七步理疗法在哺乳期乳腺炎治疗中的应用分析

目的探讨七步理疗法对哺乳期乳腺炎疼痛及泌乳量的影响。方法选取120例哺乳期乳腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者均接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上接受七步理疗法治疗。比较两组患者临床症状及体征、实验室指标、临床疗效、泌乳情况、并发症发生情况及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗前,两组患者肿块大小分级情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者者肿块大小分级情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的临床总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的乳汁充足率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的乳汁充足率65.00%高于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为1.67%,低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分(21.47±2.28)分,显著低于对照组的(36.58±2.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七步理疗法治疗哺乳期乳腺炎能显著改善患者疼痛,增加泌乳量,减少炎症及并发症,提高临床疗效。     

新柏氏液基细胞学检查在宫颈病变中的应用

目的探讨TCT技术和TBS方案应用于宫颈病变筛查的可靠性。方法收集我院妇科门诊4629例宫颈液基细胞学标本，采用TBS方案诊断，对170例细胞学阳性片行阴道镜及活检诊断，并对其发病年龄进行分析。结果TCT检出100％（4／4）的鳞状细胞癌（SCC），检出94％（47／50）的鳞状上皮内高度病变（HSIL），78．8％（41／52）的鳞状上皮内低度病变（LSIL）。经X^2检验，液基细胞学对HSII．与阴道镜活检，病理组织学诊断的符合率显著高于LSII，（P＜0．05）。细胞学阳性患者年龄分布主要发生于25-50岁年龄段，特别是35-40岁组发生率最高，达30．59％。结论TCT技术和TBS方案对宫颈病变的筛查具有良好的实用性，对宫颈上皮内瘤变，特别是对HSIL及以上的病变敏感性高。25～50岁年龄段妇女应定期做TCT筛查，对35～40岁组应做重点筛查。     

大剂量甲氨喋呤、四氢叶酸钙治疗恶性骨肿瘤4例

80年代以来，大剂量综合化疗使恶性骨肿瘤截肢疗效从原来的8％～14％提高到50％以上，对骨肉瘤的治疗已成为拯救生命的主要措施。我科1989年8月以来采用大剂量甲氨喋呤、甲酰四氢叶酸钙解救疗法（HD－MTX－CFR）治疗恶性骨肿瘤4例，报告如下。临床资料例1．男，57岁，右上臂恶性纤维组织细胞瘤，局部切除后6年半，右肱骨转移病理骨折，ⅢB期，行肩关节离断术。例2．男，17岁，左胫骨肉瘤，范围17X15Xllcm，瘤组织穿透关节软骨进入膝关节腔，ⅡB期，左股骨上段截肢术。例3．男，23岁，右坐骨骨肉瘤，ⅡB期，拒绝手术。例4．女，31岁，…     

促进产科腹部横切口愈合的治疗方法探讨

目的：探讨促进产科腹部横切口愈合的方法。方法：回顾性分析4200例产科经下腹横切口的剖宫产术后切口愈合情况。选取2001年1月至2004年12月入住重庆三峡中心医院产科经下腹横切口的剖宫产病例,其中2001年1月至2002年12月为对照组,总计1992例。2002年1月至2004年12月31日为观察组,总计2318例。结果：观察组切口愈合不良率为0.26%,对照组切口愈合不良率为2.91%,两组切口愈合不良率差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论：通过改进缝合方法,提高缝合技巧,精心处理手术中诸多细节和高危病例,能促进产科腹部横切口的良好愈合。     

人胎盘提取物对脐带血造血干细胞的体外扩增实验研究

目的 研究人胎盘提取物对脐带血造血干细胞体外扩增的影响.方法 分离脐带血造血干细胞体,用常规培养法和加入人胎盘提取物的方法 进行体外扩增培养,扩增培养第1、2、3、4周分别进行单个核细胞(MNC)计数和造血祖细胞集落培养及计数.结果 到第4周时胎盘提取物组MNC扩增最高可达78.25倍,而常规培养组仅增加了8.32倍;造血祖细胞集落计数显示第3周达高峰,第4周逐渐下降,但胎盘提取物组扩增集落形成细胞(CFC)的能力明显高于常规培养组.结论 胎盘提取物能有效促进脐带血造血干细胞的体外增殖,但应避免长时间的体外扩增培养,以防止细胞发生分化,影响扩增质量.     

重庆地区2 497例妇科就诊患者HPV感染状况分析

目的：调查重庆市女性人群人乳头状瘤病毒 (Human papillomavirus,HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法：采用HPV基因分型技术对2009年5月－2011年11月在重庆市妇幼保健院妇科门诊就诊的2 497例妇女进行HPV检查,分析HPV-DNA亚型感染状况。结果：2 497例患者中共检出HPV阳性者432例,阳性率为17.30%,其中高危型HPV感染阳性率为10.97%(274/2 497)。在被测的23个HPV-DNA亚型中,最常见类型依次为16型(32.18%,139/432),43型(18.75%,81/432),58型(15.05%,65/432),52型(13.19%,57/432),6型(8.56%,37/432),未检测出44型及MM4型。HPV阳性者中多重感染率为23.84%(103/432),以二重感染最常见(18.98%,82/432)。不同年龄段人群HPV阳性率有差异,50岁以上人群HPV阳性率最高(39.67%,48/121)。结论：早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径。     

腹壁疤痕子宫内膜异位症44例临床病理分析

子宫内膜异位症的发生率近年来有成倍的增长，因而成为一种多发病、常见病。由于讨论腹壁疤痕子宫内膜异位症的临床病理资料不多，而且多数报道病例较少，我们就本院31年来（1963年至1993年）住院手术，经病理证实为腹壁疤痕子宫内膜异位症44例作一临床病理分析，现报告如下：     

妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标生物参考区间的建立及临床意义的探讨

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标的生物参考区间及临床意义.方法:筛选506例正常妊娠者及358例妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者,分别测定妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标TBA、TB、DB、CG,并将506例正常妊娠者按孕龄,358例ICP患者按疾病轻重度分组进行比较.结果:506例正常妊娠者TBA、TB、DB、CG含量与孕龄无关,其生物参考区间分别为TBA:0～15.29 μmol/L,TB3.86～17.90 μmol/L,DB0.61-4.81 μmol/L,CG0～5.46 mg/L.ICP患者TBA、TB、DB、CG含量与正常妊娠比较有显著差异(P＜0.05),轻度组与重度组比较也有显著差异(P＜0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标的生物参考区间的确立对临床辅助诊断ICP具有重要意义,而ICP患者TBA、TB、DB、CG含量测定可作为ICP临床分度诊断的依据,有助于疾病病情判断.     

68例宫颈原位癌的诊治分析

目的探讨子宫颈原位癌临床诊治中的问题,提高对子宫颈原位癌的早期诊断和治疗的水平。方法对68例住院治疗的子宫颈原位癌患者临床资料进行分析。结果液基细胞学检查(TCT)检查38例,诊断高级鳞状上皮内宫颈细胞鳞状上皮内高度病变(HSIL)27例(90.00%),宫颈癌1例(3.33%);45例阴道镜检查者中诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)者35例(77.78%),诊断宫颈癌5例(11.11%)。行筋膜外子宫切除术47例,宫颈锥切术21例。结论子宫颈原位癌患者发病年龄较小,多无明显的特异性症状,规范的进行宫颈癌筛查可以早期发现。     

重庆市1999～2008年孕产妇死亡流行病学特征分析

目的 分析重庆市1999～2008年孕产妇死亡率、死因构成、影响因素及死亡孕产妇接受卫生保健情况,探讨相应的干预措施.方法 利用孕产妇死亡报告卡及死亡评审结果进行统计分析.结果孕产妇死亡率由1999年的79.01/10万下降到2008年的35.20/10万, 首位死因一直是产科出血.死亡孕产妇接受产前保健服务差,计划外生育对孕产妇死亡率有重要影响.结论重庆市孕产妇死亡率有自身明显的特点.建议从加强产前保健服务、加强助产技术和计划外生育管理等方面着手来降低孕产妇死亡率.