二氢吡啶类钙拮抗剂Mn9202对5-HT收缩胃底平滑肌的影响

目的研究新的二氢吡啶类钙拮抗剂Mn9202对5-HT引起胃底平滑肌收缩的影响. 方法通过离体实验,观察不同浓度的Mn9202 (1,10 μmol*L -1)孵育时5-HT的量效曲线,以及Ca2+的影响,同时与胃底平滑肌5-HT竞争性拮抗剂米安舍林(mianserin)[1]对比. 结果细胞外钙减少,5-HT收缩胃底平滑肌的量效曲线的最大效应降低,但5-HT的浓度范围不变; Mn9202呈剂量依赖性地使5-HT的最大反应降低,并使曲线右移,分别使最大反应降低至(75 ±1.8)%和(55±3.2)%,除去细胞外钙时,Mn9202 1 μmol*L-1使5-HT的量效曲线右移至3×10-3,最大反应降低至原来的18%,此时在灌流液中加入2.5 mol*L-1 CaCl 2,最大反应上升为原来的60%. mianserin使5-HT的量效曲线平行右移,最大反应不变. Mn9202能够取消mians erin对5-HT的拮抗作用. 结论在大鼠的胃底平滑肌,Mn9202能够非特异性地拮抗5-HT的作用,这种作用与细胞外钙有关, 同时也与非竞争性地拮抗5-HT2受体有关.     

参芪扶正注射液对血液系统恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的影响

红细胞免疫学作为现代免疫学的分支越来越受到人们的关注 ,本研究通过测定正常献血员及血液系统恶性肿瘤患者 RBC- C3h RR、 RBC- ICR、 TRR,探讨血液系统恶性肿瘤患者红细胞免疫功能变化及中药制剂参芪扶正注射液对血液系统恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的影响。1　临床资料1 .1　诊断标准 :全部淋巴瘤患者化疗前均经淋巴结切取活检 ,经病理证实。全部急性白血病患者化疗前均经骨髓穿刺病理证实。1 .2　一般资料 :正常献血员 30例及 1 999年 1 0月～2 0 0 0年 1 0月在河北省肿瘤医院血液科住院治疗的化疗间歇期的血液系统恶性肿瘤患者…     

原发皮肤霍奇金病一例

者女 ,43岁。 3年前无意中发现右大腿内侧近股根部生长一皮下结节 ,约米粒大 ,红色 ,无痛痒。半年来 ,结节呈进行性增大 ,伴有压疼和局部皮肤瘙痒 ,搔抓后局部皮肤呈暗红色。在外院行皮下结节切除术后于 2 0 0 3年 3月入我院。患者发病后无发热、盗汗及体重减轻。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,心、肺、腹查体未见异常。右大腿内侧近股根部长约 3cm手术瘢痕 ,局部皮肤暗红 ,其他部位皮肤未见异常。胸部X线及腹部彩超检查未见异常 ;血、尿、便常规及生化检查均在正常范围 ;骨髓涂片为正常骨髓象。皮下结节病理会诊并行免疫组织化学检…     

重症监护病房患者鼻饲给药情况及合理性分析

目的 评价首都医科大学附属北京朝阳医院(西院)重症监护病房(ICU)住院患者鼻饲给药情况并进行合理性分析,为临床鼻饲给药操作提供参考和建议.方法 采用回顾性分析法,收集2020年1—6月ICU经鼻饲给药的58例患者病历信息,将鼻饲给药使用情况及合理性进行统计分析.结果 采用鼻饲给药的患者病历信息涉及90个药物品种,鼻饲...     

液相色谱-串联质谱法测定健康人口服复方氨酚右敏溶液后的尿药浓度

目的 建立高效液相色谱-串联质谱联用法同时测定人尿中对乙酰氨基酚和右氯苯那敏(解热镇痛药)浓度及其排泄.方法 12名健康志愿者按3×3拉丁方顺序进行,单剂口服给药后,按设计时间点收集尿样;尿样加入曲马多为内标,甲醇沉淀蛋白后进样,用多重反应监测,定量检测对乙酰氨基酚和右氯苯那敏的浓度.结果 对乙酰氨基酚和右氯苯那敏线性范围分别为0.05～20.00μg·mL-1和0.05～20.00 ng·L-1;96 h内对乙酰氨基酚和右氯苯那敏低、中、高剂量组的原形药物的平均累积排泄率分别为(3.87±0.75)%、(3.86±1.33)%、(3.56±1.45)%和(8.06±3.79)%、(7.62±3.39)%、(8.10±3.42)%.结论 本方法 适于同时测定人尿中对乙酰氨基酚和右氯苯那敏浓度,且2者在人体内主要以非原形药排泄.     

临床药师参与救治1例肾功能不全合并重症肺炎患者药学监护

随着国家医疗改革的深入,社会医疗保障体系的逐步完善,社会对临床合理用药的需求越来越强烈。临床也越来越需要药师参与监控用药安全与疾病的救治过程,成为疑难重症疾病救治团队中的一员,对提高抢救的成功率将起到积极的作用。现结合1例肾功能不全合并重症肺炎患者的用药情况进行监护,探讨临床药师在医疗救治团队中的作用。     

糖尿病心肌病发病机制的研究进展

<正>糖尿病心肌病（DCM）是糖尿病引起的心血管疾病的主要并发症之一,为原发性心肌病。本文对DCM的病理生理机制及其进展进行综述,报告如下。1 DCM的定义DCM是排除冠心病、高血压和目前已知心脏疾病,以心脏舒张功能异常为特征,后期收缩功能逐渐下降,最终引起全心舒张、收缩功能障碍,导致心力衰竭发生的疾病。     

神经外科术后感染脑脊液病原菌分布及耐药变化特点

目的:调查近3年北京天坛医院神经外科术后颅内感染的脑脊液细菌分布特点和耐药变化,为神经外科合理选用抗菌药物治疗颅内感染提供依据。方法:利用医院信息系统查询2010~2012年神经外科术后颅内感染患者的脑脊液培养病原菌的种类、数量、抗菌药物药敏结果等数据,并分类分析近3年内病原菌的流行特点和药敏情况。结果:近3年脑脊液共分离培养出病原菌844株,其中革兰阳性菌639株(75.7%),主要为耐甲氧西林的葡萄球菌,对青霉素类抗生素基本耐药,只对万古霉素和利奈唑胺敏感。万古霉素耐药肠球菌由2010年的0株增长到2012年的5株;革兰阴性菌205株(24.3%),主要包括肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌等。其中鲍曼不动杆菌泛耐药现象十分严重。结论:引起神经外科术后颅内感染细菌耐药越来越严重,必须严密监测细菌耐药和控制预防用药疗程和抗感染药物的滥用。     

老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成高危因素及抗凝治疗分析

目的探讨老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成(DVT)的独立危险因素并评价抗凝治疗方案,为临床制定合理的抗凝方案提供参考。方法笔者回顾性分析自2014-01—2015-12诊治的536例老年(≥60岁)髋部骨折。对纳入的患者术前发生DVT的可疑危险因素(年龄、性别、是否多处骨折、是否合并恶性肿瘤病史、高脂血症、静脉血栓栓塞症病史、吸烟史、发生骨折至入院时间、糖尿病史等)进行统计分析,得到独立危险因素。对患者抗凝药物的使用情况进行整理分析,参照最新指南评价抗凝治疗方案是否合理。结果共纳入203例,其中术前并发DVT 53例。Logistic回归分析得出高脂血症、抗血小板药物服用史、静脉血栓栓塞症病史、发生骨折至入院时间、骨折前是否长期卧床是独立危险因素(P0.05)。入组患者在住院期间均使用低分子肝素进行DVT的防治,但是剂量疗程有所不同。结论合并高脂血症、既往静脉血栓栓塞症病史、骨折前长期卧床是老年髋部骨折术前并发DVT的独立危险因素,而骨折前有抗血小板药物服用史、发生骨折至入院时间24 h则是有利因素。老年髋部骨折患者抗凝方案基本符合指南推荐,但合理性仍有待改进。     

莫西沙星注射液导致全身皮疹的迟发型过敏反应

目的分析莫西沙星注射液导致全身皮疹的迟发型过敏反应。方法临床药师参与患者应用莫西沙星注射液后第8天出现全身皮疹的迟发型过敏反应的治疗,对其发生原因进行探讨。结果与结论该例患者的皮疹与莫西沙星注射液的相关性极大。莫西沙星注射液导致的迟发型过敏反应,医师、药师及护士应予以高度重视,同时做好药物不良反应的监测。