week 10, 99 of 112 (88.4%) patients responded to infliximab (95% confidence interval: [82.5%, 94.3%]) and 66 of 112 (58.9%) patients achieved clinical remission (95% confidence interval: [49.8%, 68.0%]). At week 54, 33 of 52 (63.5%) and 29 of 52 (55.8%) patients receiving infliximab every 8 weeks did not require dose adjustment and were in clinical response and clinical remission, respectively, compared with 17 of 51 (33.3%) and 12 of 51 (23.5%) patients receiving treatment every 12 weeks (P = .002 and P < .001, respectively). CONCLUSIONS: Pediatric patients responding to an induction regimen of infliximab were more likely to be in clinical response and remission at week 54 without dose adjustment when their maintenance therapy was given every 8 weeks rather than every 12 weeks. Allowing for dose intensification in the case of relapse, remission rates, but not response rates, at week 54 were superior with every 8-week dosing compared with every 12-week dosing.     

安徽省部分农村地区中小学生营养与健康状况监测分析

目的了解和评价营养改善计划实施地区学生营养健康状况。方法在12个县抽取1 185所中小学校191 181名学生,监测学校食堂供餐模式、学生体格发育和微量营养素状况、学生膳食摄入等。结果 90%以上学校供餐模式为＂企业供餐＂;学生身高、体重指标略低于全省农村平均水平,营养不良率14.6%,贫血率9.1%;25%学生的肉、蛋、奶、豆类等富含优质蛋白质的食物摄入频率和每周食用量偏低。结论贫困农村地区中小学生存在营养健康问题,实施针对性的营养改善计划很有必要。     

梅毒螺旋体感染四种血清学检测方法的临床评价

目的探讨四种梅毒血清学实验诊断方法的准确性及在临床的应用价值。方法应用甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体金法检测518例性病科患者血清,并用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）确认。结果 TRUST法灵敏度为58.18%,ELI SA法为99.37%、胶体金法为99.06%;TRUST法特异度为88.5%,ELI SA法为98.50%、胶体金法为100%。结论梅毒检测方法各有优缺点,应根据检验目的合理选用不同的试验方法。     

172例人血清蛋白临床应用合理性调查与分析

目的 评价人血清蛋白的临床应用情况,并为临床合理用药提供实证。方法 利用美康合理用药临床药学工作站,从该院2010年应用人血清蛋白的住院患者中,随机抽取172例,对所选病例进行回顾性分析,获取有关临床应用信息,包括患者的年龄、性别、科室、诊断、疗程、用药原因、用药前白蛋白浓度等指标,将以上数据进行整理统计。结果 肝胆外科应用最多(26.1%);用量较大的主要是危重患者;在个人用量分布方面,以使用10~20 g的患者最多;用药原因以低蛋白血症所占比例最大(38.9%);使用人血清蛋白前患者血清清蛋白浓度分布主要集中在20~30 g/L范围内。结论 该院人血清蛋白的使用还存在一些问题,应遵循安全、有效、经济的用药原则,严格执行人血清蛋白的适应证,以获得最佳的效果。     

Schick数字化成像系统的临床应用及图片效果分析

目的：探讨Schick数字化成像系统的临床应用,评价Schick数字化成像系统的成像质量。方法：随机选取Schick数字化成像系统所拍X线根尖片和Kodak根尖胶片各200张,比较其曝光时间和X线垂直角度,对其成像质量进行分级评价。结果：Schick数字化成像系统所拍根尖片成像质量I级者为90％,比Kodak根尖胶片高25％;Schick数字化成像系统所拍根尖片成像质量Ⅲ级和Ⅳ级所占比例为5％,与Kodak根尖胶片无明显差别。结论：采用Schi。k数字化成像系统拍摄根尖片成像质量优良,能较好地满足临床应用要求。     

驾照体检中使用Humphrey自定义程序评估单眼视力障碍人群的视野

目的：研究Humphrey视野计设置专用自定义检查程序在评估单眼视力障碍者视野检查中的作用。

方法：回顾性分析2016-07-01/2017-06-30因申请驾驶执照在我院眼科接受视野检查的单眼视力障碍受检者的资料,均采用Humphrey自定义功能设置覆盖了从颞侧90°到鼻部60°、水平中线上下30°区域的检查程序,并设置相应的可靠性检测试验(“1 EYE Screening”程序检查),综合分析受检者的视野范围和测试的可靠性。

结果：排除重复测量报告后,本研究纳入单眼视力障碍受检者618例,单眼视力障碍最常见的原因是眼外伤(49.7%)和弱视(29.3%),受检者中有497例(80.4%)通过了测试,121例未通过测试者中有85例(70.2%)是由于鼻视野受限(小于60°),12例是因为眼球震颤或配合欠佳导致固视丢失。与测试失败组相比,通过组受检者年龄更大,人均正确应答点数更多,人均测试时间更短(均P<0.05)。通过组中,等效球镜度<0.5D的受试者占比明显高于失败组中的(77.5% vs 62.8%, χ²=7.264,P=0.007)。

结论：Humphrey 自定义检查程序“1 EYE Screening”可用于判断单眼视力障碍的驾驶执照申请者视野是否达到150°。     

华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的Meta分析

目的评价华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效和安全性。方法通过计算机全面检索Cochrane Library、Pubmed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库中华蟾素注射液联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验,检索时间为2009年1月-2014年11月,并手工检索相关期刊与会议论文。按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果纳入10个RCT,共计742例。结果显示,华蟾素注射液联合TACE在瘤体缓解率、1年及2年生存率、生活质量提高率和不良反应如骨髓抑制减轻率方面均优于单纯使用TACE,OR值及95%的可信区间分别为(OR=1.62,95%CI=1.20,2.19)、(OR=2.69,95%CI=1.64,4.41)、(OR=2.82,95%CI=1.59,5.02)、(OR=2.97,95%CI=1.89,4.67)、(OR=0.23,95%CI=0.12,0.46)。结论华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌是安全有效的。     

重庆市北碚区医疗机构病毒性肝炎诊断报告情况调查研究

目的 对重庆市北碚区医疗机构病毒性肝炎的诊断报告情况进行评价,探讨诊断报告中存在问题的原因,提出科学的防控建议。 方法 通过问卷调查了解可疑肝炎病例的临床表现,采集血液由疾控部门进行检验,对病例诊断进行判断,查询重庆市北碚区肝炎病例报告情况,对该地区医疗机构肝炎诊断报告情况进行分析,对医疗机构与疾控部门的实验室检测结果进行对比。 结果 共确诊病毒性肝炎217例,其中急性乙型病毒性肝炎(乙肝)116例,慢性乙肝88例,戊型病毒性肝炎(戊肝)5例,甲型病毒性肝炎(甲肝)3例。通过与医疗机构的网络报告进行对比,发现47例急性乙肝被医疗机构报告为慢性乙肝;医疗机构报告的慢性乙肝病例的阳性预测值仅为47%,而急性乙肝的阴性预测值也仅为52%,医疗机构仅对47%的可疑病例开展了抗乙肝病毒核心抗原抗体(抗-HBc IgM)检测,且其阳性率明显低于疾病预防控制中心(2=13.00,P0.01)。 结论 重庆市北碚区医疗机构病毒性肝炎诊断报告存在较大问题,建议临床医生更多运用抗-HBc IgM检测来辅助临床诊疗,并且要采取措施提高检测准确率,同时还要进一步提高医务人员传染病报告的意识,卫生行政部门也应加强督导检查。