腹腔持续循环热灌注化疗治疗癌性腹腔积液的临床研究

目的:观察腹腔持续循环热灌注化疗治疗癌性腹腔积液的临床疗效。方法:将癌性腹腔积液患者57例随机分为两组,腹腔持续循环热灌注化疗组27例;腹腔灌注化疗组30例。每周做治疗1次,共做3次。然后评估疗效及不良反应。结果:腹腔持续循环热灌注化疗组有效率(23/27)明显高于腹腔灌注化疗组[(17/30)(P=0.019)],而两组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔持续循环热灌注化疗安全、有效、操作简单,是控制恶性腹腔积液的有效方法。     

胃癌根治术后胃瘫的治疗

目的:探讨胃癌根治术后胃瘫的治疗方法。方法:对行胃癌根治术后出现胃瘫的32例患者的临床资料进行回顾性分析。32例患者采用,甲氧氯普安针、多潘立酮、西沙比利等促胃动力药增强胃蠕动,激素以减轻吻合口水肿,禁食、胃肠减压、营养支持等治疗同时结合中药及针刺治疗。结果:32例患者保守治疗均痊愈,其中8～15d痊愈18例,15～20d痊愈10例;21～25d痊愈3例,1例82岁患者治疗30d后痊愈。结论:胃癌根治术后出现胃瘫多数为功能性,保守治疗可获得良好疗效。     

益气通腑汤预防结直肠癌根治术后复发转移疗效研究

目的:研究益气通腑汤在预防结直肠癌根治术后复发转移的临床疗效。方法:将124例结直肠癌根治术患者随机分为治疗组和对照组各62例,两组均于根治术后予以常规西医治疗,治疗组加用益气通腑汤治疗。观察两组患者术后第1年、第2年、第3年复发转移率,比较两组患者术前、术后1年血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)含量和复发转移相关蛋白血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)含量变化,并记录两组患者化疗不良反应发生率。结果:术后第2年,治疗组和对照组各失访1例,术后3年,治疗组失访5例、对照组失访3例。术后第2年、第3年及总复发转移率治疗组均低于对照组(P<0.05);术后1年,两组CEA、CA199均低于术后即刻(P<0.05),治疗组降低幅度明显优于对照组(P<0.05);术后1年,两组患者VEGF、MMP-9、OPN水平均低于术后即刻(P<0.05),治疗组降幅大于对照组(P<0.05);两组血小板减少、红细胞减少、肝功能损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组白细胞减少、恶心呕吐、胃肠道反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:益气通腑汤有利于预防结直肠癌根治术后复发转移,降低CEA、CA199血清肿瘤标志物含量和VEGF、MMP-9、OPN复发转移相关蛋白含量,减轻化疗毒副反应,提高临床疗效。     

Ki-67、p53及HER-2在结直肠癌组织中表达的临床意义

目的:了解Ki-67、p53及HER-2在结直癌组织中表达的临床意义.方法:采用免疫组化法,观察Ki-67、p53、HER-2在39例结直肠癌组织中的表达特点,并与Dukes分期、组织分化等临床病理特征进行研究探讨.结果:Ki-67、p53及HER-2在结直肠癌组织中的阳性表达率分别为82.1％、56.4％及10.3％;在结直肠癌中,Ki-67在年龄大小和有无淋巴结转移表达中有显著差异(P＜0.05);p53和HER-2在患者性别、年龄、部位、分化程度、Dukes分期、淋巴结转移表达无明显差异(P＞0.05);结直肠腺癌组织中Ki-67与p53的表达呈正相关.结论:联合检测Ki-67和p53在结直肠腺癌中的表达有利于对结直肠腺癌恶性程度及患者预后进评估;而HER-2基因在结直肠肿瘤的表达及相关性治疗,仍需要进一步研究、探讨及验证.     

微创负压抽吸术联合完全性降压疗法治疗乳腺癌相关性淋巴水肿的疗效观察

目的:探讨微创负压抽吸术联合完全性降压疗法（CDT）对乳腺癌相关性淋巴水肿的临床效果。方法:通过我院医学伦理委员会批准,采用随机、双盲法进行对照研究,选取2014年9月至2016年9月在我院行乳腺癌改良根治术后引起相关性淋巴水肿的患者60例作为研究对象。随机分为两组,对照组30例常规CDT处理;治疗组30例,给予微创负压抽吸术联合CDT治疗。观察两组患者淋巴水肿缓解情况、水肿部位感染情况、肢体外形满意情况等指标。结果:治疗前后患肢周径变化通过统计学分析,治疗组与对照组相比有显著性差异（P＜0.05）;治疗后患肢疼痛消失时间治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;水肿部位感染率治疗组为6.7%,对照组为20.0%,治疗组感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后肢体外形满意率对照组为40.0%,治疗组为63.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:微创负压抽吸术联合CDT可明显改善乳腺癌术后相关性淋巴水肿程度,疗效肯定、方法易行,不会对患肢淋巴系统造成进一步破坏,具有一定临床推广价值。     

肝动脉灌注栓塞治疗肝癌32例观察与护理

本文通过对32例肝癌患者,肝动脉灌注栓塞术（TAE）的观察与护理,充分做好术前心里与术前常规护理,术中配合,术后并发症的观察与护理,才能确保手术成功,获得最佳疗效。旨在指导肿瘤介入围手术期护理常规。     

支气管动脉介入灌注栓塞治疗中晚期肺癌疗效分析

目的观察经支气管动脉灌注化疗加供血动脉栓塞综合治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选择经病理组织学诊断的中晚期肺癌患者35例,着重介绍插管技术,肺癌的血供及支气管动脉解剖及经支气管动脉灌注化疗疗效观察。结果本组原发性肺癌的血管造影中,无1例失败,24例右肺癌全由右支气管动脉供血;11例左肺癌由左支气管动脉供血9例,左右支气管共干2例。右支气管动脉多与3、4肋间动脉共干。结论采取这种治疗方法,不但延长了患者的生存时间,减轻痛苦,同时也提供了肺癌治疗的方法。     

LOXL1基因与剥脱综合征的研究进展

剥脱综合征（XFS ）是引起继发性开角型青光眼的常见病因，其特征性表现为：片状白色絮状物沉积于眼前房及眼内其他组织，引起房水外流受阻，从而导致眼压增高和视神经受损，并最终发展为青光眼，严重者将致盲。研究发现，约25％ XFS患者可并发高眼内压，其中1／3患者最终发展为剥脱性青光眼（exfoliative glaucoma ，XFG）。XFG较原发性开角型青光眼预后差，约占全球开角型青光眼的25％，且罹患青光眼的风险将随XFS病程进展增加［1］。流行病学调查显示，近15年内约50％的XFS眼最终发展为青光眼［2］。此外，XFS亦是一种全身性疾病，常引起眼部及眼外其他组织纤维物质的异常沉积。有研究推测XFS发病机制可能与异常弹性纤维过量产生相关［3］。然而，XFS发病机制复杂，易受遗传及环境因素影响，具有很强的遗传易感性，并呈现明显的地域及特定的种族聚集性［4］。目前大量研究表明：LOX L1基因是XFS最密切相关的遗传变异基因。此外，在大多数人群中研究发现：LOX L1基因编码序列中无恒定的风险等位基因，推测 LOX L1基因与XFS强相关性可能由 LOX L1基因非编码序列变异引起。因此，探讨 LOX L1基因在 XFS 发病机制中的作用将为研究 XFS及XFG分子机制提供有力线索。     

脑出血瘫痪患者的康复护理体会

目的对应用康复护理模式对患有脑出血瘫痪患者进行护理的临床效果进行研究分析。方法抽取82例脑出血瘫痪患者病例,将其分为对照组和康复组,平均每组41例。对照组患者在治疗期间进行常规护理;康复组患者在治疗期间进行综合康复护理。结果康复组患者脑出血瘫痪症状的改善效果明显优于对照组;出现并发症的人数明显少于对照组。结论应用康复护理模式对患有脑出血瘫痪患者进行护理的临床效果非常明显。     

颈内静脉穿刺置管在临床上的应用现状

颈内静脉穿刺置管是临床上十分重要而又常用的诊疗技术,如今已在临床各科中广泛使用。其临床应用成功率高、易于定位、对患者损伤小,但对医护人员要求较高,如何正确应用并尽可能预防并发症的发生至关重要。本研究将颈内静脉穿刺置管近年来在临床各科上的应用现状作一综述。